Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
@punky tak jak, stále se držís ? Nebo už jsi testovala?
Já byla dnes na krvi. Mám dnes desátý den hcg 42,3, asi to není moc, co myslíš, kolik jsi měla ty ?
@martiina_k
@78marcela při prvním ET jsem měla 41, při KET jsem měla 36. Aby to bylo nadějné, tak bys musela mít aspoň ke dvoum stovkám. To je strašnej pech... zajímalo by mě, jestli ti budou dělat nějaké další vyšetření, když je výsledek pořád stejný ☹(( právě uvažuju, co budem dělat my dál.. pozítří jdu na histeroskopii - nevím do kterého centra jezdíš a jestli to po vás také vyžadují, no a od té doby zhruba za měsíc by měl být poslední mrazáček, co tam na nás čeká...
@78marcela i když zase teď tě čtu ještě jednou a tys byla na krvi už 10. den? Já byla testovaná až 14. den, tak možná že naději ještě máš...
@martiina_k já byla jako samoplátce. Duchy mám na testech od šestého dne ale nic nesililo, takže jsem si zašla a ve středu chci jít znovu. Teď je ranní čárka ovšem zase mizerná. Byla jsem na hysteroskopi v červenci, nic to nebylo, měla jsem polyp v děloze jen malinký, už je pryč. No uvidíme, co bude ve středu. Také jsem to tady včera všechno procitala, šance by byla, je to tak půl na půl, holky co měly hcg jak já, tak to vyšlo, některým ne. Vidíme zda to stoupne, ale podle dnešní čárky nic moc. Jsem zvědavá co s tím v mém centru budou dělat, protože už se mi to taky stalo že to hcg šlo pomalu nahoru a pak to zamlklo.
@78marcela no budu ti držet palce, aby to vyšlo. Snad ano. Testovala jsi brzo, tak snad to do čtrnáctého dne stoupne. Já se právě bojím, že to u mě do třetice bude mít stejný průběh, jako ty předchozí dva pokusy. Asi už nebudu testovat z moči, ale počkám rovnou na krev, abych nebyla zase natěšená, že to snad vyšlo a pak zase nic ☹ Říkám si, jestli bysme neměli mít nějaké další vyšetření, jako aby se přišlo na to, proč se u mě ta embrya dál nevyvíjejí, když už se zahnízdí ☹ je to těžké, ale ty máš zatím ještě naději, tak se jí drž 🙂
@martiina_k ahoj, tak v pondělí 10. den HCG 42, včera 12. den bylo 81, což znamená, že dvojnásobně stouplo. Doktor mi na to napsal, že je optimista. Čárka na testu mi zatím nesílí, ani neslábne, tak uvidíme. Byla bych potěšena, kdyby to stoupalo rychleji, ale asi můžu být vděčná, že vůbec stoupá. Zítra nebo v pondělí půjdu zase na krev.
@78marcela no tak to by mohlo být dobré... mě nestoupalo vůbec, pokud teda nekleslo, drželo se pořád plusmínus u jedhé hodnoty... tak držím palce, at to ten prďola vybojuje.
@martiina_k Dnešní odběr hodnota hcg je 122,1. Říkala sestřička, že se to nedá porovnávat s hodnotou naměřenou jinde, že ma každý jinak nakalibrovane přístroje. Zároveň řekla, že hodnota je nižší ale ne tak nízká aby se musela v pondělí opakovat. Tak snad je to na dobre ceste.
@martiina_k já si půjdu pro svůj klid ještě jednou tady u nás. V pondělí. Jinak v centru mi řekli že už nemusim a objednali mě rovnou na utz.
@martiina_k tramtadadáááá dneska je 435,4, jde to nahoru a já jsem štastná, jakej udělal ten můj malej vikouš krásnej skok, já jsem štatsná, takhle daleko jsem se ještě nedostala, já už věřím, že JSEM TĚHOTNÁÁÁÁÁÁ
@78marcela úplně z tvého příspěvku tu radost cítím a věř, že mám úsměv na tváři. Doufám (a věřím), že se k tobě za měsíc přidám. Moc ti to přeju. Mělas podobné průběhy jako já, tak mi dáváš naději, že to jde. Užívej si to a šetři se 😅
@martiina_k ano, určitě se přidáš, je to skvělé, jsem hrozně moc nadšená. Ale ted nevím, jestli jsme o tom mluvily, měla jsem před zákrokem hysteroskopii a myslím, že mi to hodně pomohlo, protože co jiného, léky jsem měla stále stejné, jen mi zvýšili medrol, jinak nic víc. Navíc předtím byly všechno jedničkový blasty a ted dvojka a trojka, takže jsem si jistá, že u mě zabrala ta hysterka.
