Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@xyrina koncem měsíce, ještě mi brali krev, výsledky se dozvím až tam. Už aby to bylo a ty?
@vvercatkoo Mám tam zavolat až dostanu MS a domluvíme se. Prý se to dela pár dní po MS.
@xyrina jj, jsme na tom stejně. na antifosfolipidove protilatky a SLE
a mutace FVL a mutace protrombinu. Jsem po čtvrtém IVF a neví, proč se nechce uhnizdit. Nikdy jsem neměla ani na zmražení. Šli jsme na umělé kvůli partnerovi a nakonec zjišťujeme problém u mě
@vvercatkoo Aha, to ale cizích slov. My jsme dnes po tom výsledku asi u toho doktora vypadali, že jsme to dal zabalili. Nějak nás nenapadaly žádné konstruktivní dotazy. Takže vlastně budou čekat, jestli se ještě ozvem na tu hysteroskopii. Chtěla bych, aby mi ještě jednou udělali i hormonální profil. Tak by to mohli provést při jednom.
Holky, došly mi testy s citlivostí 10, tak jsem použila s 20,a hned jsem šla bulet, protože tam nic nebylo. Ale neměla jsem brýle! Je tam! I když menstruuji, tak by ta čárka přece mizela a nebyla jasnější, ne? Třeba to zítra vyjde...
@vvercatkoo No, moc jsme po té špatně zprávě nemluvili, manžela naštvalo, že o té hysteroskopii nám neřekl ještě před tím, než jsme začali platit IVF, doktor nevěděl co s námi. Hormonální profil informuje o stavu vaječníků ve smyslu zásoba vajíček, o hormonech, které musí doprovázet normální cyklus, o protilatkach a já nevím co ještě. U mě se hned stanovila příčina neplodnosti věk. Někde jsem ale četla, že se ten hormonální profil může měnit i k lepšímu, ale spíš jde asi jen o chybu laboratoře, ale tonouci se i stébla chytá. 🙂
@xyrina tak to jo, ale to si plátky, ne? Nebo to platí pojišťovna? Já se doktora ptala na AHM test a říkal, že jsou to zbytečné vyhozené peníze, protože víme že mám nízkou rezervu, tak nač to potvrzovat testem. Tak mi vzali krev na něco jiného, taky nevím na co a budu čekat na tu hysteroskopii
@vvercatkoo Jo, vše jsem si platila. A jak ten doktor ví, že máš nízkou rezervu? Z vestecke koule? Určitě Ti ten test už udělal a na pojišťovnu, aby vedel.
@xyrina z toho,že neraaguje na stimulaci a nebo,že je málovajíček a nekvalitní.
@tehulka1167 z hormonalniho profilu očekávali, že vajíček bude málo. Říkají, že kvalita už nebude dobrá. Na stimulaci jsem reagovala dobře. Zvýšili mi šance na otěhotnění přes IVF s darovaným vajíčkem na 80%. Takže asi nemají strach, že by se kvalitní vajíčko neuchytilo.
@xyrina přesně jak píše
@tehulka1167 , doktor říkal že nejlepší je pro mě co nejmenší stimulace, na nic jiného mé tělo nereaguje a teď musíme zjistit, proč nechce zůstat u mě
@xyrina Já nevím kolik ti je let,ale u nás ženských je věk bohužel neuprosný. A být tebou šla bych do darovanýho. Takových žen je tu dost. 🙂
@vvercatkoo co plánuješ dál? Co zkusit darovaný embryo je to finančně nebe a dudy,když bys měla jít třeba do darovaných vajíček. ☹
@tehulka1167 V červnu mi bude 45. Tohle 1. IVF byl vlastně poslední pokus o otěhotnění. Dala jsem si hranici 45 let. Pak už tehotenstvi ani nebudeme riskovat.
@xyrina Tak třeba rychle zkusit to darovaný embryjko 🙂 kdyby jsme to měli jako chlapi,u nich to je putna 😠 proč jste na tom nezačali pracovat dřív? ☹
@tehulka1167 Zkoušeli jsme každý den 2 roky. Manžel řekl, že jsme měli začít hned od první schůzky (před 4 lety) 🙂 Vtipálek. Má přitom dost starostí se svými 2 dětmi z minulého vztahu... proto asi s darovaným vajíčkem nesouhlasí. Ale věřím, že kdybych na tom trvala, že by souhlasil, jen abych byla šťastná.
@xyrina Aha...a co ty,šla bys do toho? Já bych teda za sebe šla co čehokoliv jen,aby sjme toho prcka měli. 🙂
@tehulka1167 s posledním pokusem byl doktor spokojený, byl nejlepší, proto teď ty testy a hysteroskopie. Další pokus máme gratis, darované byla jedna ze čtyř možnosti co nám nabízel, ale to my nechceme. Vybrali jsme si minimalku. A ta je pro mě nejideálnější. Věřím, že tentokrát už to vyjde, protože doktor najde ten problém. Zůstala jsem na nemocenské
@vvercatkoo To jsi udělala dobře, bud doma. Já jsem taky doma,já do svý práce nemůžu pokud chci otěhotnět.
@tehulka1167 urcite sla. Jen kdyby se na to vyskytly volné penizky. Kdyby to nevyšlo, byla bych dost nešťastná sama o sobě a když si uvědomím kolik peněz v nenavratnu... je to složité rozhodování. Nemám ani nic proti adopci. Proto by mi darované vajíčko nevadilo. Pul genů by bylo prece po manzelovi a miminko celou dobu roste v tvém těle, zažívá tvé pocity a ty prozivas těhotenství stejně jako by bylo vlastní vajíčko. Těšeni je určitě stejně. Ale 80% už je opravdu velká pravděpodobnost, že by to vyšlo. Neměla bych taky pak obavy z Downova syndromu a dalších hroznych vývojových nemoci v těhotenství. No uvidíme, jestli budou penízky, můžu byt do 3 mesicu těhotná. 🙂 Teď jsme si koupili karavan, tak budeme cestovat a třeba pak dostanu od manzela nějaký pěkný vánoční dárek 🙂

@zuzanaxx Myslím, že FSH - 3-8 jednotek - odběr krve na začátku MS