Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks ahoj drahouši, u nás je to jak na houpačce se spg... Ale máme už to za ty roky vychytané.. před odběrem je u Rosti dobré týden abstinovat, to šel až na hodnotu 8 mil/j.. a naopak, když abstinuje až moc dlouho, bylo to nic moc, něco jako jako by měl jen pár dní bez🙂..
Tak tu budu minimálně ten týden do pátku 😢 řědí mi krev a musím hodně pít maximální doba je 14 dnů co bych tu měla být.
@fonamor no naše taktika je teď taková, že manžel bere vitamíny ( jako hodně prášků, carnitiny, tribulus, antioxidanty). A je neberu nic, jen sem tam listovku 🙂 No a v červenci on skončí a já budu mít 2 injekce denně. Aspoň, že odpadl fraxiparin. Může si za to sám, že to má v prášcích, ptž mi nějaké bylinné čajíky, tinktury, ječmen a takové přírodní věci nevypije 😀 ale je statečný a 2x denně všechny spolkne a je najezený 😀😂
@luciebx hele Já mela 15 den po Ketu Hcg 3602 a mela jsem zavedeny jedno embryo. Takže asi tak.
Dostávám injekce warfarinu na ředění krve všude píšou jak je to v těhotenství zakázané, protože hrozí poškození plodu a vysloveně se to nesmí brát v těhotenství. Neměl to někdo?
Neboj, určitě vědí, co dělají. Navíc embryjko teď asi ještě není spojené s tvým krevním oběhem, takže by se to k němu neměl dostat.
Myslíme na tebe, drž se.
Tak tehu potvrzeno z krve. Jelikož jsem teprve 11 dnů od ET tak se můj stav asi bude zhoršovat to si vůbec neumím představit. Navíc jsou tam dvě. Mám stále i po par dnech v nemocnici bolesti zvracim nejim.
Děkuji vám holky všem za podporu a za milá slova. Je to náročné, ale musí se bojovat. Věřím, ze tu budu maximálně 14 dnů zatím pořad zadržují vodu nechce to ven a denně do sebe dostanu tak akorát jogurt. Takže zatím vyhlídky nic moc.
@martik29 super! já ti to říkala a dvojičky 🙂 jéééé, moc gratuluju, bojuj holka, stojí to za to!!!!! držím ti pěsti! a kolik byla hodnota?
@catchulinecka hodnotu nevím to mi v nemocnici nikdo nesdělil, ale krev brali dvakrát na ten hormon. Pořad se tu střídá jiný doktor a něco se dozvědět je skoro nereálné.
Jo ale dvojky videli na utz? Nebo to usuzujou z krve? Ja mela 14 den po ket 3800 hcg a bylo jedno...za tyden jsem mela 56000,a byl jenom jeden vacek...
@itworks My dělali jeden test v prosinci a jeden teď. Oba v normě, ale hodnoty se lišily. Známé partner měl při prvním vyšetření spermiogram v pohodě, když se u ní konečně vyřešily srůsty atd., měl zas problém on. Ale po vitamínech se to prý srovnalo.
@martik29 Držím palce, určitě se embryjko udrží a ty se dáš do kupy
@nita1984 kontrola takhle na přelomu 6 a 7 tt je z tohoto pohledu nepříjemná, taky jsem byla nervózní, že nemám ještě srdíčko. Ale příště už určitě bude mládě dusat jak stádo koní.