Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj,dnes je to 10.den. Sestřička se spletla v počítání, takže jsem byla na krvi už dnes
máme za sebou druhé ivf. Před 2 roky se neujalo,a zbylá mražená nepřežila. Tak jsme teď během 14ti dnů absolvovali vše znovu. Test si nemá prý cenu dělat,hormony co bereme to ovlivní i falešně. I přesto,že je to 10.den, hodnota hcg byla vysoká
@kachnifu no neke, takže si byla stejně jako já, 10tý den a už na krvi, dobrý zmatek, ještě že s takovým výsledkem!!!😍 super! A oni ti teda řekli, že domácí testování je teda zbytečný, jo? Jasně krev je krev, tam to musí být jasný. Ale teda že píšeš, že už si hcg měla hodně vysoký a přitom 10tý den....a měla jsi teda prodlouženou kultivaci?
Jo, moc moc gratuluji!
@antoaneta No bylo mi to divné,že tak brzo na krev. Tak mi to dnes spočítli,a opravdu se jen sekli. Nervy jsou to hrozné pro všechny,co si budem počítat,ale pořád to pro mě bylo lepší,že mě stejně nabarali i tak dřív. Příští týden jdu znovu,aby to bylo 100 (200%) 🙂. Minulý týden v úterý 28.11.mi zavedli ve 13h.Jedno,my dvojčátka nemůžem. Měli by jsme mít nějakou hodnotu víc jak 5jednotek něčeho. A já měla 21j. utrogestan a estrofem mám brát stále. Bolesti v podbřišku mám pár dní jako při ms,ale jen na jedné straně,kam mi bylo zavedeno 1embryjko. Jinak utrogestan musím zavádět 3krát2tbl. Polykala jsem ho jako před dvěma lety,a bylo mi tedy strašně zle.
můžu se tu někoho zeptat, jak je to s tou hodnotou hcg? na jiné odkazu jsem četla příspěvky, kde měli hodnoty 100 a více. Mě sestra řekla,že stačí 5, a já měla dnes 21. A řekla mi jasně,že jsme těhotní. Tak jsem teď zaražená. Snad mi neřekla planou lež?
@pegi27 no tak to jsem z toho ted zmatená. Zavedli 28.11. Takže řekli,ze se to počítá od toho dne,tudíž dnes 10.den. Kultivaci chápu jako kolik dni jsme měli oplodněné vajíčko ? 5dni. 23.11. Odebrali,oplodnily, a 28.11. Zavedli. Takže podle té tabulky jsem na dolní toleranci. Zítra zavolán na kliniku znovu. Jsem z toho teď dost špatná. Už před dvěma roky řekla,ze test je bezvýznamný,a možná zklamání. Prý ty hormony co bereme obsahuji látku,co může udělat pozitivní test.
@antoaneta Ja dve nechtela, ale embryolozka se tvarila, ze ta druha by zamrazeni stejne nezvladla. Tak jsme ji daly sanci. Pritel sel doma do kolen 😁.
Jinak pocity jen takove, co se daji pripsat na vrub i utrogestanu. Akorat se mi udelal opar, coz jsem mela v obou predchozich pripadech otehotneni. Tak to beru jako dobre znameni, jen to tentokrat urcite dotahnem az k porodu 😊 Planuju testovat prave tak 10/11 den.
Drzim moc palce, at najdes brzy // a taky se pak budem chlubit pupiky.🙏
Holky já den transferu taky nepočítám. Až ten druhy den. Pac 24 hod po transferu je přeci první den.
Dobré ráno všem. Zavolala jsem si radši na kliniku,a potvrdily mi to znovu. Tak jsem klidnější. Test jsem si tedy ráno koupila,udělala,a pozitivní.Tak snad to poroste.
@galatea_a
@pegi27 no holky já to s testováním mám tak, že jednou jo a pak zas ne. Jako už moc chci a pak zas že vydržím. Jindy jsem testovala taky brzy, ale to se možná odvíjelo i od toho, že jsem měla dostatečnou zásobu testů (výhodná koupě 😅) a tak mi nevadilo, že jsem každý den nějaký počůrala a to třeba i dvakrát. No a hlavně jsem věřila v úspěch a co pak s nimi, když budu těhule, že? No a teď jsem si řekla, a co, stejně musím jít na krev, tak či tak, jestli to dostanu, nebo ne a oni to za mě rozlousknou, a tak nebudu utrácet peníze za zbytečný testování, abych zkoumala, zda mi to ještě zkreslí hormony, kdy se ze mě vypaří a kdy je reálný vyhlížet //. No takže tak. A taky že mám doma jen dva poslední testy a věděla jsem že se nikam pro další teď nedostanu. Tak si je šetřím. Znám se, jak začnu, tak pak ráno, pak třeba ještě odpoledne a pak další den....prostě jen abych tam něco viděla a nebo se přesvědčila že to tam vidím, nebo fakt nic nevidím....no střelená blondýna. Ále možná se můj velký den blíží, dva testy v krabičce, přede mnou sobota, neděle....oficiálně mám testovat v pondělí, což je už skoro jedno, ne? táááákže?
Jako těhu se teda vůbec necítím, ale trochu se uklidňuji tím, že při prvním IVF, se stejnou denní dávkou utrogestanu, jsem ve stejnou dobu, už druhý den špinila, ms se rozjela. Tak třeba...
@kachnifu no tak vidíš, ty seš zmatkař😉 určitě by ti přece nemohli něco takového říct, aniž by o tom nebyli přesvědčení. A já teda byla na trasferu v pondělí, o den dřív, a na kartičce mám napsaný testovat 14tý den, v pondělí 11.12. Takže fakt se asi ten den trasferu nepočítá. Ale co, tobě to může být už jedno. Ty už máš napůl vyhráno! Moc ti gratuluji! to je doma radosti, co? Teď ještě to zdárně dotáhnout do konce.
@pegi27 už 7mý den? tomu se říká štěstí a řekla bych asi i jistota, když je // už tak brzy. Ale taky tě teda obdivuju, taky bych testovala, ale já nemám odvahu na to vidět ten výsledek, víš nevěděla bych co s ním. Pokud by byl negativní, tak vím jak by mě to hrozně ovlivnilo, byla bych z toho špatná (což budu když se nevyvede i tak), ale co když může být pozitivní a jen potřebuje ještě několik dní na to, aby se to ukázalo?