Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Za mě 2 opravdu mám hodně kamarádek, které si nechaly dát 2 embrya byl to jejich 1-2 pokus IVF a ujalo se jen 1 jsou vděčné za to, že se rozhodly pro 2.
@fonamor já jestli se můžu vložit, jsem minulý měsíc měla vloženy dvě embrya, a bylo z toho biochemko. Teď mám doufám pořád v břiše opět dvě embrya. Konzultovala jsem to s několika doktory, šance že se uchytí obě je 15% a že aspoň jedno daleko větší. A říkal mi že dělohu mám zdravou, já taky v pořádku a není proto důvod nedávat dvě. A prý je úplná blbost hláška že to špatné s sebou může stáhnout to dobré. Prý prostě jedno když tak zanikne a nijak neohrozí vývoj toho druhého.
Holky,vsem moc diky za poznatky a rady,jeste je cas si to promyslet. Jste zlate,diky❤
@klokanka73 zanikne. Ale pokud se uchyti dve a pokud to jedno nakonec nevydrzi, potom s sebou klidne muze vzit to zdrave, ktere by melo potencial vyvijet se ve zdravi dal.
@hanyas no tak to mě právě řekl doktor že je to blbost, že nemám číst blbosti a zeptat se odborníků. Pak jsem to pro jistotu hledala i na netu, a psali tam to samé co mi řekli doktoři. Proto jsem teď nechala v klidu zavést dvě, budu věřit doktorum.
@hanyas
@klokanka73
No to by me docela zajimalo,jak to je. Nezeptala jsem se..
Ono ja si myslim,ze taky kazdy doktor je schopny rict neco jineho,nevim...
Holky a kdyby se chytlo jedno a druhe ne,tak jak se to druhe dostane z tela,kdyz uz neprijde mrcha?
Tak ja se v patek jeste zeptam ja a rozlousknem to na skore🙂
Osobne si myslim,ze jsou na to tak rozsahle studie,ze vse je jak kladne,tak zaroven sporne🙂
A diky holky za vysvetleni,chudak druhy,on tam proste shnije a rozlozi se🙂
@salenas zítra mám jít na transfer, přežila mi tři vajíčka, ale ještě prý zkontrolujeme sliznici a buď se to bude konat nebo ne. ☹ bojím se tě sliznice, mám Extrahexal, jim grepy, piji víno, piji Kontryhel třikrát denně. ☹ v sobotu ještě nebyla nic moc říkal.
@verunkadar a kolikátý den jdeš na ET? to mě nikdo sliznici nekontroloval beru utrogestan 5 dnů a ještě jedny léky, ale o sliznici nikdo nikdy nemluvil. Ty máš moc nízkou?
@hanyas beru od soboty Utrogestan do toho 2-2-2. Tak se bojím, že s tím ty léky jsou k ničemu.
@martik29 ano, najednou je nízká po stimulaci. Sedmy den byla 4,9 mm a v sobotu pri odběru říkal, že se mu ta sliznice nezdá, že možná budeme mrazit. Tak mi dal další léky. 3 ET, druhý pokus celého IVF.
@romik32 no horsi kvalita asi ne 🙂 ka mela blastocystu v Ketu a uu mi zije 38tz v brise 🙂 napoprve
@itworks ahojky,no super,ja to vedela,ze budes spokojena🙂).. Helios je ok.. Ikdyz se na ne furt trosku zlobim🙂..
Ja se dnes ptala na lazne a taky muzu jet. Pry mi vypisou v caru doporuceni a protokol a pak mam s tim jit ke svemu gyndari,ze to posle. Takze dame posledni dva mrazacky,jestli po dvou nebo jednom nevim,ale pak bych pred stimulkou dala taky ty lazne.
Jsem rada,ze jsi spikojena. Byli jste u stareho Texla?
@absintka19 no jasne,ono se hodne holkam supr kvalita nechytla a ty horsi.jo..horsi kvalita neznamena,ze se nevyvine zdrave krasne mimco 😉
@fonamor no jo,taky mi toho druhyho bylo trochu lito...dneska uz bilo krasne srdicko,jsem 7+0,podle utz 7+0 a mame 0.94 cm❤ na gyndu me objednala az na 5.5,to se zcvoknu,ale dnes jsem byla fakt stastna🙏i fotecku jsem dostala,i ldyz bic moc na ni neni videt😀doufam,ze vsechno bude ok az do konce..jsem se mu dneska postezovala,ze by jsem se tak rada vyzvracela a nic😅
@itworks zlati, tak to vůbec ještě netuším, až po neúspěšných transferech a před další stimulkou... Díky za info, mě dneska právě říkal, že pak ke gyndaři, aspoň si ušetřím cestu přes celou Phu🙂... Hi, podle karty má můj gyndař v kartě více než obvoďačka.. ta tam má jen očkování a předoperační na CAR🙂))..

@raelyn takze ty jdes dobrovolne a s vervou do dvojcatek i za ty rizika?.. No ono je to fakt tezke se nejak rozhodnout.. My to probereme doma s chlapem poradne.. Jako mit tech mrazacku dvacet,tak do toho bych sla furt🙂.. Kdy jdes na KET?