Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Dobré ránko holky, tak co, přibude nám tento týden nějaká těhulka? Hezký den, opatrujte se mi. 🙂
Já jsem v 7 týdnu a objevilo se mi v noci slabé hnědé špinění :-/ bolesti nemám, ale je mi jasné, že tohle je špatně, že se to může ještě rozjet a skončit potratem :-/ zatím je to jen malinko tak nevím budu ležet.
holky co ja vam povim.. vcera moje mamka a jeji manzel leteli do tuniska na djerbu na dovcu.
Odlitali z prahy no ale co se nestalo. pry byli nad mnichovem a najednou na palube rana a dym vsude. hruuuza.. pry vypadli ty kyslikovy masky ale zadny kyslim nesel. tak pilot hned stremhlav dolu nouzove pristani v dusldorfu nebo kdesi mamka rikala pry I nekomu poprasklal bubinek jak rychle klesali. Mamka vysedena sileny. par hodin v nemecku nikdo se s nema nebavil nikdo jim nechtel nic rict. a ted uz jsou na dzejbe pry nekdo chtel zpet domu do cr nekdo chtel pokracovat na dovcu. mamka nikde nebyli asi 10 let. pry cestovka nereaguje ti to hazi na leteckou splecnost ze pry meli spatny stav letadla.. no holky me bylo hrozne kdyz mi to popisovala.. pry tam vsichni mluvi jen tim jejich jazykem nikdo se s nima nebavi nikdo jim nerekne co se bue dit.
rekla sem ji at si vezmou pravnika az budou doma a podaji zalobu. ona sice hromadna zaluba uz asi je. ale mati je teda hodne spatna. ona je spatna uz I tak dost po psychicke strance takze jeste toto.. a to pry leteli I deti paneboze si to nedokazu prectavit.
@martik29 Neboj, slabé špinění nic neznamená. Ona i jasná krev může být jen hematom. Na fcb teď psala holčina, která špinila od 5. týdne, v pátek krvácela jasnou krev vč. tkáně, prý děloha plná krve a moc šancí jí nedávali. Teď byla na kontrole, už má jen malý hematom a bilo srdíčko (6+3).
Určitě už budete v pořádku, po tom všem, co sis už užila.
@luciebx no to si delas srandu:!!... To musel byt pro vsechny poradny sok a co si budeme nalhavat,psychika musela jet na plne otacky s predstavou,ze spadnou,ze se zabuji atd. Navic uplna bezmoc,clovek se jen modli,aby to dobre dopadlo a dopadlo!!!
Luci,jako velke diky zkusenemu pulotovi,ze to takhle ustal a dokazal bez problemu pristat a hlavne se nikomu nic nestalo,to je nejdulezitejsi. Uff..
@luciebx ty vole :-O tak to je teda hodně drsné!!! jako já nemám ráda létání a kdyby se mi tohle stalo, tak tam úplně vážně omdlím. No fuj, ta představa jen a mám husí kůži!!!! Ať se mamka brzy s toho šoku vzpamatuje a užije si dovču
@verunkadar ahojky,po transferu si polezis cca hodku a pak normalne fungujes.
@fonamor to vím, mám už druhé IVF. Akorát, jak to čtu názory lékařu, někteří říkají, že není potřeba ležet, že se to nevylezi, někteří zase, že aspoň tři dny ležet. Minule a ještě předtím jsem moc neležela a nedopadlo to. Ale těžko říci, zda by se to chytlo, kdyby člověk aspoň dva, tři dny ležel.
po et sem lezela delala jako kdybych byla po operaci a nic.. po ket sem spis delala jako by nic. spis teda klidovy rezim ale proste fungovala sem a dopadlo to.. ono je to tezky.
@verunkadar no ja si osobne myslim,ze jen lezet jak placka je zbytecne. Ale samozrejme,kazdy at si to udela po svem. Ja bych fungovala normalne,jen bych byla opatrnejsi,netahat se s tezkyma vecma a tak. Beru to proste tak,ze kdyz zenska otehotni prirozene,tak taky o tom jeste nejakou dobu nevi a muze delat vsechno,spirtovat atd.. Hold my jsme z toho vyplasene,prozoze o tom vime no.🙂
Rikam si,ze po transferu uz si to zaridi priroda sama a my to fakt neovlivnime i kdybychom stokrat chtely..
@verunkadar Ležením ničemu nepomůžes. Děloha se musí prokrvovat aby se mimi chytlo a to při ležení nejde. Pohyb je důležitý.
Já jsem tedy po ET ležela jen ten den po transferu byla jsem tam na 13 hod takže odpoledne a večer a další den jsem se šetřila potom jsem fungovala normálně. Pokud se to má uchytit tak se to uchytí.
Tak Uff špinění odpoledne přestalo tak snad to opravdu nebude nic vážného, když to trvalo par hodin a stačila jen malá intimka potrat asi vypadá trochu jinak. Půjdu až v pátek tedy na kontrolu snad vydržím čekat.

Fotecka