Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martik29 ojojoooj, jako kdybych viděla sebe :-O holka mi je divné, že ti tu vodu neodsají, ulevilo by se ti! snad ví, co dělají!
ale prostě vydrž!! už bude líp, neboj a jsi těhu 🙂 to je krása 🙂 porod bude taky nepříjemný 😀
Tak v Podoli mají omezeny provoz tak se blizime do Motola od 4 hodin křeče v břiše a nespim zvracela jsem myslím, ze se to horší jsem objednána do CAR na 11 ale to čekat nevydrzim.
Tohle je podle mě na hospitalizaci, snad ti v Motole rychle pomůžou. CAR bych teď vůbec neřešila. Držím palce, ať je ti brzy líp.
Tak dnešní UTZ maličko zklamaní. Dle dr. vše v pořádku, odpovídáme 6+2, ale zatím bez srdeční akce. Nemám se stresovat, rozhodující bude UTZ za dva týdny. Přiznám se, ze jsem doufala v lepší zprávy, takže se pořád bojím.
@nita1984 ja te chapu...kdyz jsem byla poprve v 5+6,taky mi srdicko nepotvrdil,jenom pocatecni akci,takze sem se dalsi tyden trasla...neboj,hlavne,ze odpovida,bat se budes asi uz furt..mne pak potvrdili akci,ale ted se zase dva tydny klepu,jestli tam porad bude,az pujdu na gyndu..takze to je porad nejaky strach..snaz se byt v klidu,i kdyz ja treba v noci kvolikrat nemuzu poradne spat,jak na to myslim😘
Holky jen k jinému tématu. Lišil se partnerův spg, ať už při prvotním odběru, nebo v den punkce, příp. kontrolní spg? Jsem z toho jelen, manželovi se to nějak mění, teď mu vyšel skoro v normě a v březnu u ivf byl daleko horší. Vím, že dozrávají co 3 měsíce, tak asi byla blbá doba. Je pravda, že hned po nezdařeném ivf v březnu začal brát vitamíny, carnitiny a tak. Že by během takové chvilky se to zlepšilo, nebo každý vyhodnocuje spg jinak. A měly jste vyšetřenou DNA fragmentaci? Nám vyšla 23,8 procent-normální nález, od 30 procent je zvýšená.
Tak lezim holky v nemocnici :-/ vůbec nevím co bude dal budu tady par dnů. Bojím se aby to těhotenství tím nezaniklo.
Zdravím děvčata, tak já dnes po kontrole s předpisem a kupou léků čekám na MS. Pokud bude vše na kontrolním UZ v pořádku, tak snad kolem 22. května bude KET 🙂 mám docela strach, tolikrát to nevyšlo 😔 už se to teď musí podařit.
Je tu někdo po úspěšném ET/KET s diagnózou endometrioza?
@martik29 neboj! nic nezanikne, drží se tě zuby nehty, proto je ti hůř, ale neboj, podle mě ti vysajou tu vodu a bude dobře už neboj, držím moc pěsti!!!!
@romik32 moc.díky