Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@adydejka2609 Občasné píchání v podbřišku je normální, ale záleží, jak moc intenzívní to máš. Cítíš to pořád?
@galatea_a někdy je to normální tlak ktery citim porad a pak hlavně k večeru a když jdu na malou tak je to silnější 😕
@adydejka2609 Hlavně hodně odpočívej. Pro klid duše můžeš zavolat do caru - uklidní tě 🙂
Ještě jsem se chtěla zeptat jsem na nemocenské do čtvrtka takže 4 dny od ET budu v klidu..Zahrada pejsci filmy atd od pa bych měla jít do práce mám práci fyzicky náročnou zvedání těžkých věci zůstaly by jste ještě doma nebo budou ty 4 dny stačit?
ahoj holky, byla jsem včera na ultrazvuku a byl vidět jen gestační váček..... jsem 5+2 a jsem z toho trochu na nervy, plod nikde...
@axi44 já šla 6+2 a už bylo srdíčko. Když jsem se ptala proč až tak pozdě, tak mi bylo řečeno, že dřív to stejně nemá cenu😉 nestresuj se a vyčkej, máš čas
Holky těhulky kam jdete na velký ultrazvuk ve 20 týdnu? Jsem objednána jak do Car tak ke gynekologovi, kde se mě ani neptali tak jsem nestihla říct, ze v caru mi dali zadanku byla jsem tam na prvním ultrazvuku. Teď nevím co dělat raději bych zase do car zda se mi to z hlediska vybavení lepší a mají na dvojčata hodinu dokonce na gynekologii jen 20-30 minut. Mohu jít na oba?
Jinak úsměvné je, že se mě ptala v pondělí doktorka zda cítím pohyby říkám, že spis ne no a co se děje od úterý cítím přímo kopance každý den 🙂)) pohyby jsem jako prvorodička neregistrovala.
@adydejka2609 Domluv se v CAR, ale já bych v takové situaci šla na neschopenku.
Jinak já byla v pondělí na odběru, 8 oocytů, ale dneska jen 2 hezká embrya a 6 pomalejších, tak uvidím. Jsem domluvená na ET už zítra, snad to dopadne. Jinak asi dárkyně. Ale zase 2 hezká 2. den - to jsem tuším ještě neměla 🙂.
Tak jsem si to Teda prodloužila u gynekologa měla jsem strach z toho že by zaměstnavatel neměl pochopení pro razítko z IVF..jinak břicho už bolí o dost méně tak nevím zda je to dobre?
Já taky nakupovala v h&m super teplaky a halenku a i v c&a , ale tam jsou docela drazí
Ahoj holky...chtela jsem se zeptat. Dnes jsem byla na zavedeni embrya a sestra mi řekla že mám hodinu ležet,ale já předtím hodně pila jak mi řekly,takže se mi chtělo curat. Po 45 min jsem musela jita curat a pak jsem si zase nachvilku na 15 min lehla. Myslíte si, že se to mohlo třeba curanim vyplavit? Je to druhé zavedení,ale už treti pokus ivf
Nevydržela jsem a jela dnes k Dr....a viděli jsme srdíčko❤dle UTZ 6+2,což odpovídá IVF