Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
@dagin je to dávka, taky jsem ze začátku nechápala a mám prsa takové, že neustále nosím tílka a provokuju manžela 😀 akorát si nemůže moc šáhnout, protože mě dost bolí...někde jsem četla, že to je nejspíš kvůli tomu utrouši 🙂
@catchulinecka jj, to je z toho, taky je mám plnější, ale pěkně mě na dotek bolí 🙄
@cicinky jééééj, ale tak zas na druhou stranu, to je taky příznak 😉 ty jo, o tobě by v caru měli napsat nějaký článek 😀 popisuješ snad všechny příznaky, máš je načasované, 2 čárky snad nejdřív po ET co jsem kdy slyšela...fakt výstavní kousek pro další snažilky 😀
@catchulinecka Catchí, já jsem jak průtokový ohřívač, co vypiju nebo sním, tak to jde do 40ti minut ven, mám štěstí, že u toho ještě neblinkám 😀
V pondělí nastupuji do nové práce, a to by asi nebyl nej úvod, posejřit se a ještě poblinkat 😀
@cicinky 😀 no to jo 😀 ty a prosím tě, když nastupuješ do nové práce...někde jsem četla, že těhulky z IVF jsou automaticky od začátku na rizikovém...takže to není pravda? pokud bude vše ok, jdeš do práce...je to tak?
@catchulinecka ano ano, pokud to dr. dovolí, tak půjdu do práce, je to částečně kancelářská práce a částečně mezi lidmi s lidmi 😉
Když to nepůjde, tak jdu obratem na rizikové, nechci nic riskovat, ale když to půjde, tak bych v práci zůstala, co jen to půjde 😉
@martiina_k ☹ . To je mi líto. Jsem zvědavá co ti řeknou v Car. A už jsi objednaná? Už jsi jim to volala?
@dagin já beru utroš 2-2-2 vše zavádět, když jsem ho polykala, tak mi po něm bylo hrozně zle 😠 . Pak kyselina listová a píchám fraxiparin 😉 .
@cicinky Ahoj, tak mě pořád dloube v bříšku někdy víc, někdy míň, teď se mi to přestěhovalo zase na pravou stranu 😀 . Jinak ms zatím neeee 😉 . A doufám, že bude až po 9ti měsících 😉 . Možná testnu už v pátek 😀
@pavlina1976 Ahoooj, to se ti zavrtává, mě to chvilkami zabolelo až do třísla 🙂
Nebudu ti říkat kdy testovat, ale pokud si nedočkavá, což asi jsi 😀, tak testuj 😉... klidně už zítra 😀
@cicinky No zavrtaný už snad je 😉 . To si spíš dělá místečko, aby to měli pěkně útulný 😀 . Blasty se zavrtávají nejdéle kolem třetího den 🙂 .
@pavlina1976 no vidíš, mě to nedocvaklo 😀
Mě tak trošku tlačí jakoby u vaječníků, ale to bude ještě odeznění po OPU, někde jsem četla, že to občas bolí i měsíc ☹ a to piju jak ďábel ☹
Jsi dobrá, že držíš a netestuješ 😉, já už se těším zase v brzkých ranních hodinách 😀
@pavlina1976 mluvila jsem s nimi a mám jít ještě jednou na odběr v pondělí, i když mi na rovinu bylo řečeno, že nepředpokládají, že by to dál rostlo. Objendaná zatím nejsem a s manželem uvažujeme, jak dál...
