Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@kolbena ahoj, takže pozitivní krevní testy? Gratuluju!! Myslím, že to tu holky moc potřebují slyšet, aby dostaly naději... v době kdy mně KETy nevycházely tak to pro mě bylo hrozně důležitý číst, že se to někomu povedlo.. Přišlo mi totiž, že si ty centra snad tu úspěšnost musí vymýšlet, protože to nevycházelo nikomu..
Holky moc mě to mrzí, že vám to teď nevyšlo a naprosto přesně vím jak vám je, ale nebojte - ono to vyjde!!! všem!! Kdyby to nestálo takový peníze tak by to bylo o dost snazší..
@panbaf @hanyas holky dekuju...
@77lentilka podruhe transfer s darovanym a uz nic dalsiho nemam:(
@panbaf jj verim, ze se to podari a presne jak pises,je dulezity vedet, ze se vam to pdarilo,abychom meli nadeji🙂
@77lentilka Bohužel ne. Ze 14 vajíček dozrálo 5, třetí den byly ještě 4 z toho 4 kvalita jedna, ale do pátého dny zbylo jen jedno :(, které bylo prý krásné, ale nestačilo to :(. Kdyby člověk aspoň věděl, kde je chyba..
@kolbena To je hezký číst, že se to nekomu takhle vydařilo! :* Můžu se zeptat, jestli z těch testů po prvním neúspěchu něco zjistili? Děkuju
@tetalucina to byla pro mě první srážka. Když mi řekli krásné čtyři a vyvíjeli se dobře, tak jsem to nechápala a pořád si říkám, kde je chyba. Jestli to je ve mě, nebo třeba, že jsem si píchala krátce a jen malé dávky hormonů. Jestli kdybych se píchala víc nebo dýl, tak jestli by jich nedozrálo třeba i víc. Je mi jasné, že doktor nemůže vědět, jak na to tělo reaguje, ale přeci jen, je to drahé "zkoušení". Proto se taky uklidňuju, že na po druhé to bude lepší. Kdyby byli nějací mrazáčci, tak by bylo veceleji, další měsíc by se to dalo zkusit znovu... Ach jo :(
@mandlicka25 jj,zatím je to ok,ale moc si to nepřipouštím, hlavně po tom, co jsem tady četla, kolika holkám krev sice vyšla, ale pak nic nebylo na uz nebo bylo zamlklé těhu, přestalo bít srdíčko atd...takže to spíš beru jako úspěšný 1.malý krůček,ale ta cesta bude ještě hodně dlouhá...po 1.neúspěchu se u mě dělala imunologie, tam nic tak zásadního nezjistili, ale hlavně bych řekla, že teď hrála hodně velkou roli technika transferu..minule bylo nádherné embryo, opravdu to nej nej, ale transfer dělala jiná doktorka a i když šlo všechno skvěle, tak oproti tomu transferu teď to trvalo déle, embryjko ještě před zavedením prohlíželi na sále pod mikroskopem a to bylo asi to zásadní,protože prý to není tak úplně ideální je nechat dlouho stát otevřené a zkoumat ho a je lepší prostě vzít a okamžitě zavádět, což se teď s jinou doktorkou udělalo a celý transfer trval max 3minuty..a i když embryo bylo horší kvality než to první,tak vypadá,že se chytlo...ale opravdu nejásám a spíš to beru s nadhledem,nerada bych se pak hroutila,že to zase nevyšlo...
@kolbena jasný, ale jsi na dobré cestě! Tohle je strašný, protože člověk do toho nevleze :(. Takhle vyšiloval manžel, že my se tady stresujeme a chyba taky mohla být při zavádění :(.
