Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
@simkar já myslela jako kolikátý to byl transfer vůbec celkově... já v ten nativ taky trochu doufám, protože kvalita mých vajec je asi dost špatná.. jsem zvědavá na konzultaci, jestli z druhého nezdaru už se dá něco vyzjistit... ale jeden cyklus mi nedorostl folík a druhý cyklus pak byl pro změnu folík prázdný.. nevím jak podpořit to dozrávání vajíček.. ale nějak přirozeně.. nevím, ten gynex nb fenigard.. ? nemáte někdo zkušenost?
@simkar nj ta psychika v tom asi taky hraje svou roli.. mně je 31 a třeba před rokem, když jsme se snažili.. jsem to nějak neřešila, ale od tý doby co jsme v CAR . tak zas jsem o rok starší.. a kolem mě to najednou vše otěhotnělo.. jak kdyby všichni čekali na tu pomyslnou třicítku.. a to na mě moc dobře nepůsobí, hlavně když mi nějaká kámoška oznámí, že je těhotná.. tak to fakt těžce nesu..
ahojky tak se k vam pridavam holciny 😉 dnes jsem 6 den po ET uz jsem nedockava na testovani ale porad verim ze tam kulisek je hladim ho mluvim na nej 😉 preju vam vsem hodne stesticka 😉
@78marcela ja zitra 7 den po ET ale testovat nechci zitra chci se pokusit vydrzet do toho 10 v CARU mi rekli az 14 den testovat 😉 ale jsem jak na trni porad verim ze kulisek se ma u me dobre a ze pekne roste zati na sobe nic moc necitim jen me boli vajecniky podbrisek ale ne jako na MS je to jinci ale to muze bejt jeste s toho OPU a sem tam zada jinak nic zadne chute ani spineni nic tak snad je to v poradku 😉 pozorovala jsi neco na sobe?ja uz jsem z toho vseho jelen asi bych se nemela tak koumat nebo mi hrabne:0)
@punky ono to nejde nepozorovat se. Cloveku to nedá. Já mám Akorát pořád pocit takového tlačeni v podbřišku, ale už taky nevím jestli mi už nehrablo a nemám halucinace. Protože nevím jak by to mohlo tlačit když je to tak mrňavý. Takže všechny příznaky jsou určitě od hormonů. Já nikdy nevydržela netestovat déle než sedmý den. A to někdy i dřív. Teď jsem na dovolené a říkala jsem si že budu testovat až po návratu v pondělí ráno. A ani náhodou. Samozřejmě jsem si je přibalila a ty dnes jeden padl.
@78marcela a mas pravdu to nejde se nepozorovat ja nekdy normalne zacejtim takove jako zabublani v podbrisku taky jsem si rikala jestli mi fakt nehrablo 😉 ale ty hormony uco delaji svoje 😉 ja fakt krome toho ze cejtim podbrisek a obcas zada tak nic necejtim malinko prsa ale jinak nic ani nevim jestli spineni je naznak ze se zahnizduje nebo naopak nespineni je v poradku 😉 jsem z toho vseho jelen 😉
@punky přeji napodobně, ať nám to oběma vyjde. A syna máš normálně nebo taky IVF? Ono je po et dobré testovat od začátku aby člověk věděl jestli ma ještě v těle Pregnyl nebo ne. Já při Et taky testovala čtvrtý den, pro kontrolu jestli jsem čistá. Teď chodím jen na KET a Pregnyl se nedává takže není třeba čtvrtý den. Ale i tak vždy na sedmý den cekam a déle teda nedávám. Obdivuji všechny které to zvládnou a vydrží.
To spineni může byt implantacni při hnízdění. Ale to neznamená že kdo nespíni tak těhotná není. Přečetla jsem si jedno dlouhé pojednání od doktorů z Heliosu a tam popisovali příznaky během čekání na test. A v podstatě, příznaky jsou různé, někdo ma a někdo ne a někdo ma zase úplně jiný, takže nic jako stoprocentní příznak neexistuje a prostě si to musíme vyčekat.
@78marcelastepanka mame normalne prirozene otehotnela jsem prez antikoncepci 😉 ale u me jse problem v genetice mam neurofibromatozu proto IVF s PGD jsem stastna ze je tu tahle moznost jak mit mimco 😉 mno dneska jsem byla trochu nalomena a chtela jsem testovat ale zatimse drzim i pritel rikal at na to jeste prdim 😉
@punky jsi dobrá když todokážeš. Já ne. Trpělivost není zrovna moji silnou stránkou. A je to pravda, hodně žen ma testy až devátý nebo desátý den. Já ale měla už dvakrát čárku sedmý den, proto vím že to u mě jde do moči celkem rychle. Ale teď je to osmý den, ani to není čárka ale spíš stín, duch, takže nadějně to zrovna nevypadá. Obavam se že to dopadne jako minule.
@78marcela taky jsem to tak už dvakrát měla, na testu krásné dvě čárky, potom v krvi už ale málo hormonu ☹ přestalo se dál vyvíjet. Ale měla jsem pozitivní test až myslím 11. nebo 12. den, dřív nic... takto to bylo už dvakrát a chystáme se na třetí. Tobě budu držet palce, snad to tentokrát vyjde. Kolikrát se ti to takto stalo?
@martiina_k při prvním et jsem měla čárky sedmý a osmý den, při třetím KET od sedmého dne, ale hcg stoupalo pomalu jen do 160 a Pak to zamlklo. Ted to bude asi taky tak. Včera jsem si to ve svém fotoblogu připomněla že do desátého dne jen slabé stíny. Pak to sice rostlo ale pomalu.

@simkar tak to ti přeju 🙂 .. já bohužel nic.. ach jo 🙂 asi zkusím ten nativ.. na kolikátý pokus to bylo..?