Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@babikadaska taky mě to mrzí, snad bude brzy dobře a najdeš pořádnou sílu na další pokus 😉 ♥
@fonamor :-d no hele gatěma to může být, já když si dám tangáče, tak naprosto okej, když si dám trochu volnější nohavičkový, tak je fakt, že je to víc rozteklý 😀
Taky jsem měla 2-0-2 a v poledne 2duphastony...předpokládám, že polední polykáš?
Končí mi o víkendu, přesně tak, screening mám příští týden, jsem nervozní, moc děkuju! 🙂
bola som na krvi aj ultrazvuku. hcg uz iba zbytkove 22.
moja statna gynekologicka a rovnako aj lekar v Reprofite mi uba povedali,ze pri dalsej menstruacii mam prist na KET. ziadne vysvetlenie preco som potratila ani navrh na nejake vysetrenia pred KET-om. je to normalny pristup ? nemala by som nieco absolvovat kym pojdem na dalsi vklad ?
@fonamor ahoj, to je dobre,ze si tak v pohode;)to se bude mimiskovi libit;)budes testit nebo vydrzis?
@tetalucina no,pokud do nedele neprijde mrcha,tak urco vydrzim. Stejne jsem cely tyden v praci a delam dvanactky..
Ja ted maleho bojkotuju🙂)
@babikadaska Je to spravny postup..pri 1 ivf se to malokdy podari a jeste na 1 pokus,a oni samozrejmne muzou jenom typovat proc to tak bylo..cim vic transferu,tim vecsi sance..ja se divim,ze ti ty utz vubec delali,ty se delaji,kdyz je to hcg vysoky jinak nic stejne neuvidi..na vysetreni posilaji po potratech nebo po neuspesnym ivf cyklu ,musis im verit,oni vedi nejlip co delat 😉
@babikadaska a potrat to jeste nebyl,s tim hcg to asi jeste ani nebylo tehotenstvi si myslim..ono se to treba malinko chytlo a hned pustilo..
Jinak holky já dnes krevní test na hcg 0, takže teď nevím co bude dál. Máme ještě sněhuláčky, ale jsem teď tak moc zklamaná, že nevím, zda jít hned do ketu nebo nějakou dobu počkat.
@raelyn Dekuju😘 ja jsem chtela do Ket-u hned,zklamana jsem sice byla,ale oddalenim tomu stejne nepomuzu,pokad bude menstruace tak jak ma,neni duvod cekat a ámuzes se zase na neco tesit..ja jsem byla rozhodnuta dat si pauzu pul roku az pred dalsim ivf..ale samozrejmne,zalezi na tom,jak se snasi pripadne neuspechy..kolik mate mrazacku?
Ahoj holky, založila jsem novou diskuzi na téma: Rady a zkušenosti - co vše mohlo pomoci, před ET/KET a následně po ET/KET, k úpěchu
Prosím Vás, pokud máte nějakou radu, přispějte tam. Děkuji ❤
@romik32 ale ja som mala od 11 DPT pozitivne testy a hcg 200. cez vikend to kleslo. nazvali to tak lekari :(
@romik32 a ultrazvuk mi robili aby videli aka je sliznica maternice. nie kvoli tehotenstvu. bola som podla poslednej menstruacie a datumu vkladu dnes 5+3 tt.
@itworks ahojky,jj,porad nastaveny rezim totalni ignorace🙂.. Dneska jsem se uz nastvala a zavrela se tamponem,ten utros mi tak vadiii!!☹(... Popijim si uz v klidu svoje treti kafe a mam to vsechno na haku🙂)
Co vy? Kdy jdete do heliosu? Mam pocit,ze 19.4.??... Pockej,za chvili ti to zacne.. Uz jsi v pohode,relativne?