Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
😲😢.... to už snad není možný, moc mě to mrzí☹... máte ještě něco v zásobě? acho jo..
@fonamor ano, pokud se mrazí čtyřdenní morulky,kultivují se do pětidenní blasty a pak se bud transferují obě nebo se jedna znovu zamrazí, neboj, mám to ověřené, proto se mrazilo už 4. den,
@romik32 já mám kamarádku embryoložku, se kterou tyhle věci řeším. U nás byl favorit na ET už 4. den, tak nebylo na co čekat. Sice se chytlo jen na týden, ale nevadí, uvidáme jak dopadne KET
@romik32 ježiš to je nádhra, moc ti gratuluju 🙂 který den půjdeš na ket? Já jsem začla lehoulince špinit 4-5 den, tak jsem ted vyklepaná jak ratlík 😀
@romik32 Helios na to má svůj názor, jiná centra jiný. Znám několik případů, kdy se ženám blasty nechytly, za to morulky ano.
To, že se embryo přestane vyvíjet v misce neznamená, že by se to samé stalo v děloze.
Není jeden dokonalý univerzální postup, vždycky má hlavní slovo příroda.
I tady je řada holek, kterým to v Heliosu nevyšlo a vyšlo jin to jinde. Můžeme se snažit jak chceme, ale příroda je příroda.
@klokanka73 Chápu, ze to nemůžou tak prožívat, ale jinak nas utěšit nemůžou. Tak ať ti MS co nejdříve dojde.
@fonamor ja davam decku aj po ket..prej to je lepidlo na embryjka a nejlepsi na prokrveni...😁
@catchulinecka na krv idem az v pondelok,ale najradsej by som testovala 3 krat denne,bojim se, ze tam pak nebude😀neboj,spineni nuc neznamena..🙏
@romik32 stejně je to všechno na přírodě. Uvidíme. Vzhledem k tomu, že budeme mít teď KET, stejně to bude blasta, jen s tím, že pokud budou obě v pořádku, může se druhá znovu zamrazit. A pokud by jedna ok nebyla, pořád zbyde na transfer druhá... všechn má své pro a proti. Beru to tak, že máme 1. IVf a to je vždycky "pokus-omyl"... ted třeba díky radám víme, že v případě nutného dalšího cyklu, nemusíme dávat ISCI, protože teď jsem dali kombinaci, a oplodnilo se nám úplně vše, i přes obyčejné IVF. Kamarádka embryoložka má opravdu své výhody, zatím vždycky poradila perfektně, takže já plně důvěřuji
@andryst takže to mi chceš jako říct, že už devět měsíců chodíš na KET? Obdivuju tě, ikdyž by mě asi jeblo, udělala bych to samé. Ono ten pocit, že tam ti mrazáčci jsou dávájí pořád pocit, že teď to další co bude, bude to pravé a nechce ho tam člověk nechat jen tak ležet🙂.. Ono taky záleží na věku. Mě být 30, tak bych asi reagovala jinak, ale dnes už počítám každý měsíc..
Ono záleží, jak se cítíš s tou pauzou psychicky, jak jsi připravená.. Máš už toho taky za sebou dost, tak už jsi možná i tak trošku obrněná, nebo se mýlím?..🙂... Prostě člověk musí věřit a doufat, že teď už to vyjde.. Držím všechno, co mám... ❤
Holky, tak mi vzali moc, bohuzel mi nikdo nerekl,ze si mam privest ranni a sedim a cekam, zaludek mam na vode jak jsem na nervy od rana prujem:((uz to chci mit za sebou:(necekala jsem,ze mi bude takhle ouzko...
Ja se davam na modleni🙂na testu je slaby duch🙂vysledky krve ve stredu a za deset dni na kontrolu.v tuto chvili jsem tehotna😍dekuju vsem za podporu❤
@itworks
ahojte baby tak hcg mam 171.
tehotenstvo je potvrdene ale neni to moc vysoka hodnota...
o dva tyzdne ultrazvuk. dovtedy zase neskutocna neistota...
budem si robit testy zatial kazde dva dni aby som videla zmeny...
dakujem vam baby aj vdaka vam som tie dva tyzdne preckala. tie ktore nemate este vysledky drzim prsty! hned napiste !!!
@tetalucina wau wau wau dufam ze to tak bude !!!!!!! zo srdca ti to prajem !!!!!
@tetalucina super, to mám teda radost!!🙂... ve středu budu čekat na výsledky z krve, doufám, že hcg bude ukázkové🙂... potichu gratuluju a přeji krásný těhu🙂
@babikadaska ahojky, hcg pěkné, držím palečky a nenervuj se, už je malý v tobě zavrtaný a nechce, abys byla na nervy,bude to všechno v pořádku🙂 Graťulka🤰
Holky tak krev negativni 😔 nejhorsi je ze jsem to na sobe poznala byl to 8pokus 😢 ach jo