Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@babikadaska Jojo,ono se to chvili muze drzet a pak se pusti,hcg se musi kazdy druhy den zdvojit...na druhou stranu je mnohem lepsi,kdyz se pusti,nez by pak mnelo byt neco spatne..ne kazde,i kdyz na pohled kvalitni embryo se muze udrzet,nikdy to neni jiste,musi se sejit hrozne moc veci..😍musis verit,ze priste to vyjde a tohle hodit za hlavu..ono je to do 12 tydne porad jenom biochemicke a bohuzel ani pozivny tt neznamena,ze bude vsechno vporadku😉
Nechapu,ze ti to nevysvetlili,nemuzes byt v 5+3,kdyz bylo hcg 200 a dal nerostlo..co to jsou za amatery?😲
@romik32 beriem to presne ako si napisala a mam este 2 mrazacky takze budem dufat v lepsie zajtrajsky s nimi 🙂
a tebe fakt este raz srdecne blahozelaaam !!!
@romik32 no ved cele to bolo komplikovane a napr dnesne testy aj ultrazvuk som si vydupala sama,pretoze som krvacala a citila,ze to nie je ok.
stale mi opakovali ze musim pockat do ultrazvuku 11.dubna,ktory potvrdi alebo vyvrati srdiecko. mam v emaili od doktora napisane min.piatok,ked som mu zdoraznovala ze krvacam a nezdvojnasobuje sa mi hcg citujem: "z medicinskeho hladiska nema meranie hcg dalsi vyznam. pockajte si na ultrazvuk 11.4. " no a dnes 3.4. to dopadlo takto :(
Dekuju ti..hod se do psychicke pohody,musis to brat lip,jinak se zcvoknes:smiling_mozna by jit do prace nebyl spatny napad,az to porad neresis..tohle je proste priroda,to co podstupujeme je proti ni a kdyz to telo nechce,tak pres to nejede vlak🙏
@raelyn ved aj ja tebe!
a kedy sa rozhodnes,ci pojdes na KET hned v dalsom cykle alebo este pockas ?ake mas dovody na cakanie ?
ja totizto u seba nevidim ziadne ale na druhej strane to mam tiez v hlave,ci by nebolo lepsie pockat a mozno sa nejako lepsie pripravit :( hlavne po tom mojom uspechu/neuspechu :(
@romik32 bola som doma vyse mesiaca a mas uplnu pravdu,zajtra ukoncujem neschopenku a vraciam sa do prace. mam stresujucu pracu, chcela som byt pocas IVF doma,ale teraz urcite potrebujem peist na ine myslienky a preckat cas do KET-u.
@romik32
@babikadaska Ja mela hcg max.240 a tehotenstvi to bylo. Ze bylo spatny, to uz je dalsi vec... takze tehotna byla a dle posl.ms byla 5+3. I kdyz hodnota tt neodpovidala... Myslim, ze jedina chyba byla v tom, ze mela jit na kontrolu az 11.4. - pokud to bylo od zacatku "divny", mela byt kontrola driv.
Ale chapu,ze nekdo to snasi hur...moc vam vsem preji,at ty dve carky na kazdou vykouknou..😍
Ahoj, mám jednu otázku, dělá se ještě profuk vejcovodů? Kdo s tím má nějaké zkušenosti. Připravuji se už na druhé IVF, ale nějak mi stále v hlavě pobíhá myšlenka pročištění cest. Děkuji předem za Vaše odpovědi.
@romik32 má to cenu, nikdy není stoprocentní, ze IVF vyjde. A pak už mi žádná jiná možnost nezbude, než někde zkusit podstoupit, jestli ještě to jde, profuk. Tak se ptám, neptám se na to, zda to má teď cenu či ne. 🙂
@babikadaska je to dnes čerstvé, i když jsem to tušila, že to nevyšlo. Musím to probrat s manželem a uvidím co doporučí v centru. Můj obvodní gyn. by to prý neodkladal. Uvidím 😍
@verunkadar no to ne,tak po ivf,kdyz by se nepovedlo budes mit casu dost,a mimo ivf je jeste hodne moznosti..spis se pruchodnost vejcovodu dela pred ivf,jestli jsou ucpane nebo ne,kdyz jsou pruchodne a spermio v normalu neni duvod hned k ivf 😍
@romik32 já mám nízké AMH a problémy s cystami. No čas, nevím, jestli čas je měsíc, dva, objednání je docela na dlouho si myslím, jako všude. Já jsem byla na laparoskopii cca 2 roky. No v dnešní době je IVF bysnis, takže ti stejně každý hned umělé vnutí a člověka prostě přesvědčí, že to jinak nejde, a pak je to občas úplně jinak.
@verunkadar Tak v spravnym centre rozhodne do ivf netlaci..aspon tady v Plzni.ne,akorat mi samotny doslo,ze kdyz je mi skoro 36,spermio na prd,tak cekat a zkouset nema smysl..nizke amh neni dobry,ale i s tim to muze vyjit prirozene😉takze jestli jses mlada holka,nech si je profouknout,ivf muzete jeste odlozit a muzete zkusit iui,nebo minimalku..jestli ovulujes teda 😉
@romik32 27 je mi. Právě, IUI nezabírají, Clostilbegyt mi tu ovulaci nahodil prý, ale stále nic. Bolesti při ovulaci jsou a jako blázen. Ale prostě není šance, přes dva roky a nic. Spermio mame super, ale chyba je ve mně. Minule ze mne dostali 5 vajíček, teď zkusí dostat prý více ještě. Zkoušíme poslední pokus a pak děj se vůle boží. Pak zkusím podstoupit ostatní věci.
Jo takhle,ja myslela,ze jenom zacinate..skoda,ze ti neudelali pruchodnost pri tom iui,kdyz jsou vejcovody nepruchodne,tak to nema cenu delat😔i kdyz ona ta nepruchodnost vznika treba po operacich v male panvi,nebo pri zanetech tam dole,ze tam jakoby vznikaji srusty..tak to budu drzet palce 🍀
Ahoj holky, tak jsem zase za vola, ale jdu se zeptat. Když proběhne KET, tak první den se počítá už den transferu? Protože jestli jo, tak jsem zase o den dozadu🙂))
@romik32 aha, protože jsem si všimla v jiné skupině, že holky některé to počítají právě i s tím dnem, děkuju🙂
Holky, já testovat už vůbec nebudu, strach mi to nedovolí... teď je období mrchy, kdy by měla dorazit.. ale slibuju, že pokud do neděle nedorazí, tak v pondělí testnu.
Jinak nemám žádné příznaky ničeho, břicho nebolí, prsa nebolí, nic..
@raelyn ja som dnes vysadila utrogestan. pockam na menstruaciu a hned pri tej dalsej ideme na KET. lekar v reprofite mi povedal,ze nie je naco cakat. a ja takisto cakam nechcem,naco to oddialovat ? budem sa bat,ci embryjko prezije rozmrazovanie,chcem to co najskor vediet. a kedze sa mi podarilo otehotniet hned ma prvykrat,zial teda dnes mi potvrdili,ze cez vikend som o babo prisla :( tak som este nabudena a strasne verim ze hned na druhy krat to vyjde a uz aj s uspesnym koncom...