@mandlicka25 jj, nevleze...neříkám,že to napoprvé nevyšlo kvůli tomu, protože vlastně nic špatně se na tom sále nestalo, ale bohužel to embryjko tím prohlížením utrpělo, což mi teď nepřímo potvrdila i doktorka, když jsem se jí ptala, jestli neví, jak to embryo vypadalo..dokonce minule mi dali do ruky i fotku z toho mikroskopu, z čehož jsem teda byla úplně paf, ale když to tak vezmu zpětně, tak bych mnohem radši,kdyby se chytlo hned to první a nejkvalitnější,takhle pořád trochu hlodá červíček, jestli bude vše ok,když nebylo úplně tak nej 😖
@kolbena nebala bych se pokud se chytilo treba dvojkove🙂porad je to super a jsou z nich zdrave deticky;)taky jsem ket mela zavedeno to horsi ptz lepsi neprezilo roznrazeni:(a proto jsem hledala hodne infa ohledne kvality🙂
@kolbena Ahoj, především moc gratuluji!!! 🙂 a ještě jsem se chtěla zeptat jakou kvalitu embrya Ti zavaděli? Já měla jen vajíčka Béčkové kvality (2. kvality), ET se nepovedl a ted čekám na KET dvou embryí a mám strašný pochybnosti jestli se může vajíčko 2.vality chytit.... :-/
@tetalucina
@lussinka88 no to je právě otázka, co jsem koukala, tak v caru embryologové používají úplně jiné označení než se běžně dělá (soudím jen podle diskuzí,co jsem četla tady) a ani na netu jsem tohle označení nedohledala,tak vlastně ani sama nevím..jak jste je měly označené vy?
@itworks na utz jdu až 4. listopadu
@kolbena já jsem měla ET expandované blastocysty kvality 4BB a zamraženo mám jeden straw 4BB+4BC a druhy straw 4BC+4BC... co jsem pochopila, tak 4 je 4buněčné embryo a AA je kvalita 1, AB je kvalita 1-, BB je kvalita 2, BC kvalita 2-, CC kvalita 3, CD kvalita 3- a Dčka už by se něměli zavádět
@lussinka88 jj,takhle to mají značené všude, já mám v papírech BI+kombinace malých písmen a čísel + hing. a tohle značení v téhle kombinaci jsem nikde nenašla,takže čert ví..a já to vlastně už vědět snad ani nechci..ale pokud bych měla možnost, pokusila bych se zeptat embryologa, ale dál už se po tom nějak pídit nebudu,stejně už to neovlivním...
Mám dotaz od rána špinim a jsem dnes 20den po Ketu a testy jsou jasné pozitivní mám hrozný strach že se něco deje a bohužel na krev nejdu jedu rovnou až na ultrazvuk a tovsz 17cteho myslíte že bych měla jet na pohotovost ja jen aby na mě nekoukala jak na blbce ....
@klarka011 ahoj, já bych na pohotovost určitě jela pro klid duše.. určitě to nic nebude a jen se ti roztahuje děloha nebo mohla prasknout nějaká cévka.. ale zbytečně bys byla ve stresu..jsem si jistá, že takových případů tam mají hrozně moc a jsou na to zvyklí..i když bavila jsem se s jednou sestřičkou z gyndy a ta říkala, že nejvíc jim na pohotovost jezdí ženský s tím, "že je svědí" takže na tebe se určitě nikdo blbě dívat nebude a aspoň se uklidníš a uvidíš embryjko 🙂 držím palce kočko!!!
@ledge to nemusí nic znamenat... kdyžtak si vem utroš 2-2-2 jestli máš nižší dávku! Hodně štěstí 🙂
Ahoj holky já mam po 3IVF a dnes jsem 16 den po ET a začlo mě bolet břicho jako na MS a začla jsem špinit testy mám už od 10 dne pozitvní a stále čárka sílý.
Mám srach že je to zas špatný
@kukla.zizi a na krev jdeš nebo jsi už byla?Zkus více odpočívat, držím palce, ať je to jen zahnizdovanim.
na krvi sem bylo v patek ale vysledek bude az v pondeli 🙄 ... na zahnízdovani uz je pozde ne?
@kukla.zizi jestli sili tak je to dobry 😉 treba je to jen praskla cevka. Vem si ascorutin jestli mas a utros 2-2-2
@tetalucina škoda, že to nevyšlo 😒 kolikátý už to byl pokus? Ten průběh jsi nyní měla hodně podobný jako já. Příště nám to všem vyjde!