Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tetalucina zitrek rozhodne. Budu moc drzet pesti. Neni prece mozny, aby to zase nikomu nevyslo! 🤐
@itworks ta pauza 3 mesice je doporucena,aby se telo dalo do poradku,ale byt nemusi,je to na rozhodnuti toho paru.. Taky znam holjy,co sly do dalsiho ivf hned a podarilo se.. Vsak jasne,obehejte si vsechno co chcete,dej se psychicky do poradku a pak s cistou hlavou do dalsiho pokusu🙂... A jinak pry se ta inseminace doporucuje klidne mezi cykly ivf,tak proc do toho nejit🙂
@fonamor
@hanyas
@itworks jj zitrek rozhodne, ale moc tomu neverim:(bolesti zadne nemam a zkusenosti s ms,ze ji dostanu az vsechny leky vysadim,takze nerikam,ze jeste nedoufam, ale uvnitr se uz trapim a navenek jsem pekne protivna:((ke vsemu na tu krev jedu az na drzhou hodinu takze se zitrek pekne potahne:(
Tak po 14 hod výsledky, sestřička se divila, proč jsem tak skleslá 😨 tak proč asi, křeče, menstruace a negativní test.
@itworks já šla taky dnes na krev a recepci, proč jste tak smutná? Říkám, no protože vím že hCG bude 0. A prý, jee tak nemyslete, to nemůžete vědět. Tak říkám že to vím, po pozitivních testech už teď jen bílo. Tak to nás mrzí. To mě taky a daleko víc. Prý třeba to vyjde příště. Jo no, ted budu ráda, že konečně dorazi MS. Od pátku bez léků, bolesti a ono pořád nic. Tak snad zítra,.
Holky,tak ja jsem 7 den po KET a od 5 mi to haze duchy,dneska na mamatestu peknej...na dr.max je malinko slabsi..snad bude silit..mam hodne bolesti na menzes,,furt se bojim..vkladali jsme dve 6 dnovy blasty..🙏
To mi ani nerikej😀 nevim,jestlu by jsem to ve 36 zvladla..ale nechci predbihat..hlavne at sili a je vsetko ok..dekuju ti ❤
@klokanka73 to je v pytli☹(... já to tu tak prožívám s vámi, každá prohra mě docela psychicky sejme..
@fonamor Ja sem nepichala,jenom beru estrofem a gynprodyl,ten vkladam,to je jak uteogestan..sice jsem min uly mesic mnela sliznici 7.5,ale stejne mi doporucil pockat mesic a dat s estrofemem,takze bez ovulky..prej po 35 doporucujou estrofem vzdycky..tak snad jsem ji dobre pripravila,14 den mela 9.5 mm..byla jsem 20 den na ket..oni byli.trochu pomalejsi,tak je zamrazili spolu az 6 den..nejdriv jsem byla rozhodnuta jen pro jedno,ale kdyz rekli ze jsou dve vhodna na transfer,dala jsem sanci oboum,tak doufam,ze mi to oplati😀
@romik32 no tak to je krásný🙂... doufám, že se tam pěkně zavrtali oba dva, ale podle té čárky soudím, že jo, je to pěkná dálnice poměrně brzo po KET🙂.. Já jdu pozítří na ket, ale minulý týden mi dali píchnout pregnyl 10000, a prednison ( to je podle mě to samé, jako ten estrofen) dávkuju už měsíc půlku denně. U vás na klinice říkají i sliznici, jak koukám, u nás ne. Jen tom, je to dobré🙂.. Máme zamražené 3 mrazáčky, dva jsou 5ti denii blasty a ten třetí zamrazili taky až šestý den, tak jsem právě zvědavá, které to embryo budou vkládat. Nechali jsme rozhodnutí na embryoložce. Jen se bojím, že když se rozmrazí ta šestidenní, tak aby na transfer nebylo ve středu brzo..
@nita1984 ahoj zlati, doufám, že je ti lépe a jsi relativně fit.. Myslím si, že nějaké menší nachlazení by ani nevadilo, hlavně, ať nejsou horečky!!🙂.. Ale venku je krásně, běž se na chvíli nahřát jak kočička, to sluníčko tě hezky prohřeje..
Jako zatím ten KEt nějak extra neřeším, nervy budou až pak zase.. Výběr embryjka jsme nechali na doktorech, ale tak si říkám, že kdyby rozmrazili to pozdější, měla bych jít na KET až o den později, to je jediné, co mi teď vrtá hlavu..
Když jsem byla posledně v pronatalu na UTZ, tak tam měli perný den, transfery dělali na tři etapy!§🙂.. ikdyž chápu, že je tam jen 5 postýlek, tudíž to muselo být 15 transferu v ted den, masakr🙂... Holky byly napochodované s vodou, chlapi nervózní, venku pokuřovali a chodili sem a tam🙂
děkuju za vysvětlení.. a když budou obě, tak manžel to přežije, bez debaty, hlavně žádný psycho🙂!!
@fonamor no, plíce se tváří, že půjdou na procházku, jaký mám kašel. Takže polehávám,uvařím manželovi k večeři rajskou a na sluníčko chodím, je tam nádherně, to máš pravdu. Jojo, že mají v Pronatalu frmol vím, zažila jsem to při IUI, kdy jsme nakonec čekali skoro pět hodin, hrůza.
Ve středu na Tebe budu moc,moc myslet, rozhodně napiš, jak to dopadlo, jaké embryjko vybraly, moc na tebe budu myslet.
Mas k tomu stejny pristup,taky jsem toho nazoru,ze na vsechny jednou dojde.🙂... Budes davat tri mesicni pauzu,nebo do toho prasknete hned?🙂..