Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi To ne až to dostaneš tak si to radši domluv na 7 den cyklu, kdyžtak tam holt půjdeš víckrát. Já ted taky třeba půjdu víckrát na ultrazvuk,abych to zase nepropásla než se mi to zase srovná. Já to jinak mám přesně 28 dní.
@tehulka1167 aha,tak to jo,no já jdu ve čtvrtek na krev a tak se tam domluvím,jen že to mám nějakých 150 km dojezd,ale to je fuk,když mě nechají na neschopence,tak to půjde.Jak se ti embrijka rozmrazovali?Zvládli to?Já mám strach,že máme jen jedno a že to nezvládne,ale to už je asi osud..
@pozi při prvním IVF úplně ukázkově. Všechny bunky zachovaný. Jen s tím uhnízděním to vázne nebo takhle měla jsem dvakrát biochemický těhu.
@pozi nevyšla mi úplně nejlíp imunologie. Mám protilátky ANA a na embryo a ještě něco. Tak od února beru Medrol . A ještě mám hypo funkci štítný žlázy. Takže tenhle Ket určitě už výjde,věřím a nepřestanu bojovat za ten malej poklad.
@tehulka1167 tak aspoň že to na začátku funguje,já budu mít asi taky problém s uhnizďováním,nevím,co mám dělat ještě navíc,polehávám vždy tak ty 2 dny a pak normální režim,ale nic netahám,ty biochemický jsou na nic,už se člověk těší a pak nic...Doplácí se něco za ty KETy?
@pozi My máme 5 tisíc za rozmražování, 1700 za katetr a 100 za lůžko po transferu.
@pozi no u mě se 4 doktoři schodli na tom,že příčina je moje práce . Ted jsem už 6 týdnu doma. Dělám v restauraci zahuleno a to je prý nejspíš ten problém. Takže ted budu prostě doma tak dlouho jak budu muset. Kvůli prckovi.
@zuzanaxx To je,že otěhotníš,ale velmi brzy o to příjdeš. Ještě to není vidět,ani na ultrazvuku. Já měla pozitivní test 7 den po ET,radost jako blázen a asi za 14 dní to šlo do háje. Hcg mi pořád kolisalo.
@tehulka1167 uf,tak to musím někde přiškrtit rozpočet,no uvidíme.Tak ta tvoje práce asi k tomu fakt nebude,taky bych zůstala doma,pro prcka vše,já dělám sestru v Domácí péči a je tam celkem stres a dost se člověk natahá s lidma,takže jsem už od stimulace doma,a doufám,že do KETu ještě zůstanu,fakt se mi na 14 dní nechce.Kam chodíš do CARU?Asi jsi to už zmiňovala,ale já než to najdu...
@pozi No já jsem se tomu furt bránila zůstat doma. Dřív jsem otěhotněla,ani nevím jak a aniž bych chtěla. Ale ono být každý den 12 hodin v zahuleným,,,asi na tom něco bude. Chodím do Pronatalu v Praze.
@tehulka1167 taky jsem nechtěla,ale p 1.IVF,kdy jsem fakt neměla ani čas jezdit na kontroly,tak mi jí doktorka dala sama od sebe.Já jezdím do Gennetu do Prahy.Tak teď už se snad opravdu podaří 😉
@pozi To víš,že jo. Taky se už nemůžu dočkat,ale co nám zbývá 🙂 Taky jsem si to představovala moc jednodušše, že to oplodní daj mi to zpátky a bude hotovo. Noo ono prd. No v normálním životě to taky někomu trvá dýl a někomu ne. 🙂 Chce to je čas. 🙂
A co na neschopence děláte? Já jsem doma skoro tři týdny a vzhledem ke klidovému režimu toho moc nedělám, krom běžných domácích prací. Chlap mi chodí domů až večer, takže většinou, čtu a koukám na telku nebo do tabletu...jo a taky se schovávám před tchýní... 😉 už v tom začínám byt docela dobrá...
