Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
Taky mě lehce pobolívá pravý podbřišek (tam doktor dal toho našeho mrňouska). Byli jsme na ET ve středu. Včera mě bolel pravý podbřišek v podstatě celý den, dneska mě do asi dvou nebolel, pak jsem byla na nehtech (šla jsem pěšky zhruba půl hodiny) a po nehtech jsem už s manželem jela autem, zpátky přes tesko a teď bříško zase cítím, ale snad to nic není...
@sofie333 - v pondělí na tebe budu moooc myslet ;)
@martiina_k - pokud si nikde nebyla ve sprintu, tak to bude v pohodě, mě po ET hrozně bolely vaječníky, občas zabolí i teď, ale nic hrozného 😉 , neboj se, všechno bude ok 🙂
Holky tak jsem magor, rozhodla jsme se ten jediný test, co je doma, zlikvidovat 😀 Předtím jsem ho samozřejmě počůrala, dle očekávání byl bílý (ET byl v pondělí, takže jsme jiný výsledek nečekala). Protože příští týden bych už tam ty dvě čárky čekala, tak ho nemůžu mít doma, abych to enzkoušela 😀 😎
@mat_ova Ty jsi fakt blázen 😵 😵 a co ti zabrání v tom, aby sis došla do lékárny pro nový 😀 😀 😀
@martiina_k vesnice 😀 Lékárna tady není a v rámci vycházek mi nejede žádný spoj do města a manžel má auto v práci a test nekoupí 😀 Takže nejbližší příležitost bude až krev u doktora 😉
@sasanka033
@cicinky
@martiina_k Náhodou jsem své počínání právě sdělila manželovi a ten to schválil 🙂 Akorát mi ho prý mohl doooboře schovat a nemusela jsem ho hned likvidovat.
Nenene, žádný poštou nechci! Manžel si mylsí, že to vyšlo, protože mám citlivé prsa a jsem unavená (srovnává mě se svýma sestrama, jak se chovaly, když byly čerstvě těhotné). Před MS obvykle problémy nemám, takže nemám s čím srovnávat. A tak nechci testovat, abychom neměli plané naděje...ovšem má vůle zrovna silná není.
@cicinky
Ahojky, tak jsem po odběru, budu čekat do 13hod.
Prozatím jsme se s Dr. domlouvaly na další postup, že by jsme vyzkoušeli IUI, ale odešla jsem úplně naštvaná. 🙄
Dali mi nový ceník, pojišťovny nechtějí moc proplácet léky na stimulaci, takže místo 1500,-, budu na Fostimon doplácet 4500,-. To už je fakt na mašli 😢
Myslím, že říkala, že nezdraží jen Fostimon ale i další léky. V té ceně, co byl Fostimon, je teď Menogon. Ale o něm jsem moc neslyšela 😒
@sofie333 od lonskyho zari se proste doplaci o cca 40% vic. fostimon byl do te doby zdarma jako jediny. ted uz taky neni...
@sasanka033 Ještě byl úplně bez doplatku Merional, ale od září už NIC bez doplatku neexistuje kvůli nové úhradové vyhlášce. To se to vydělává na "nešťastných lidech", kteří se snaží o mimi.
Tak jsem se doma vrhla na úklid (teda né nic drastického, jen takový to uklizení věcí na pravé místo, prádlo do pračky, umývala jsem nádobí), ale bublince se to teda moc nelbíí, takže budeme mít bordel 😵
@cicinky
@mat_ova
@sasanka033
@vbera
@martiina_k
Takže holky, já mám krev negativní 😔
Všem Vám přeji pozitivní výsledky, já jdu v pondělí na UTZ a budeme zkoušet IUI. Nemůžu jen tak čekat na zadku, budu se pokoušet dál.... 😢
@sofie333 Čím více bych toho věděla, tím více bych se stresovala 🙂
Píchala jsem tři ampule menogonu každé ráno, po dobu osmi dnů. Měla jsem 8 vajíček (mám jen jeden vaječník).
IUI jsme předtím podstoupili třikrát (s clostylem i bez) a nepomohlo to.
Další varianty a postupy v případě neúspěchu jsme neřešily. Na jendu stranu bych chtěla do druhéo pokusu hned, ale asi bychom si potřebovali odpočinout, odjet na hory, zrelaxovat a pak to kdyžtak zkusit.
@cicinky já jsem v pátek začala taky slabě krvácet, v sobotu víc. Klasická MS to ale nebyla, tak jsem doufala a stejně nic ☹ V pátek jsem měla na mamatestu slaboulinkou čárku po limitu 😕 Přeji pozitivní zprávy aspoň u tebe!!! 😔
@mat_ova
tak to je na jeden vaječník velice slušné, já mám jeden vejcovod, tak jsem zvědavá jestli IUI vůbec má cenu 😕
@cicinky
Poslala jsem ti srdíčko, tak ať to zítra dobře dopadne 🙂 Budu na tebe myslet!!! 😎
@vbera
@mat_ova
@martiina_k
@sasanka033
Jak to u vás vypadá??? Je zde nějaká novinka?? 😉
@sofie333 u nás žádná novinka - ale lepší žádná než špatná typu krvácení že? Daří se výborně 🙂 jen bojuju sama se sebou a uděláním testu. Manžel mi je teda právě schoval (zabavil), takže jsem asi dobojovala...
@sofie333 u mě taky beze změny 🙂 Naivně si myslím, že to vyšlo (nepřišlo žádné krvácení, jsem unavená, bolí mě prsa a jsem strašně uchcaná).
@martiina_k
Nakonec jsme se domluvili, že manžel zítra koupí test, a budu testovat v pátek a v pondělí (před krví). Nevydržela bych to čekání, až mi odeberou krev a než budou vědět výsledky. A bojím se případného histerického pláče do telefonu, když by to nevyšlo (takhle už na ot budu připravená🙂)))
@sofie333
Nechci testovat, říkám si, že buď to vyšlo nebo ne, a to nechám až na odběr krve ;)
Už takhle jsem zklamaná, tak se nebudu stresovat ještě víc 🙂
Kdy jdeš na krev?