Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@katkadam ahojky, já jsem kouřila docela hodně a dlouho a když se nedařilo otěhotnět, tak před první návštěvou v centru jsem prostě přestala. Všude jsem četla, že i kouření může způsobovat neplodnost atd, takže mě dost děsila představa, že jdu na kliniku řešit, že chci mimi a přitom kouřím, to bych se asi nedokázala podívat doktorovi tehdy do očí 😀 takže jsem přestala a podařilo se 🙂 teda až za rok časově, takže jsem rok před otěhotněním už nekouřila a byla jsem za to moc ráda, protože prý se tělo tak nějak vyčistí jakžtakž právě za ten cca rok.
přeju ti ať máš taky pevnou vůli a at se brzy podaří mimi 🙂
@catchulinecka To jsi sikula,mela jsem se na to vykaslat davno,ach ty dobre duse,co tvrdi,ze tim to neni,ze kde jaka spina rodi o 106,potrebovala jsem to slyset aspon od doktora,ale ani on tomu neprikladal nejakou vahu,nekurackam musim pripadat hrozna,no takze znovu a lepe,diky 😉
@catchulinecka
ahoj holky dneska jesem po ET 2 den mam vedeni 2 morulky zajak dlouho myslize te by ch mohla skusit testovat na nejaky priznaky je jeste asi moc brzo ale porad mne boli bricho ale to mne zacalo bolet uz v ET rano
@katkadam ale tak zas si to nevyčítej! tak jako kouříš a můžeš přestat, ty jsi svým pánem a pokud se to podaří, budeš ty na sebe pyšná a mít z toho dobrý pocit 🙂 a hrozná nejsi 🙂 jde o to udělat jen první krok. Můžu vědět v kterém caru byl doktor takto "benevolentní" ? 😀
@itworks to mam radost jak te toho tolik ceka🙂takze lazne doporuceny a obvodak ti posle zadost?na jak dlouho asi?ja jedu zitra na tu kontrolu a jsem z toho takova nervozni:(
@fonamor na krev jdes az za tyden vid?neboj, vyjde to👍jsi v pohode a to je to nejspravnejsi;)
@catchulinecka Stejne je mi to divne,kdyby to koureni melo takovy vliv,tak by mi to snad rekl rovnou,no je na to hromada nazoru,nekdo tvrdi postupne,nekdo,ze pri otehotneni prestane mit chut zrovna,nekdo neprestane vubec.Mam za sebou 1.IVF 1.ET,ktere zkoncilo mimodeloznim az na vajecniku a 5 neuspesnych kriotr.,sam doktor je z toho nestastny,ze stale nic,proc mi tvrdi,ze nevi co,kdyz nezavrhl ani ty cigarety,opravdu me ta pece a vysetreni zacinaji pripadat nedostatecne.Obvodni gyn. me napsala aspon homeopatika na procisteni,chtela bych lazne,ale to asi nemuzu o koureni (max.5slim) ani pipnout,aby mi je dali,chystaji se na laparoskopii,pruchodnost uz mi delali,beru Estrofem,Prednison,Utrogestan a navic ted injekce na redeni krve,v patek na teh.test
@romik32 ano, i jedna se může dělit, nedávno byl o tom i článek, z 1 embrya 3 miminka. Hcg má široké rozmezí takže i vyšší hcg může být jen 1 embryjko a pěkné nevolnosti k tomu.
Holky,budte v klidu,instrukce mate,kdyby neco,naklusete do caru🙂
Ted je ta psychika dulezita,zapomente na obavy a uvolnete se,bo to tu s vami slehne🙂)
@tetalucina ahojky,kdyz nedojde do te doby mrcha,tak bych si zasla pristi stredu.
Ty nebud nervozni ze zitrka,vsechno dobre dopadne🙂
Dej pak vedet,jak pokracujete,budu na tebe myslet🙂
@absintka19 no ja nevilnosti nemam zadne..nic mi neni,jenom mne drobet picha a poboliva podbrisek,ale to.mam uz od zacatku..jinak noc,prsa nic,zle mi neni,preto som trochu nesva😀
@katkadam koureni ovlivnuje kvalitu vajicek i nidaci ( jednou takovy clanek zverejnovala moje klinika) samozrejme jsou kuracky co otehotni a nemrknou a vypalujou jeste v tehu a vse je ok, ale náhoda je blbec a pokud jste dosli az do IVF, sekla bych s tim 🙂 I pro tvuj klid duse, ze si pro miminko udelala maximum. Preju pevne nervy a hodne uspechu. 🙂
@katkadam nene lekarka nejsem ( jen zdravotni sestra 😃) chodila jsem do Sanatoria Helios v Brne- podstoupila jsem u nich dve IVF , hodne jsem se zajimala , lekařu ptala a četla o tom. V rodine mam lekarku gynekolozku, takze jsem čerpala i od ni 🙂
Tak se klido zeptej na něco, jsou tu holky co maji taky velmi velky a dobrý přehled 😊😊 Urcite se najde někdo, kdo dobre poradí 😊
@katkadam jako globálně je kouření "zabiják", pokud by jsis to měla později vyčítat, tak není nic jednoduššího, než přestat 😀 chápu, že se mi to dobře říká, ale třeba ti to jen prospěje, když to nezkusíš, tak to nezjistíš. Přeji hodně štěstí, odvahy a vytrvalosti 🙂