Jen jeden folikul při IVF, je šance?
Ahojky všem
byla jsem na 4 ivf a mám jen jeden folikul,nikdy se mi to nestalo... ☹ vždy sem mela kolem 6-7 .zajímá mě stalo se to někomu z vás a je šance i s jednim..?
Stručné shrnutí
- I při jednom folikulu může vzniknout zralé vajíčko schopné oplodnění a vést k těhotenství; v diskuzi byly uvedeny úspěšné případy po nativním i klasickém IVF s jedním folikulem.
- Kliniky řeší jeden folikul dvěma přístupy: okamžitý transfer 3. den, pokud je jen jedno embryo, nebo prodloužená kultivace do 5. dne pro selekci blastocysty, přičemž volba závisí na počtu embryí a postupu centra.
- Mezi běžné medikace a vyšetření spojené s IVF a po ET patří Clostilbegyt pro minimalizovanou stimulaci, pregnyl k vyvolání ovulace, podpora utrogestanem, kortikosteroid prednison, Estrofem, Fraxiparin, měření HCG v krvi a ultrazvuková kontrola 2–3 týdny po ET.
Nejčastější otázky
Q: Mám šanci při jednom folikulu během IVF?
A: Ano, šance existuje; v diskuzi byly popsané případy, kdy z jednoho folikulu vzniklo zralé oocyt, došlo k oplodnění a následnému těhotenství.
Q: Kdy se dělá transfer 3. den a kdy 5. den?
A: Transfer 3. den se často provádí, když je jen jedno embryo; prodlouženou kultivaci na 5. den doporučují centra pro selekci při více embryích, aby vznikla blastocysta.
Q: Co je nativní (soft) IVF a jak se stimuluje?
A: Nativní IVF (soft/minimální stimulace) bývá prováděno s nízkými dávkami Clostilbegytu, v diskuzi uváděné režimy byly např. 1-0-1 nebo 2-0-2 během 3.–7. dne cyklu.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu?
A: V praxi se v diskusi zmiňovaly Utrogestan (příklady dávek 2-0-2 nebo 1-0-1), prednison (např. 1/2 tbl), Estrofem 1-1-1, Fraxiparin a podpůrné preparáty jako Nosifol; některé pacientky zmiňovaly i placené doplňky typu „ebryoglue“.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní HCG/UZ?
A: Domácí těhotenský test většina doporučuje až kolem 14. dne po ET; v diskusi se však objevily pozitivní domácí i 7.–9. den. Laboratorní HCG a ultrazvuková kontrola se domlouvají 2–3 týdny po ET (v diskusi byly termíny kolem 14.–17. dne a dále).
Q: Co dělat, když v jednom cyklu náhle klesne počet folikulů oproti předchozím cyklům?
A: V diskuzi se doporučovalo přehodnotit stimulaci a konzultovat jiný stimulační protokol nebo vyšší dávky hormonů u dalšího IVF cyklu; také se zmiňovala kontrola hormonálního profilu a případná pauza na regeneraci.
Q: Jaké kliniky byly v diskusi zmiňovány jako možnosti léčby?
A: Jmenovaná centra zahrnovala Pronatal, Iscare, Gennet a IVF Cube; pacientky zmiňovaly i kliniku Podolí.
Závěry z diskuze
Shoda
- I s jedním folikulem lze získat zralé vajíčko a dosáhnout těhotenství.
- Kvalita embrya je důležitější než počet folikulů nebo embryí.
- Při jednom embryu je v praxi běžný transfer 3. den; prodloužená kultivace do 5. dne se volí pro selekci při více embryích.
Sporné názory
- Některé názory doporučují prodlouženou kultivaci na 5. den pro lepší selekci, zatímco jiní radí nezdržovat se a provést transfer 3. den, pokud je jen jedno embryo.
- Hodnocení klinik se rozchází: některé pacientky preferují Pronatal, jiné zmiňují lepší zkušenosti s Gennet nebo Iscare.
Otevřené otázky
- Proč se někdy mezi dvěma po sobě jdoucími cykly dramaticky sníží počet folikulů u téže pacientky?
- Má nízká dávka prednisonu (např. 1/2 tbl) skutečný klinický vliv na úspěch IVF, nebo působí převážně jako „sychr“ (psychologická podpora)?
