Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@catchulinecka neboj, neznaci, spíš to může být k dobru 🙂 někdo zašpiní, někdo ne.
@tetalucina fiiha tak to chapem...
a ktory v poradi je to tvoj pokus ??
mas uz zle skusenosti ze sa bojis?alebo sa bojis preventivne...
@itworks kolky pokus v poradi je toto neuspesny ?? a kolko mas rokov ak sa mozem opytat..ja 31.
inak ta reprodukcna imunologia...nepatri tam aj fragmentacia DNA spermii ? ci to je nieco ine ?
a ako sa citite s manzelom ... zelam ti vela energie do vsetkych dalsich veci co su pred tebou teraz...
@babikadaska jj dve ivf,1 iui, 2 minimalky, dalsi ivf s darovanymi vajicky a vsechno neuspesne....ted zmena caru,nove hormony a minimalka....pokud by to nedopadlo zbyva mi jit do ivf s darovanymi vaj.,ale vzhledem k tomu,ze mi je 39, stalo by nas to sto tisic a po tom vsem jsme vycerpani jak psychicky tak i financne,takze nevim co by bylo dal...
@itworks aha:(takze ted musis tri mesice cekat nez budes moct podstoupit to vysetreni jo?nam obema testy na imunologii v novem caru delali, tak to bude asi to same ne?...a dekuju za hypnotizaci, ja to tedy zitra zkusim🙂...a tobe preju tri mesice klidu a pohody a treba to prijde prirozene😉👎
@tetalucina wau tak to je fakt dlha a stresujuca cesta za tebou !!!!! neskutocne... asi ta nijako nepovzbudim...
mate urcenu pricinu ?
a o darovanom embryjku neuvazujeye ? niekolkym babam to s darovanym vyslo hned na prvykrat a stoji v porovnani s darov.vajickom iba do 20 000.
samozrejme to nie je ziadna rada,nedovolila by som si ! iba ma zaujima ci ste neuvazovali aj o tom,ak uz ste uvazovali o darovanom vajicku.
moj manzel je v tomto napr. striktny -nechcel by darovane vajicko spermiu embryjko ani adopciu. zili by sme bez deti jednoducho. na tom sme sa vzajomne dohodli...
@babikadaska bylo to 2. IVF a 4. transfer. Bude mi letos 30, byla jsem 3 x těhotná, z toho 1x biochemicke, 1x zamlkle těhotenství v 9 tt - už bylo srdíčko a loni anembryomola, prázdný gestacni váček. Otehotnela jsem vždy přirozeně, u ket jsem měla // , ale pustilo se. Nevím, co je vse to zahrnuje, ale je možné, že i dna spermií.V době ovulace se vezme hlen a spermie a spojí se, jak reagují + další krevní testy, co mi bylo řečeno. Jsme smutní, ale co naděláš, musí se bojovat dál.
@babikadaska jo zapomněla jsem ještě 4 x ivi, reakce žádná a to měl manžel normospermie, teď už je to horší, ale dá se vybrat.
@tetalucina nemyslim si, že je to to same, spíš jen základ. Ale těžko rict. Jestli ti dělali ster hlenu v době ovulace a spojovali se spermiemi od manzela..?Základní imuno mam hotové, nic nenašli. Tam je to zaměřeno přímo na partnery, jakoby jestli nemají proti sobě protilátky, zabraňující otehotneni nebo přímo protilátky proti trofoblastu embrya. Musím to projít s dr co a jak, kdy na další ivf. Na vyšetřeni reprod.imuna musí být ta pauza 3 měsíce od stimulacnich hormonu. Uf to je román, pardon 🙂
Holky dnes jsem 10den po ket a test negativni ☹ jsem stoho smutna jelikoz si myslim ze se uz zazrak nestane.Byl to muj 8ket jeste mame 2mrazacky,ale necitim se jit na dalsi v pondeli krev ta to rozsekne.V Rijnu jsem otehotnela ale po te potratila a v Lednu bylo biochemicke a v unoru hysteroskopie vysledky jsou v poradku ja jsem tak doufala ze uz to zle je pryc ale vypada to ze ne.Je mi stoho vseho na nic achjo 😔
@itworks zadny roman🙂) diky za vysvetleni, tohle treba vubec nevime:((delali nam teda jen zakladni imuno.
@babikadaska problem je ve mne:(, nemam uz skoro zadna vajicka....no manzel moc nechce ani to darovane vajicko, takze do niceho dalsiho by nesel, spis by byl asi bez ditete,ale ja se s tim nejak neumim smirit:(((....a tu silenou cestu, myslim, ze tady na MK absolvujeme temer kazda, a o to silnejsi podpora a pochopeni tady najdeme❤
dievcata..
13DPT a ciarka je treti den rovnako slaba... znamema to ze mi hcg nerastie ???
nedozijem sa zajtrajsieho vysledku z krvi ....
ale upokojujem sa ze na 11,12 a 13 DPT je asi este skoro na nejake vyrazne zmeny..
musim vydrzat do zajtrajsej hodnoty hcg z krvi.
@babikadaska ahojky,drzim na zitra palce!!. To fcg je sileny,kazda zenska to ma jinak.. Nekdo uz dalnici 8 den,jina kolem 14dne. A prijde mi,ze ti sili,aspon mi to tak prijde. Zkus se nenervovat,ze carka je slabsi a hod se do pohody. Zitra se ukaze,drzim palecky!!🙂
@babikadaska neboj, to ti už do zítřka uteče. Čárku tam máš, hlavně, že neslabne. Kdyby si měla rozestup v testu 2 dny, tak to jde vidět více.
Ahoj holky, tak si myslim,ze u me se taky zazrak nekona:(na testu byl duch,ale tak slaby jakoby nebyl, mozna to bylo jen moje prani neco tam videt:( tak uvidim co zitra krev, ale nejspis je to v pr.....:(preju peknou v nedeli, zitra dam vedet jak jsem dopadla.
@tetalucina ale to ještě nemusí být zlé, dokud nekrvacis, tak šance je.Taky jsem měla hodně slabého ducha, ale začalo hodně bolet břicho a rozjela se MS. Mas bolesti?
@tetalucina ahojky,zkus vydrzet a byt v klidu,zitra se ukaze. Vim,ze psychika dela svoje,ale stejne to neovlivnime.. Drz se a porad doufam,ze to bude dobry..
@fonamor aha, no v pátek jsem ještě trochu věřila tomu mému duchovi, ale v sobotu jsem už měla dost křeče a test nezesilil. K tomu už jasná menstruacni krev. Dneska jsem už netestovala ani testovat nebudu, bricho rve jako vzdy. Jsem se poslední 3 dny snažila myslet pozitivně, ale to už prostě cítíš, že to není dobré. Do dalšího pokusu půjdem, jednou to štěstí spadne i na toho vola, jak se říká. Zítra nas jde hodně na krev, kdyby to aspoň některé vyšlo, hned by bylo veseleji.
@tetalucina bohužel je, u mě je vždy rozhodující 9-10 den, nevím, co se vždy poděla.Raději si zajedeme do Plzně na reprodukční imunologii, jestli nejsme s manželem na sebe "alergičtí". Ted před ivf jsme se na to vykašlali,ptz to máme pres celou republiku, to jediné nám chybí vyšetřit.Ovsem tam musí být 3 měsíce pauza, aby vyprchaly hormony že stimulace.Budu na tebe moc myslet a hypnotizovat test, aby se ti // objevily 😀