Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@hanyas neboj, sedím v kanceláři, takže pohodička🙂.. no přesně tak, holky já se přiznám, byly doby, kdy jsem testovala už od třetího dne a to jsem byla takový magor, že jseem dala i tři testy za den a nic a potom jsem doufala a čekala, že se někde objeví a prd.
Teď to mám hozené fakt jinak. Kašlu na to, představa, že bych dneska testla a nic tam nebyla, tak budu smutná atd, to si raději odbydu až pak při jednom...
@fonamor Jojo byla v pondeli,mela jsem 3811 14 den,a na utz jedu pristi stredu,je to hrozne dlouhy😔moc doufam,ze bude vse v poradku..pro uklidneni si zajdu jeste jednou jako samoplatce na hcg,jestli se zvysuje..vim,ze jsem blazen,ale tim,ze nemam zadny priznak,krome obcasneho pobolivani podbrisku,tak si prijdu hrozne netehotne😀
@romik32 a jooo, už vím, psala jsem ti příspěvek, že to budou dvojčata s takovým hcg🙂
promin, občas plavu, jsem ve více skupinkách🙂.. a tu krev ti schvaluju, taky bych chodila, abych měla jistotu, že je vše v pořádku...
S tím pocitem netěhotně si vůbec nelam hlavu, každá ženská to má jinak a příznaky určo přijdou později, to se neboj🙂)
Omlouvám se, že se "vtírám", ale všimla jsem si, že tu taky řešíte výši hcg. Tak se chci zeptat...v po jsem byla na krvi (16den po ket) a měla jsem prý přes 10000. Nemyslíte, že to budou dvojčata, že ne ? 🙂
@fonamor vzhledem k tomu, že teď toto ivf bylo celé "divné", nervy hned od začátku a že vůbec et byl, tak jsem v pohodě, díky tomu, že jsem řešila co budeme dělat dále, jsem po neg. krvi neměla čas se tím moc trápit. Dnes jdu k obvoďákovi žádat o lázně, mám doporučení z car, tak snad to pojišťovna schválí. Dr doporučila dodělat nějaká vyšetření, hlavně reprod.imuno Plzeň. u manžela nějaké testy a do dalšího ivf asi s PGD... Jsem zvědavá na Brno 🙂 další pokus se bude odvíjet podle lázní, vyšetření, doporuční, výsledků...asi červenec.
@fonamor hele, já jsem rozhodnutá jít do dalšího KET až v září nebo říjnu..pokud by tenhle nevyšel... někdy je ta pauza prostě potřeba a já vidím i na manželovi, že už je z toho unavenej... tak si případně chceme dát přes léto pauzu, v září máme dva týdny na wellness hotelu tak bychom do toho praštili potom.
Ahojky,asi hloupa otazka,jste vsechny nekuracky?Pokud jste driv kourili,jak dlouho pred IVF prestat,myslite,ze 2-3cigarety muzou ovlivnit uchyceni ? Diky
@itworks prave,ze ptala a vzal to tak s nadsazkou a prikladem mi dal sestricky,ktere taky cudily a nejak tomu nedaval vetsi vahu,vzhledem k tomu,jak jsem z toho byla psychicky na dne,tak jsem pouzivala cigaretovou berlicku,kamaradi to taky neresili,ze tim to neni.Ale ve finale si to vycitam,do dalsiho IVF jedine bez cigarety


@fonamor jak pisou holky, nepocita 😉 taky me zajima, kdy na to vliiiitnes 😀