Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@77lentilka kontrolu mám až za 14 dní, asi si zavolám a objednám se na dřívější s ohledem na svůj psychický stav :( Ale cítim se úplně stejně jako při předchozím ZT :(
Ach jo....a žádné embryjko zamražené, ač vyšší věk, tak bez IVF nativ - skoro bez stimulace a tudíž neodebráno víc vajíček
A to primář v centru při první konzultaci mluvil právě o co nejčasnějším odběru více vajíček s možností zamražení .... a při další konzultaci navržen nativ :/
Zdravím všechny při středě, všem přeji dnes jen dobré zprávy! Já byla včera na krvi a podle očekávání negativní, takže budu zkoušet další KET...
@77lentilka zkusim test jeste zitra a pak v pa krev, a pak uz nic nemam takze nevim co dal:(
@dzimi podle me to odpovída. Oni ty doktoři dost straši. Bude to v pohodě. Uvidíš.
@dzimi ahoj, já bych taky ještě neztrácela naději - ono taky záleží na kvalitě ultrazvuku a jak má doktor přesnou ruku-tam každá setina mm udělá velkej rozdíl dnů.. třeba já - na kontrole v caru jsem byla podle transferu 7+0, podle jejich utz 6+4, ale srdíčko tlouklo..pro svůj klid jsem šla ke své mudr-vzala mě hned další den a te to podle utz vyšlo 7+2.. včera na kontrole mi naměřila 9+1 což taky vůbec neodpovídá tak jsem zvědavá na utz v 12tt 🙂
@tetalucina já nějak už nemůžu, když si vezmu, co tady všechno děláme... jinak to nejde :( , děkuju... z toho se budu vzpamatovávat hodně dlouho
@mandlicka25 ja vim zlato,ale musime to jeste zkouset🙂ja uz si sance nedavam, spinim stale vic, na testu vubec nic:(nejhorsi je pro me,ze mi manzel vcera rekl, ze uz nechce..nechce abych brala to svinstvo, nervovala se, a ani uz nemame dalsi penize a brat si pujcku nechce:(takze kdybych nemela vas tak se zblaznim, ptz mi ted nerozumi uz ani on:(
@mandlicka25 Mrzí mě to, vyplakej se. Mi to pomohlo, za pár dní bude líp. Drž se kočko. 🙂
@tetalucina to jsi měla slyšet mého muže teď v telefonu. Oni Ti chlapi jsou taky chudáci, protože moc nevědí co s náma. Ale manžel s tím tak trošku počítal a hned začal, že to není normální, že to takhle nejde. Že podstupuju tyhle věci, cpu se práškama, nosíme tam takový množství peněz a prostě nic, že takhle si to můžeme zkoušet sami doma... ach jo
nejhorší je, že mě nikdo neřekl, kde je problém, prostě jsem bez pršků neměla sama ovulaci a pak mi z pěti vajíček vydrželo jedno :(, což taky nevím, proč!? Je to normální, není to normální? Co se mnou je?
Holky, jaký jste měly postup na další IVF, za jak dlouho se může jit znovu, jen at aspon vím. Když to vidím, tak opravdu nevím, co dělat.
Ahoj holky ... je tu někdo kdo zkusil darovaná vajíčka ... Hooooodně okrajově o tom přemýšlím ... napište své zkušenosti ... jestli to mám zkoušet v Gennetu ... je to 88 tisíc za pokus ...a jak se vyrovant s pocitem, že dítě není moje ale jen mého partnera a nějaké dárkyně ??? ☹ není to "Divné" nosit v bříšku "CIzí" dítě ? Jsou ty pocity stejné jaké u vlastního ? Bojím se toho, ale tolik si přejeme dítě ... nevím ... a nechci udělat chybu ... ani o tom neumím pořádně mluvit ...
@mandlicka25 Jsem tu s vámi krátce, přesto mně moc mrzí, že ti to nevyšlo. ☹
Co se týče vajíček, obávám se, že i v dnešní době mají lékaři omezené možnosti a i když to vypadá, že vědí, co dělají, příroda je stále mocnější a vlastně neví nic.
@mandlicka25 tak to je presny, taky mi rekl, ze kdyz budu v klidu podari se nam to normalne...
@princezna22 mela jsem et a i ket z darovaneho vajicka, manzel je v poradku,ale ja uz mam 39 a nizkeAmh, takze pokusy s mymi vajicky byly neuspesne, zkusili jsme darkyni, mela jsem tri oplodnena vajucha, et neuspesnY a pri dalsim cyklu hned ket, s jednim, ptz druhe rozmrazeni neprezilo, a zatim testy negativni a na krev jdu v patek, darkyne ma stejnou krevni sk. A podobny typ jako ja, pred tim nez jsme do toho sli jsem premyslela o vsem, ale jen co mi ho zavedli, vubec me nenapadlo, ze je cizi nebo tak neco, proste moje a manzelovo vysnene ditko🙂 jsem rodinny typ, zadna kariera ani nic me nenaplnuje jako se o nekoho starat tudiz je pro me mimi smysl zivota a nez mit ze sveho vajicka, ktere by nemuselo byt v poradku, tak jsem dozrala, ze darovane bude s mou prognozou jistejsi.....co bude pokud to v patek nevyjde v tuto chvili vazne nevim. ....takze za me darovane ano;)sla bych i do adopce,ale to manzel nechce.
@mandlicka25 ani nevíš, jak moc mě to mrzí ☹ vyplakej se, dej si sklenku vína nebo dvě, teď to bude chvíli všechno stát za nic, ale hlavně to nevzdávej a bojuj dál, příště se to už určitě povede. Sama vím,jak to po 1.ket bylo šílené a zítra si to možná zopáknu, až budu volat na výsledky, ale už jsem na to víc připravená než minule a když se nezadaří,tak život jde dál a budeme se snažit znovu,dokud to nevyjde 😎
@princezna22 Ahoj, taky jsem podstoupila IVF s dárkyni. Byla 4 embrya, ET nic, KET hned potom vyšel a já otěhotněla, bohužel v 10 tt ZT a revize. Další 2 se při dalším KET nechytla. Tak z toho nakonec nebylo nic. Taky jsem o tom moc přemýšlela, ale nakonec touha po mimi byla silnější.
@princezna22 Ty pocity znám, my to máme naopak, máme dárce ☹ Pocitů se nezbavíš, ale pokud oba to dítě chcete, jde to překonat. My trvalo nějakou dobu se s tím smířit, že dítě bude nějakého jiného chlapa, ale když jsem teď byla 2 měsíce těhu, brala jsem to,že je to naše dítě a manža taky. Tak pokud si ještě nejsi jista, dej si ještě chvíli čas, pokud to jde a to přijde. Držím palce. 🙂
Holky mohla bych se prosím zeptat, který DC se chodí přibližně na OPU? Aspoň přibližně? Děkuji
@ellisabetha držím pěsti, ať má další pokračování šťastný konec!