@martiina_k To je mi opravdu líto, hlavně, aby se k tomu v caru nějak vyjádřili a jak dál ti řekli 😕 . Proto já jsem na poslední pokus změnila Car, protože mi nedokázali poradit a neměla jsem pocit, že hledají cestu, když to 2x nevyšlo a ty výsledky tý stimulky nebyly vůbec slavný. A jsem moc ráda, teď to bylo daleko jiný a hlavně úspěšnější ať to skončí jak to skončí. Poprvé mám mrazáčky 😉 . Moc ti držím palce ať nabereš rychle sílu a jdeš do dalšího boje 😉
@pavlina1976 Což o to, sílu bych měla, máme tam i ještě jednoho mrazáčka, ale (teď jsem to psala ve foru našeho společného centra, takže kdo to četl, tak se omlouvám za stejný příspěvek) - od 1. 7. nám nastoupí nová kolegyně, dvě současné jdou do důchodu, nebo ta jedna určo a ta druhá omezí úvazek a já se stanu její garantkou, což jsou určité povinnosti, které sice budu moct plnit i na neschopence nebo mateřské, nicméně vůči ní cítím jakousi povinnost ji zaučit, což kolegyně řekly na rovinu, že už nikoho zaučovat nebudou. Tak teď uvažuju, že bysme si naplánovali stimulaci až na červenec a transfer někdy na přelom prázdnin. Já bych byla psychicky ve větší pohodě, protože bych ji předala co bych mohla, měsíc je myslím dostatečně dlouhá doba a potom už by byly jen konzultace jednou až dvakrát za měsíc, takže to už bych dala... takže teď přemýšlíme, že chvilku počkáme a půjdem do toho až v létě....
@cicinky Jo tak to jsi mě trochu uklidnila, že ty vaječníky můžou být ještě po OPU, protože mě docela dost bolí levý vaječník, chvílema mě tam hrozně píchá. trochu se bojím, aby to nebylo třeba mimoděložní 😒 . Asi testnu v pátek už to fakt nemůžu vydržet 😀
@martiina_k Tak to jo 😉 . Je moc fajn, že máte ještě sněhuláčka. Ten tam prostě na vás čeká no 😉 . Jestli to takhle cítíš, že budeš víc v klidu, tak si myslím, že je to určitě správné rozhodnutí 😉 . Moc ti držím palce 😉
@pavlina1976 U mě mimoděložní nehrozí a někdy je ta bolest fakt hnus, takže se domnívám, že to je stále z toho OPU 😉
Přeci jen, je to velký zásah, propíchnutí a vysátí vajíček, takže než se to zahojí, tak to prostě trvá.
Když jsem byla na ET, tak mi dr. říkal, že mám vaječníky trošku větší a stále byly hodně vidět závěsy od vajíček 😉
Ženy, tak už to začalo. Ráno bych netušila, že se něco děje. Od odpoledne je mi divně - břicho píchá, tlačí, je nateklé ... jako před menses. Normálně bych řekla, že každou chvíli musí příjít .... tak snad je vše ok 😒
Sice už to mám jednou za sebou - ale je to 7 let a nic si fakt nepamatuju ...
@dagin co ten smutný obličej? Podívej se na @cicinky, ta měla taky všechny různé přiznaly. Na ms je moc brzy,vždyť jsi měla teprve teď transfer. To bude asi to hryzaní od mimisku. Tak nahodit úsměv a věř jim. Ty jsi ten správný důkaz že to funguje. A když to šlo dobře poprvé, půjde to podruhé ještě lépe.
@dagin To zní dobře 😉 . Taky to prožívám každý den 😀 . Tak snad jsou to jasný příznaky 😉
Dobré ráno děvčata, tak jsem nevydržela a testla jsem 😉 . Jsou tam // 😉 . Tak uvidíme v sobotu jestli sílí. Jestli to není třeba ještě zbytek pregnylu. Každopádně v po krev a bude jasno hned 😉 . A co vy? Jak se snažíte? 😀
@pavlina1976 no to je naprosto úžasné. Tohle už stoprocentně není pregnyl. To je krása jak se to hezký rozjíždí a co fotka?
@78marcela Zkoušela jsem to vyfotit, ale foťákem to nejde, v so vám je se dám obě 😉 . Musí to vyfotit manžel, nebo dcera na svoje chytrý telefony 😀 . Je to skvělý, ale já se budu 100% radovat až uvidím srdíčko 😉
@martiina_k jaj...snad to bude dobré!!!
@dagin já měla 2-0-2 utrouše...