Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pipi39 Ahoj, nesleduji to nějak důkladně, ale chtěla jsem se zeptat, jak víš na začátku těhotenství pohlaví dítěte? Nebo jsi měla prenatální diagnostiku? A při ní říkají lidem, jaké pohlaví embrya se vkládá?
Děkuji.
@smargarita hi hi ne jen ji hrozne chci mam takove tuseni proste. Tika ti neco kyvadlo?
Aha. Tak to já jsem ani nezkoušela s kyvadlem. Já si taky přála holčičku. Tři holčičky 🙂 🙂 A pak jsem měla hned od počátku tušení, že je to kluk. Když mi asi ve 4. měsíci řekl lékař, že je to holčička, byla jsem trochu "zklamaná". Ale za dva týdny to byl kluk a pak už každý viděl kluka 🙂 A já byla ráda, protože mi můj 6. smysl říkal, že to bude kluk (byť jsem si tu holčičku přála celý život 🙂 ). Tak příště 😉
@misha83 Můžu se zeptat ty jsi měla třeba problém s imunologii nebo něco jiného? Já nemám vejcovody takže jedině IVF u mě. Jenže z toho dvě bioch. těhu. ☹
@tehulka1167 nn, nemame problem s imunologii ani s genetikou. Ja mam predcasne ovarialni selhani - velmi nizke AMH.
holky jsem 8 den po ket hatchujici blastocysty.Pregnyl byl pred 14 dny 5000 jednotek, test dnes rano slabe pozitivni. Muze to byt tehu?
@pipi39 díky moc za zprávu 🙂 tak do lékárny zaběhnu, to je jasné 😀 a na netu jsem se dívala na hodně citlivé testy (od 10mlU). Jen mi nebylo jasné, zda se doma dá zjistit přesná hladina hcg ☹ v diskuzi jsem zaznamenala, že jí některé holky věděly, tak mi to nedalo se zeptat. Holt budu muset být trpělivá a čekat a čekat.... Díky za odkaz na tvůj profil a držím moc palce, ať ti vše dobře dopadne 🙂
Ahojky, jsem po 4 IVF a ET jsem měla v sobotu, vkladali mi dvě krásná 8buněčná embrijka, takové nádherné jsem to ještě neměla, tak doufám, že teď už to konečně vyjde. testovat mám 26.3.
@pipi39 @misha83 dievcata, davajte na vas pozor 😉 prosim info po UZ. Ste na PNke alebo chodite do prace? Ja zajtra konecne nacupitam k lekarke a vyziadam si papier do labaku na vysetrenie reprodukcnej imunologie. Chcela som ist uz minuly tyzden, no nemali volny termin.
Konecne sa dozviem, ako som na tom. Chcem sa objednat aj na akupunkturu, no je veeeelmi draha, jedno sedenie min. 60€ 😠 Necitim sa v kozi, tak by som ju chcela vyskusat 😎 . Prajem Vam pekny vecer
Ahoj...v pátek jsem byla na 1. ET. Nevydržela jsem a dnes testovala a nic. Na jednu stranu je to asi dobře - vím, že už v sobě nemám Pregnyl. Na druhou stranu mám dnes stavy, kdy si říkám, že to nevyšlo... Pořád mě bolí břicho - už od ET na pravé straně. Říkám si, že je možná dobře, že bolí. Kdyby nebolelo, nedělo by se vůbec nic... To čekání je strašné...Navíc jsem na neschopence, protože mám rizikovou práci...
@cucito ahoj, vitej v klubu 🙂 já mám taky nemocenskou a čekám, je to opravdu zbytečné dělat tak brzo
@klimca no testu na pocurani je mraky dostupnych v lekarne. A 9den uz muzes mit poz.test ale taky jen dusika a nebo take nic a ve vsech pripadech muzes byt tehu. Je to nevyspitatelne.... nekomu se ukaze mnohem pozdeji i 15den psali. Ja mela dusika uz 9den. Jukni mi do profilu. A pak dej vedet jak jsi dopadla. Drzim moc palecky ....