Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
bry rano holky.. tak mam dneska poradnu.. tesim se.. lehce naznacim ze sem mela pred 2 tydny kliste zda mi treba vezmou krev nebo tak neco.. a zitra hura na utz
Tak holky už jsem doma! Zítra mám jít na kontrolu mám prý hyperstimul.s. a zvětšené vaječníky. Nějaká čísla mi neříkal, ale je prý dobře, že jsem přišla. Mám hlavně pít, že mi teď nedokáže moc pomoci, kdyby se to zhoešilo tak kapačky. Divil se, že na podzim jsem prošla dlouhým protokolem a nic a teď kdy stimulace nebyla tak náročná, tak tohle. Prý se nemám radovat, ale mohlo by to být zavedením dvou embryí a možného úspěchu. Na ultrazvuku samozřejmě nic neviděl, krev mám až v pondělí a zítra další kontrola. Tak uvidíme. Moc Vám všem děkuju!
@mandlicka25 ahojky, jéé, tak to jsou na jednu stranu docela příjemné zprávy🙂... držím ti palečky, hodně pij a klidový režim🙂
@fonamor trochu se mi ulevilo, kez by byly prijemne zpravy o v pondeli! Co ty? Citis se lip?
@mandlicka25 to čekání je hrozné, já testovala už od 6 dne a hledala duchy🙂.. 7 den mi prdly nervy a šla jsem na krev🙂.. Neboj, zvládnete to, hlavně se šetři, teď je moc důležité období pro mrňousky.
Děkuji za optání, je mi mnohem lépe, jen bříško furt cítím, ale snad to přejde.
@fonamor to mam radost, vcera si me vydesila. A uz ten sedmy den neco v krvi bylo? Ja porad taky spekuluju, kdyz jsem byla minuly tyden v pondeli a byly to dve petidenni blastocysty, ale z testu mam proste strach 🙈.
@mandlicka25 tak to potichu gratuluji já měla ET středa a v úterý pozitivní test a ve středu se rozjet hyperstimulacni syndrom.
@martik29 zatim neni proc, ale jsi moc hodna. Bojim se si davat nadeje a o to vetsi by bylo zklamani. Ty "pady" jsou sileny.
@mandlicka25 jj, bylo hcg 20... bylo to málo, ale bylo a hledali jsme doma duchy jak magoři, však holky tady ví🙂... pak jsem šla na krev zase za tři dny a stouplo to a tak pořád dokola.. U nás v caru krev vůbec neberou, takže to je na prd, ale člověk se zařídí po svém..
Koukám, že vy to s
@martik29 budete mít trošku nastejno🙂... a podívej se, ajké už má bříško🙂
@fonamor a stěma duchuma si mě vážně pobavila! Já si právě bojím udělat test, abych si pak neříkala, že tam nic není, že může být brzy atd... Takže mě pravděpodobně bude čekat ten "úžasnej " telefonát do car.
Tak ta známa mela radši mlčet. Jak bylo psáno vyse spis to pomůže. A určíte hlavně nijak neohrozí a pokud otěhotní tak se většinou hyperstimulak vic rozjede.
@mandlicka25 ale já odpovídala na zprávu fonamor a lucky, to bylo o mém břichu. S tebou to neměla vůbec nic společného. Bylo tam označené komu odpovídam.😉
Holky, tak dneska jsem 28den po transferu a HCG jen 9093... to je sakra málo.
ahoj holky tak sem doma.. schuzka trvala 45 minut.. nabrala 3 ampule kreve dostala sem kupu prirucek a vseho moznyho. ptala se na rodinnou historii jak manzovu tak moji. zmerila tlak. dostala prukazku tu jejich tu.. a dalsi schuzka 12.7 v pul 2.
@mandlicka25 Hyperstimulák se úspěšným oplodněním zhoršuje, takže souhlasím s martik29, že je v podstatě spíš projevem úspěchu než neúspěchu. Ale má mnohem závažnější rizika než neudržení embrya a při podezření na něj je návštěva lékaře určitě na místě.