Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fonamor zlatíčko použiju tvé oblíbené slovo, že se mas "vyklidnit" , teď už stejně nic nezmuzes, čárka sili, to je hlavní. Je dobře, že máš program, aspoň nebudeš na to tolik myslet. Pevné verim, že je vše v pořádku a v úterý nebo st se dockas vytoužené dálnice, že na ni budeš potřebovat dálniční známku 😀😂😘
@fonamor hele vždyt to je paráda!!!! krásné sílí, přímo ukázkově! a mimoděložní si myslím, se snad bát nemusíš, když vidím tvé testy, mohu to ze své vlastní zkušenosti říct.
Bohužel @romik32 moc pravdu nemá, ale to není tvůj případ!!! určitě! hcg si měla pěkné na to kolíkátý den to bylo a čárky fakt sílí pěkně!
Já když jsem měla po první IVF mimoděložní, tak bylo furt něco špatně, čárka se objevila kolem 11 dne, byla slabá a sílila opravdu málo, i HCG roslo pomalu, začla jsem i krvácet a pak už jsem mazala do nemocnice.
@luciebx já mám tedy příšerný víkend. K těm hnusnym nevolnostem od včera děsná migréna. Travim víkend mezi postelí a zachodem s hadrem na hlavě. Chlap raději zmizel na chatu. Což se mu ani nedivim, co jsem těhotná, jen mi je zle a nic se mnou není.
@klokanka73 se mnou taky nic není. Je poledne a už to na mě zase jde. Chodím spát po 8 abych to zapsala. Stavam po 6 abych si to užila bez nevolnosti. Už mě to nebaví. 15 teho mam utz. Těším se ale i bojím. Víš jak. Ale snad ty nevolnosti jsou dobře a vše je jak ma byt. Kdy mas utz
@luciebx já mám 13.6. utz u svého gynekologa a 20.6. na genetice prvotrimestrialni screening. Ti zavidim že to zaspis, mně vůbec nejde usnout a ještě když usnu vzbudí mne to, že chci blejt. Tak prý kolem 12tt to přestává, tak doufám že jo. 🙏
@klokanka73 dnes mi je docela přijatelné tak snad už bude lip. No sem zvědavá na ty naše utz
Vázne, vázne. Asi nejaky beztransferovy obdobi nebo co 😀 uz se tesim, az se k vam zase pridam 🙂
@luciebx
@klokanka73
holky, co já bych dala za těhu nevolnost 😂, ale je fakt, že mi taky není zrovna dobře, ale snad je to známka toho, že by to mohlo vyjít. Bolí mě dost podbřišek a párkrát mi bylo i blbě od žaludku, ale to může být i z léků. Jsem teprve 6 den po KET takže na test je brzy. Držte se
Holky my s malým došli z parku vzali psy na procházku jen došli a lije. Na večeři jedeme ke tchanum snad maj něco dobrého. I když na nic nemám chuť
holky čááááo 😀 jsem na to úplně stejně jak raelyn, jsem 5 den po ket a taky se bojím jak prase 😀
Nevím asi ve středu to budu 11 den. Nechci lovit duchy. To uz pak bude jasný. A co ty kdy budeš testovat ?
@catchulinecka
@raelyn
Ahoooooj holky moje, tak co, koho už dneska svrbí ručka?🙂.. Že by ani jednu z vás?🙂
Moc se teším na vaše testy🙂
@handous1 ahojky, až ve středu? holky moje, moc vám držím palečky, vím moc dobře jaké to je, však víte jak jsem tu sama vyšilovala..
Nějaké první příznaky nepřichází?🙂
@romik32 já vím, ale když čtu, jak holky nemají už přes tisíc, tak jsem na mrtvici a bojím se mimoděložního. Dneska 15 den po transferu.