@78marcela jj, myslím, žes to psala. Já byla na hysteroskopii min. středu. Úplně jsi mě nabila energií a chtěla bych už na transféééér 😅
@martiina_k 😀 😉 jen si počkej na správný čas až se deloha trochu zahojí. Já měla hysterku 10.7 a transfer 15.8. A jaké beres léky ? Jsem ráda že jsem tě nabila energií, víš co je zvláštní, já v květnu byla stopro přesvědčena že to vyjde, Ale úplně, prostě jsem si byla jistá. Ještě v ten den transferu ano, druhý den jsem dostala strašnou migrenu a hned jsem věděla že to nevyšlo. Bílé testy mě vůbec nepřekvapily. A teď jsem doufala že ta hysterka pomůže, ale i přesto že jsem všude četla jak to hodně holkam pomohlo, tak já v sobě tu viru už nemohla vykresat. Spíše jsem si říkala, že by bylo lepší kdyby to vyšlo v září, že teď to určitě nevyjde. V pondělí jsem totiž nastoupila do nové práce, respektive učit do dvou nových škol, obě na částečný úvazek. Tak jsem řekla že to v září bude lepší. A náraz na sále jsem se cítila tak pěkně, úplně jsem si před sebou představila, jak se tam bublinka zavrtava a roste a úplně jsem cítila dítě ve svých rukách. A v ten moment jsem začala věřit. Až pak přišla nejistota, s nesilicimi testy, ale teď zase věřím, že to dítě v rukou opravdu držet budu.
@martiina_k a víš co mi možná ještě pomohlo, týden před transferem jsme měli příměstský tábor, já měla myšlenky jenom na to, na KET jsem vůbec nemyslela protože jsem si byla jistá že to nevyjde. No a s tema ddtma hodně pohybu, tak si říkám že deloha byla hezky prokrvena a nachystaná. A po transferu opět hned v pátek na tábor rozdat vysvědčení a diplomy a všechno uklidit. No a pak jsem valila domů balit na dovolenou a druhý den odjezd. Na dovolené jsme s přítelem chodili na procházky, on teda jezdil i dost na kole a plavat, to já ne. A každý večer jsem si dala deci červeného. Takže to, jak jsem dělala předtím, jen ležet a ani kapka alkoholu, tak to teda neplatí. Spíš mírný pohyb před i po. Aspoň u mě.
@78marcela to já budu mít transfer ještě o něco později. Hysterku jsem měla 27. 8., na kontrolu mám jít 25. 9. a od té doby za 14 dní. Zatím neberu nic. To začnu až koncem toho září.
@martiina_k no třeba já měla léky anopyrin na redení krve a medrol na potlačení imunity, to ty nebereš? To se bere už šest týdnu před transferem. Já na kontrolu po hysterce vůbec nešla. Dali mi hned recepty a za týden jsem měla začít brát léky na vyvolání ms a pak jsem šla až na utz před KET. Ale ty léky bych si napsat nechala.
@78marcela no anopyrin neberu - s krví nemám problém. Jinak já nemenstruuju, nemám vajíčka, proto máme darovaná, takže my nemusíme čekat na nic, prostě kterýkoliv den začneme brát léky. A fakt jen 14 dní před transferem.
Já taky nevím že bych měla s krvi problém.mě to dali po druhém nepovedeném transferu. Říkají že někdo může mít hustějsi krev a tím pádem se to dítě nemůže v pořádku vyživovat. A ten medrol je na imunitu. Nedělali mi žádné imuno vyšetření, říkali že i když se něco najde, nasadí se medrol nebo prednison. Takže ho taky dávají preventivně po druhém neúspěchu. Ale pokud máš všechny vyšetření v pohodě, tak to není třeba.
@78marcela medrol jsem brala taky, řekli mi vlastně totéž, že imunologie je složitá věda, která toho umí odhalit hodně, ale neumí se s tím dál pracovat. Že by mi vyšší dávky léků stejně dát nemohli, takže to není až tak důležité. Brala jsem teda medrol, estrofem (to kvůli narůstání sliznice - myslím) a zaváděla utrogestan. Už se začínám těšíííít. Ale fakt jen díky tobě, začínala jsem být taková otupělá, jakože to stejně nevyjde a musíme do té adopce... fakt jsi mě nabila energií. Díky moc.
@martiina_k ja zase vím že adopci bych nechtěla. Buď svoje nebo nic. Já už zase přemýšlela že budu řešit náhradní matku. Ale naštěstí to není potřeba. Chápu tvé pocity, taky už jsem z toho byla nešťastná a říkala si, že už asi nic nebude. Naštěstí popáté, konečně to vypadá nadějně. Chce to odevzdávat se a nakonec se dočká každá.
@martiina_k ahoj. Včera hcg 3311. Takže to roste slušně a věřím že v pátek na utz bude všechno v pořádku.
ahojte dievčatá, ja som dnes 6 deň po KET, necítim nijaké príznaky, ale hozne sa mi zhoršila pľeť, tak mám z toho zlý pocit, si myslím že ak by to vyšlo tak pleť by bola krásna, nemáte s tým nejaké skúsenosti??? ďakujem za každú odpoveď, človek sa stále sleduje, držím vám palce
Ahoj jsem 8. den po ET dvou embryí po prodloužené kultivaci. Dělala jsem si ráno test a slabá čárka tam byla II , zkusím zítra uvidím jestli se to bude opakovat, mám strach,aby to byla pravda.