Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@mandlicka25 zlato tyhle chvilky mame kazda..zkus se psychicky uklidnit.. takhle jestli nervujes spis ublizujes vic nez kdybys do sebe kopla panaka. jestli se chces vypsat klidne pisni IP jo
@luciebx dekuju! :* dnes je to lepší. Právě, že musím být vklidu, včera se mi to nějak vymklo....
@mandlicka25 hele proste si tehotna a tim to konci.. o nicem jinym nepremyslej..zadny zavery nedelej.. proste je to tam a basta a tecka.
@tehulka1167 tohle jsem jednou taky udelala,ze jsem zaspinila,pak jsem se modlila,at si.neco spatnyho neprivolam..udelali utz a na 3 dny jsem byla v klidu 😝 nejhorsi je,ze cely tehotenstvi neni bohuzel jisty,takze ja budu mit nervy az do konce..jedine co me uklidnuje je angel sounds..staci mi 5 sekund., 😀
@hanyas drzim palce,at to spineni nic neni,ale holky,pro me bylo lepsi pripravit se radeji na vsechno...
@luciebx ani mi to nepripominej,ja do 15 tydne jsem ho absolutne nemohla najit😨posledni dva tydny ho mam vzdycky,jenom obcas je vis,obcas niz,obcas silnejsi,nekdy slabsi..jinak by jsem bezela do spitalu😀 doufam,ze k tomu nedojde,snad za 2-3 tydny uz bude nejaky kopanec..hele a zkusila jsi primo dribet nad ochlupeni ve stredu? Nevo drobet vis? A hodne gelu...
@hanyas spineni muze znamenat zahnizdovani! Ja teda nespinila, ale nekolikrat jsem to cetla a i v car mi reklo, ze nesmim do testu prestat brat prasky, ze ani krvaceni neznamena neuspech. Drzim palce!!! A na test je brzy, netrap se a treba tri dny pockej.
@mandlicka25 ja takhle spinila uz u mimodelozniho, takze to moc optimisticky nevidim. A ty testy, to je takova jedina "radost", ktera mi dava nadeji, ze by to treba mohlo byt OK. V pondeli jdu na krev, tak se uvidi. Stejne vic delat nemuzu.
@hanyas drz se a jestli ti to pomuze, tak si ho udelej. Ja tam dusika vidim!
@galatea_a no, jestli uz se mi blasticka neprovrtala i skrze delohu...komplet 😀
@mandlicka25 duch tam je. Silnejsi nez vcera. Tak nezbyva, nez verit, ze je to bojovnik 🙂
Diky holky
Holky! Uklidněte mě, prosím! Dnes jsem 7. den po KET a teď jsem se vrátila z vycházky se psem. Vycházíme si v klídečku z lesíka a vtom se před námi objevila ženská s dalším obrovským psem. Vím, že chyba byla u mně, ale já to vůbec nečekala a strašně jsem se lekla, můj pes, váží tak něco přes 30 kilo, se na toho druhého vrhnul a pořádně mi škubnul s vodítkem až se mi vysmeknul. Srdce mi mlátí ještě teď😒! Holky, nemohlo se miminku nic stát? Lekla jsem se dost a i ten tah a škubnutí bylo dost silné. Prosím, uklidněte mě, že bude vše v pořádku!!!!!
@vvercatkoo dekuju.