Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Taj ja nakonec mela prekvapeni..i kdyz to vypadalo,ze tri zvysne embryjka zpomalujou,pry nakonec zamrazili 3 blastocysty,doufam,ze nevadi,ze dnes to je 7 den od opu😀akorat je pry museli zamrazit spolecne a jak jsem byla z toho prekvapeni v soku,tak jsem nepochopila proc,oni se vyvijeli kazde jinak,tak mozna proto..to je jedno,aspon jsem klidnejsi,ze kdyz by to naaahodou nevyslo,jako ze to vyjde,tak jeste je sance bez dalsiho ivf 😍👏
@romik32 ja mela jen glostil,5dni 3 tablety denne.na et jsem byla minuly ctvrtek😉moc verim,ale premyslim i o tom co muze nastat.-).jen ted mi vrta hlavou,ze mohli obe vejce nechat do stadia blasty,treti den po punkci vlozily morulku a druhe nechali kultivovat.mozna proto,ze byla jenom dve,nevim..............
@hanyas ahojky holka,ktery den jdes na krev?budu drzet palce,nadeje umira posledni👏...ja se bojim i tesim, kazdou chvilku to citim jinak🙂
@tetalucina ahojky, na krev jdu ve čtvrtek. Zítra ráno asi udělám poslední test, pro jistotu a už to nebudu řešit. O víkendu si dám skleničku, dvě tři vína a bude mi fajn. Nesmím se tím nechat semlít. Beru to z té lepší stránky. Radši ať se embryjko nezakusuje vůbec, kdyby se potom po pár týdnech mělo pustit... Taky už se psychicky začínám připravovat, že mě čeká další celý IVF. Ty injekce mě děsí už i ve snu :-/ 😀
@evina2310 Takze ti dali morulku a ta dalsi se prestala vyvijet? ono je lepsi to asi nechat kultivovat tech 5 dni,at se vidi,jak to je kvalitni...nechapu,proc davaji treba 4 bunecny emryjko,zbytecnej transfer,ono se to vyjimecne povede treba,ale blastocysty jsou proste lepsi,3 den jsou jeste embryjka ve vejcovodu,prave az kolem toho 5 tyho se dostavaji do delohy,proto po 5 denni kultivaci se dostavaji jakoby do spravnyho prostredi..
Tak u me se zazrak nekona. Snad nekdy priste. Jenom nechapu, proc me poboliva ten podbrisek. Jak to vlastne funguje? Kdyz Estrofem je na rust sliznice a nic se do ni nezavrta, to ta sliznice roste dal a dal, kdyz do sebe cpu Estrofem 3xdenne??? To uz ji musim mit doslova plnou delohu, ne? 😀
@lenejewel89 Leni nezlob se na me, ale u Tebe je to porad ta stejna pisnicka dokola... jak psala salenas, odpiskala si ten KET uz od zacatku. Kde mas psano, ze po KETu te nutne neco musi bolet, ze se musi dit veci, ktere si vypsala, ze nemas/ necitis? A to tve testovani uz 4ty den po KETu je taky teda pres čáru trochu i ten tvuj denicek s tehu testama je akorat na podraženi psychiky.... mne vždy řekli doktori a to je mame stejne, že stres ublizuje, a kdyz jsem uz mela tehu potvrzene a krvacela jsem, Texl mi tloukl do hlavy, ze stresem tomu drobeckovi jen ublizim. Uvedom si to Leni, manzel mozna vedel, proc uz KET nechce podstoupit pokud takhle doma vyvadis. Pust si film, hraj si se svym ditetem, zkus se od toho trochu odpoutat, chyba ze mas testy doma, mela sis ho koupit nejdriv az 9. Den , ale Tobe se Leni hrozne tezko radi...
😀 ja ho teda neuzivam,takze vim,ze jestli se nezavrta,tak to jiste dostanu..ona asi roste jenom do urcite vysky ne?
@hanyas ahojky, jojo jsem v Heliosu. No funguje to tak, ze se stridaji lékaři pouze u stimulace. Kdyz se objednate k nemu máte tim u neho prvni konzultaci, ktera je podle me nejduležitejsi. Pokud bude potreba dalsi kontroly pred stimulaci nebo i zákroku ( laparoskopie, hysteroskopie aj.) udela si to primo on u Tebe. Potom jsou pri stimulaci kazdy 3-4den kontroly vzdy rano na sedmou a tam uz se lekaři na ultrazvucich stridaji, ale muzu řict s klidnym srdcem ( podstoupila jsem u nich dve stimulace, operaci, nekolik transferu, takze jsem si tam nejaky cas pobyla a stihla vsechny vic poznat), že jsou všichni moc šikovni po profesni strance, pusobi tam i syn primaře. Jinak nevím jak je to s odberem, ale mužeš si primaře vyžádat alespoň určitě na transfer embryjka. Jsou tam moc vstřícni a snaži se vyhovet pacientkám. Nelituju Heliosu ani trochu 😊

@andryst Ano plnou a i pres to to muze prijit. Rikala mi to dr v caru ze je to mozny i pres to, i kdyz asi vyjimecne. Ale neni to nemozne