Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Holky, jsem tu pořád s vámi, poctivě vás čtu a myslím na vás! Minulý rok v dubnu jsme podstoupili IVF a z jediného zbylého embrya ucházející kvality mi tu teď spinká tahle kočička <3
Moc vám držím palce, ať se všem zadaří, všechny si to po tom trápení se zasloužíte(me)! <3
Jinak holky, já dneska 4. den po ET, konečně první den úplně bez bolestí.... tak snad je to dobré znamení, i nálada se proti včerejšku o hodně zlepšila, takže jsme hned ráno vyrazili s manželem na rodinný nákup, manžel šel teď pracovat na zahradu, já si dělám přípravy na zítřejší posuzování zkoušek... uvařím oběd a odpoledne mu půjdu pomoc na zahradu. Sluníčko svítí na plné pecky, tak je třeba si to užít a nasosat trochu vitamínu D ze sluníčka 🙂
@jennyy12 a nemůže být ten dnešní test špatný? Jako já furt na tím přemýšlím, když tam byl včera duch a dneska není, tak to bude prostě testem. Ten test si toho ducha nevymyslí jen tak přece, spíš bych se přikláněla k variantě nr 2, že je špatný test. 8 den po KET by měl být dušík právě silnější.. Nic, zítra si kup dva testy a znovu. Nemíním se s tím jen tak smířit.
@nita1984 ahoj zlati, no konečně jsi chytla druhý dech a nálada se zlepšila🙂)... To jsem moc ráda!.. Jj, jen si venku užívej sluníčka, to vždy dělá pozitivní náladu🙂... Mě už dneska břicho taky nebolí, takže dobrý... tj 4 den, ono to strašně letí!!... muck , opatrujte se a užívejte prima počasí
@fonamor Jako mozny je vsechno. Zitra testnu znova. Ale nevim, nevim 😒. Pred chvili me zacalo zase bolet bricho, vcera vubec nic. Mam pocit, ze to dostanu 😒. Chce se mi z toho brecet , i kdyz si rikam porad, ze muze byt jeste brzo. Zitra budu chytrejsi. Ty na to ale nemysli a krasne si tehotni ❤
@nita1984 přesně tak, i kdyby to teď nevyšlo, tak příště nebo příště... ale doufáme, že to bude už teď🙂 No nevím, kdy já budu testovat, jedu v pondělí k nám na moravu dobrovolně se zavřít do necivilace a abych byla upřímná, tak tam se mi asi testovat chtít nebude, spíše to nechám na až na pondělí, až budu doma a bude u toho Rosťa.. Ale asi stejně nevydržím🙂))
Hele, víkend uteče, bude pondělí a už to bude šestý den a pak už jen chvíli🙂) vydrž, prďka, vydrž🙂
@jennyy12 bolesti břicha jsou úplně normální, to se už vezeš celé těhotenství a přesně i ty bolesti jako před MS.. Opravdu to zkus ještě hodit za hlavu, oni ti doktoři ví, proč nám říkají, že máme testovat až cca 14 den... a jak už jsem psala, klidně do třináctého dne tam nemusí být nic. Moc na tebe myslím a chci vědět všechno, každý uprdnutím, jasný?🙂... Dnes je venku kkrásně, dej si prochajdu, naber síly a uvidíš, že budeš jestě hodně mile překvapená..
@jennyy12 koukám,koukám, jak se nám ty nálady vyměnily.. to mě mrzí, kdybych tušila že je potvora depka tak přelétavá, raději bych si jí nechala 😘 tak si alespoň zakousni něco dobrého, nebo třeba kávičku... prostě si zkus ten den trochu zpříjemnit. Myslím na Tebe a čekám další zprávy
@nita1984 včera jsem se ptala holek, za jak dlouho se zavrtává a jak dlouho to trvá, chápeš, vůbec nemám načteno, tak jsem byla ráda, že holky poradily🙂.. Zlato, ty to zase s prací moc nepřežeň, všeho s mírou, ne, že tam někde strháš... Ikdyž ty už určitě vlastně zavrtáno máš, teď jen čekat na zvýšující hodnoty hcg.. nebo jak se to píše🙂))
Bylo mi sděleno, ze 5ti denní blastocysta se se ET do 48 hodin ( i dříve) vyklube z toho obalu a jde se zavrtat do sliznize, říká se tomu nidace. Nidace trvá 2- 5 dní max. A pokud se zavrtá a najde si tam svoje místečko, tak už vlastně těhotná jsi a zvedá se ti ta hladina krvi v moči.
laicky asi to stačí, ale taky nevím, předávám jen info, co jsem včera dostala.. Takže se ti hezky zavrtává nebo už je tam🙂
@fonamor no, každopádně domlouvat mu budu pořád, budu se snažit mu tam posílat samé dobré věci a šetřit se. Naštěstí i druhá práce je v pohodě, sice noční, ale já je mám ráda, je tam klid, nikdo mě nesere, prostě si dělám po svém. Pít, jíst a čůrat můžu jít kdykoliv a tak.... ještě mi chybí 2 týdny do konce zkušebky, tak to chci dotáhnout, abych pak měla mateřskou, protože mateřsklá z OSVČ je na houby, to je úplně o ničem.
no a teď jsem našla tohle:
Ahoj k nidaci, tedy "zavrtání " embryjka do sliznice…tedy kdy dojde opuštění embrya z obalu je po 3denní kultivaci cca 5-7 den po ET a u 5denní kultivace cca 1-3 den po ET..
holky jdu se k vám přidat, to čekání je nekonečnýýýýý :D jak to jde, jak se cítíte? 🙂
@515ka ahojky, ty jsi teď pátý den po ET, vid? No mě to zatím utíká dobře, protože jsem včera byla teprve na ET.. Chápu, že nervozita roste a člověk by už chtěl vědět, zda se to povedlo, co? No, to věřím, že je to na nervy, ale zkusit na to nemyslet a dělat co se dá, prostě se zabavit🙂
@jennyy12 Bud v klidu ,ještě je brzo 😉