Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@evikos ahojky, tak tě taky uklidním 🙂 Bylo to kratučké, na nic mi nepřišli a za dvě hodky jsem šla dom 🙂
@vanilly_ol ahojky, prosím tě, co je AH? a jinak přeji brzy krásný, dvoučárkový test 🙂
@fonamor neměla jsem ho při posledním IVF, předtím jo,ale je fakt, že těch léků je dost. Nic mi nezjistili, jsme v pořádku, i když já vlastně mám endometriozu, ale jsem po operaci, tak by to mělo být v klidu, ani imunu nic nezjistilo. Uvidím co řeknou a zkusím se zeptat, zda to nejde bez léků - přirozeně 😉
@catchulinecka dovolím si odpovědět: asistovaný hatching nebo jak se to píše... je to metoda, kdy se obal embryjka propíchne jehlou a tím se tomu embryjku umožní lépe se dostat z té blany a zavrtat se.. Ať mě holky opraví, jestli to píšu špatně.-)
@raelyn tak já spíše až ke konci května no 🙂
a jinak budu brát estrimax na sliznici, klasika utroš a pak se uvidí, zda i něco víc, jelikož zítra jedu na krev na imunologii, tak se uvidí dle výsledku, zda se pak ještě něco přidá nebo ne
@fonamor no a my už se asi nepotkáme se stejným termínem, prootže tobě to už určo vyjde na konci dubna!!!!!!!!
@vanilly_ol ahááá a to jde i teda u Ketu jo? jakože při rozmražení a je to asi lepší že?
@fonamor rychleji píšu než čtu 😀 děkuji. to slyším poprvé. Tak to zní jako dobrá pomůcka k pozitivnímu výsledku...
Já stejně nechápu jednu věc, tak my tam valíme prachy do těch klinik a takovéto informace, celkem bych řekla dost důležité, musíme většinou shánět tady po diskuzích, jako nemělo by to být jako standart a jejich zájem, aby se udělalo vše pro pozitivní výsledek???
@catchulinecka no nám teď posledně embryoložka vysvětlovala, že u těch 5 ti denní blastocyst se už Ah nedoporučuje, protože embryjko po rozmražení zase o něco povyroste a ten obal je tak tenký, že je riziko poškození...
@fonamor a jo takhle! to je pravda no...tak snad ví ti doktoři co je dobré 🙂 nezbývá než jim věřit 🙂
@fonamor přesně, dělají z nás pokusné králíky 😝 určitě písnu až budu vědět 🙂
@catchulinecka budu moc držet palce a budu ráda za info i od tebe 🙂
AH se při KETu nedělá, musí být provedený před zařazením (aspoň tak mi to bylo řečeno v CARu), ale těžko říct dnes je to tak a za měsíc jinak.
@raelyn určitě holky, dáme si vědět, já to jakože tajím, takže jsem ráda, že se mohu svěřit a probrat to takto s vámi 🙂
@catchulinecka
@raelyn
Holky, ono je to fuk, prostě musíme věřit, že dr ví, co dělají a dělají to pro naše dobro. já klidně budu dělat pokusného králíka, vrtět zadečkem, jen aby se nám už všem zadařilo🙂
tak myslite teda ze by to nemnelo uskodit ja sem 14 dni po et ve ctvrtek mam jit na utz ale mam stoho strach aby me too nejak nezaskodilo a nebo nezacala nejak krvacet
@firnang neboooj 🙂 nic se nestane, užívej si, že jsi těhule 🙂 já byla například při hyperstimulačním syndromu 12 den po et na odsávání vody, bylo to vaginálně a bylo to hrozné a moji dceru to myslím nepoznamenalo 😀
@fonamor no mam stoho strach nekdo rika ze neni dobre tak brzo dosebe nechat hrabat ja to sama nevym nemam zadne skusenosti
@catchulinecka tak to je neco teda tak se nemam teda niceho bat rikate tak dam avas holky
dneska sem nasla na testu // strasne douho sem si nato cekala a modlila se zato a dneska poprve v zivote tam byli je mi 33 tak mam zevseho strach at nic neskazim ikdyz vym ze dokut to neni potvrzeni od doktora tak neni vyhrano
Holky já teď před ket taky pregnyl neměla a to sem se na nej ptala prý ho mít nebudu a taky neměla. Divny jak každy dr to dela jinak
@fonamor jo jo 😍 koncem dubna proběhne konzultace a předpis na léky a počítám začátek května KET 🙏 nechci už ani doufat a nechat to tak, jak to přijde