- Jak optimálně upravit stimulační protokol u pacientek s předchozími cykly s rozdílným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Iscare, Gennet, IVF Cube, Podolí, Dr. Max, Gynweb.cz
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Estrofem, Fraxiparin, Nosifol, ebryoglue, EmbryoGlue, nativní IVF, soft IVF, minimalizovaná stimulace, prodloužená kultivace, hatchující blastocysta, KET (zamrazení/přenos), IUI, ICSI, ultrazvuk (UTZ), laboratorní HCG test, ovulační test, těhotenský test (TT)
Místa a osoby
Pronatal, Iscare, Gennet, IVF Cube, Podolí, Dr. Max, Gynweb.cz
@juliia vysledky budu mit az zitra, jen me zajima, jestli HCG stoupa porad, nebo zacne klesat, bojim se totiz dalsi revize. Neni to o pocitu, je to proste jistota, ze uz to neni :/
Snazim se psychicky srovnat, ale nejde to. Ted jsem na neschopence, ale bojim se mezi lidi :/
Ale co ty? Doufam, ze vse v poradku, musi byt....stopro je. ja drzim pesticky tobe :-*
Mě to fakt moc mrzí, přála jsem nám oběma, aby to vyšlo, už když máme tolik společného. 🙂
Já jsem pořád v čekající fázi...ještě týden b 😕
No pocity mám smíšené, chvílema mě napadají myšlenky, že se to nepovedlo, protože mi nic není a pak mě třeba začnou pálit prsa nebo se mi zvedne žaludek, tak zpozorním.....jak na houpačce......no uvidíme co pondělí kontrola ukáže....
Ty ještě bereš léky?
@juliia nojono, veci se holt nedeji, jak chceme :/
Noo to zni moc dobre, uvidis, ze u tebe bude vysledek skvely a uz uslysis srdicko ;) Tak zadne stresy a niceho se neboj ;) Ja to u sebe proste vedela...a pak si jen namlouvala, ze by to tak byt nemuselo....a pocit, ze nejsem tehule je cim dal silnejsi. Proste se citim stopro netehotne, jak predtim pri snazeni :( Ale ty, u tebe to lita, jak pises, takze kliiiiiiid a tes se na obrazek ;)
Jojo, zatim mam pokracovat, uvidime zitra. Zas mam kontrolu odpoledne.
UTZ je tedy dnešní - v pátek na UTZ nebylo vidět skoro nic, doktorka nemohla najít plůdek
Tomu teda říkám překvapení jako blázen!!!!!!!!!!! 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅
No paráda, úplně si umím představit tvou reakci, já bych asi nedokázala mluvit. 😀
A z jednoho embryjka jsou hned dvě, šok jako blázen. 😨 😅
Moc ti to přeju, já pořád doufala, že se to ještě třeba zlomí, ikdyž už jsi byla tak pesimistická. 😎
@juliia jsi zlaticko, dekuji za tvou viru strasne moc, ja uz to v patek obrecela a v sobotu si dala jedno pivo k obedu a v nedeli jsem vytirala delej barak a tahala plnej kybel vody pres dve patra acsnedlavuzenou makrelu a snidala vysocinu....tak snad jsem jim tim neublizila....ufffff, jsem porad v soku
@dzimi tyjooo ja to tady dočítám,sem nějak neměla náladu sem chodit,, ☹ ..Ale tohle mě dostalo,jako nejdřív nic neviděj a pak toto...Holka moooc gratulujuuuu to je prostě pecka 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 musí to být krásný pocit vid 🙂 🙂
@maja1111111 pocit je to zvlastni, srdicko mi u doktorka litalo, az jsem se bala infarktu...ale je to uzasne, to jo.
A co ty? Jak je? Jake mas dalsi plany????
@dzimi no to víš hormony klesaj,dotoho problémy s prací...no chtěla bych udelat pruchodnost vejcovodu..si myslim ,ze se to mohlo uzavřít po potratu víš..a pak asi přesídlím do pronatalu 😀 asi tam jsou šikovnější 🙂
@juliia @dzimi Holky, ja som do 7tt nemala vobec ziadne priznaky! Jedine bola vynechana menstruacia a pozitivny tehotensky test. Od 7. tyzdna mi zacalo byt zle, nafukli sa mi prsia a bolo to jasne 😀 Srdecna akcia bola tiez vidiet az niekedy koncom 7. tyzdna. Neviem, aka je vasa historia, ale neplaste. Drzim vam palce 😵