@zuzanaxx tak nějak všechno,teď jsem měla doma i kluka,byl nemocný,teď ho zas vozím do školy,takže ráno a odpo je hodina v pr...,občas zajdu za kámoškou,každý den povině na procházku a nějak to utíká,stáhla jsem si filmy a stejně jsem ještě za ten měsíc ani jeden neviděla,tak snad se k tomu dostanu,ale když to teď nevyšlo a budu čekat na KET,tak musím umýt okna,nechávala jsem to na chlapovi,že já nemůžu,teď chvilku budu moct,tak to ještě poklidím co jsem nestihla a už bude byt a zahrada jak ze škatulky 🙂 Hele,kdy to tchýni řeknete?Jestli budeš v tom,tak doma budeš delší dobu,tak to se jen tak neschováš 😀
@tehulka1167 já jsem si taky myslela,že když nemám žádný problém,otěhotnět vlastně můžu i sama od sebe,tak že to jen oplodní,zavedou a hotovo,jsem těhotná,nikdy bych neřekla,že to dá takovou práci a těch nervů 😝 Každdopádně je to životní zkušenost,teď mám taky už Prednison,píchám večer Clexane,pila jsem kontryhel,jedla ananas a asi je to prostě osudem daný,kdy to bude,jestli to bude..Možná až se na to nesoustředím tak moc,tak to bude 😉
@pozi Taky píchám Clexane k tomu Medrol a Letrox. Já na to myslím tak jako zdravě,nechci se na to upínat a propadat panice .Víš jak to myslím,pač pak by ten problém byl v hlavě...
@pozi i když jsem dneska měla pozitivní test, pořád ms tak si nemyslím, že by mi to hned napoprvé vyšlo. S tchánovci komunikuji jen v nejnutnějších případech, takže to nechávám na chlapovi. Ale jestli budu doma do dalšího KET, tak už to bude fakt divné 😉 jo na okna, balkon a terasu se taky chystám, ale přece jen počkám do pátečního hcg, pro jistotu...
@tehulka1167 jo,to chápu,ale hůř se udělá,ale budu se snažit taky se k tomu už neupínat,už jsme si řekli,že když nevyjde KET,půjdem ještě do 3.IVF a pak už nic,i když třeba za rok si to rozmyslím,ale nechávám tomu volný průběh
@zuzanaxx no jasně,radši to mít potvrzený,ale myslím si,že ti to klapne,proč by ti to nemělo vyjít napoprvé?Nebudeš první ani poslední,někdo takové štěstí nemá 😉 já jsem to taky nechtěla nikde říkat,ale rodiče bydlí s námi v baráku,takže to ví,v práci jsem to taky musela říct,proč jdu na neschopenku,stejně by to zjistili a jinak jsem to nikde nevyhlašovala,tchyně bydlí jinde,té to říct,tak to taky ví celé příbuzenstvo...
@zuzanaxx Já jsem doma 14 dni a díky Utrogestanu spím kdykoli se dotknu postele, mezitím vencim psy a drobné domácí práce. Protože čekám zítra z krevního testu špatnou zprávu, tak jsem se dnes aspoň dala do pořádku u holicky, kosmetický a pedikerky. Ať tam aspoň zítra brecim hezká 🙂
@xyrina taky jsem včera byla u kadeřnice, na nehty se chystám zítra 🙂 o pleti se radši nebavím...po Utrogestanu vypadám hůře než puberťák! Navíc se mi na prsou dneska objevily, a vůbec nevím z čeho, nějaké namodralé rozpraskané žilky...o permanetně nafouklém břichu ani nemluvím. Takže jsem vážně kočka... 😀

@xyrina mě taky včera začalo bolet břicho jak na ms a nic,myslela jsem,že se v noci vzbudím bolestí,jak to mívám a já jsem spala jako už dlouho ne