Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, dnes mám stejné pocity jako tehulka1167 - tzn. cítím se netěhotně, taková prázdná. Břicho už mi splasklo (možná jsem měla slabý OHSS, protože 5 dní po ET jsem byla docela nafouklá). Břicho přestalo bolet, občas píchne, chvilku tlačí, ale jinak nic. Začínám podléhat špatné náladě... ☹
@cucito Nepodléhej! Tyhle stavy důvěrně znám, jeden den se člověk cítí, že to tam je, že je to jasný a druhý den je jasný, že to nevyšlo......Ach jo, je to boj a těch 14 dní je fakt o nervy! Moc držím pěsti, věř!!!! To je nejdůležitější! Jestli tě píchá, nebo ne, není důležitý, stejně se to nedá poznat 😒 . Spoustu všech jakoby příznaků dělají léky 😉
@tehulka1167 Buď ráda, že máte mrazáčky. Já nemám ani jednoho, takže celé IVF by muselo být znovu... 1. jsem zvládala dobře - na to, jak jsem se toho bála. Ale pokaždé to tělo může reagovat jinak, že? A hlavně, je to strašný zásah do těla, i když se s tím tělo pere třeba navenek dobře, uvnitř to musí být mazec...
@pavlina1976 První 4 dny jsem byla v klidu. Na jiné diskusi na koníkovi jsem dokonce holky uklidňovala... Ale od včera je to nějaké špatné... Čas mi docela utíká - sedím u PC a připravuji se na státnice, ale ta hlava - potvora jedna - pořád pracuje. Já vím, že plno jakoby příznaků mohou dělat léky. Ale ta bolest mě do jisté míry uklidňovala - tonoucí se stébla chytá, že?... Nikdy bych nevěřila, čím vším si při cestě za mimčem budu muset projít... ☹
@cucito Jo to každopádně je IVF náročný. Tak to je mi líto,že nemáš mrazáčka. ☹
@tehulka1167 Kdybych měla, tak se možná tak nenervuji, protože vím, že mám ještě něco v záloze. A jak jsem tak pročítala všechna fóra - ET většinou nevyšel, ale KET jo...I když u každé to může být individuální...
Holky tak ja ktera ceka uz 2tyden na ultrazvuk tak me ceka jeste jeden tyden desny. Taky jen doufam za to dobre dopadne. Mam toho plnou hlavu i kdyz se snazim na to nemyslet. Tak jsem si opet koupila alespon testy zda tam vubec neco je protoze nemam zadne priznaky a co bylo uz taky neni tak netusim co se deje. No nez nabehla carka tak me tuhlo povim vam. No ale zatim tam ta druha je a konecne v plne sile. No skoda ze neukazuje i to srdicko desny nervy makaji. Bojim se tesit proste. A jak se znam bude to trochu lepsi kdyz to srdicko bude ale dokud nebude plodovka tak to bude proste podobne. Desnyyyyy 😯
Ahojky holky, tak dnes ráno se mě taky zmocnila beznaděj. Přečetla jsem si, co jste tu napsaly a je to o něco horší. Začínám přemýšlet, co dál, když to neklapne
@vvercatkoo Nepanikař dle toho co tu kdo píše.... 🙂 jsou to jen pocity 🙂 a vše nemusí být tak jak se zdá
@tehulka1167 To je právě to - my nemáme žádný problém. Nebo jinak - zatím nám nic nezjistili. Na imunu jsme nebyli - náš CAR to před 1. IVF nedělá. Ale pokud budu muset jít znovu, vydupu si to. Protože dle mého názoru to může celé snažení velmi ovlivnit...
@cucito No právě. Někde tě pošlou hned a někde ne. Já si to taky musela vydupat. A tak nebude problém ve vajíčkách? Bylo jich asi málo,když nebylo co mrazit. Horší kvalita byla? Kam chodíš do Car?
@tehulka1167 Popravdě - věřila jsem doktorům, že pro nás dělají maximum - jednak proto, že je to jejich práce a jednak proto, že si to člověk hezky zaplatí. Více jsem se o to začala zajímat až teď, když jsem po ET doma. Vajíček bylo 6 - prý průměrný počet, o kvalitě nikdo nic neříkal. PK 5dní zvládla 2 embrya, obě byla 7buněčná, ale to 1 bylo horší kvality. Chodíme do Sanusu v Jihlavě...
@cucito Tak počet je optimální. No určitě si vynut další vyšetření,platíme jim dost pěněz tak at se smekaj trošku. Já už do 2 IVF taky chtěla mít vše vyšetřený i když muj doktor říkal,že jsem zdravá,že není třeba tak jsem ho i obešla s imunologii a hematologii. No a spermio dobrý?Jak dlouho jsi stimulovala? Ono údajně když je krátká stimulace třeba jen osm dní....a opu třeba 10 den tak to je průser. Ty vyjíčka nejsou optimálně zralá. To tu taky jedna žena psala jakou šílenou stimulaci měla. I můj doktor to říkal,že ideálně je 11-12 dní a pak odběr vajíček.
@tehulka1167 Spermiogram v pořádku. Stimulovala jsem 9 dní, OPU 12. den. I hematologii? Vidíš, to jsem nevěděla. Teď jsem našla článek
http://ona.idnes.cz/ivf-geny-darovane-vajicko-v...
Uvažuji totiž o tom, že kdyby bylo nejhůře, zkusila bych darovaná. Ale doufám, že nebude tato varianta potřeba...
@cucito Tak ted jsem z toho jelen 😕 😕 😕 😕 já píchala ještě 10 den Cetrotide a ten den večer Pregnyl v pátek ni a v sobotu Opu čili 12 den. Tak jak tě mohli nechat od 9 dne ,mělas jít na OPU dle toho co píšeš 11 den.... 😕 no jo no každý Car to má různě,ale tahle doba se mi nezdá co jsi měla. To musí být všechno perfektně načasovaný s Pregnylem a OPU.
@tehulka1167 Já měla Puregon 9 dní. 10. den večer Pregnyl (pátek) a v neděli OPU - přesně po 35 hodinách od píchnutí Pregnylu...
Vidím, že pregnyl je všude stejný, jinak já měla na míchaný guláš, jak říká můj doktor 🙂
@tehulka1167 Při 1. kontrole jsem měla cca 9, poté mi řekl 10-15, ale byly prázdné, takže jen 6 vajíček...
@cucito nene,myslím jak byl velký. Já mela 23 mm. Jestli jsi neměla pod dvacet mm to by pak vypovídalo lecos.
@cucito cože? Při každém ÚV ti má říct kolik jich na každé straně mas a jak jsou veliké a mě je i ukazoval na obrazovce
@pavlina1976 Já vím. 🙂 No nějak to dopadne 🙂 Ta testovací mánie je šílená 😀