Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
ili5 vydržešte do zajtra možno to jedno embrijko bude bojovníček 😉
budem ti držat palce
Děkuji moc, hlava mě bolí, zimnice pytluje....
To jsem nedopadla jen já tak v Ostravě, jedna co taky utekla s miminkama měla 16 a vše se rozpadly, byly hrozné a jen 2 byly jakžtakž. Stěžovala si, ale nic jí to nebylo platné, Mimčo se jmenuje.
Pak utekla Gabka,Michule,Koczurka a další. Udělaly jsme si diskuzi z ov do ol a naše začáteční písmena . Koczurce se podařilo nakonec v té Fakultce v Olomouci otěhotnět.
Holky držte se, zítra napíšu, snad se probere a začne se vyvíjet, musí bojovat. ☹
ili to je mi mooooooc líto.... budu moc držet palečky aby to ten jeden bojovníček nevzdal a bojoval.Ještě že jste odtamtud utekli.. tolik peněz a když se to veme vyhozené oknem... to mě moc mrzí....... 😔
ili co to je za svině(pardo)v té ostravě? 😠 to mě moc mrzí kočko ☹ to fakt není možný člověk nemůže věřit už nikomu.Věřím že bojovníček to nevzdá!!!!
milenko já se bojím že nedoroste ☹ já vím máme spoustu času ale když za týden narostla jen do 4mm....tak do úterý....
ty jo já bych byla 19DC taky pondělí(až to další)ona mi stejně Vykysalá slíbila že mi to bude dělat jen ona.
Ahojky holčiny 🙂 tak jsme doma po KETíku... dali mi dva bojovníčky.. tgak teď bude 14 nervních 😉
ILI držím pěsti!!!!!!!!!!
katu neblázni a zbytečně neplaš fááákt,vždyť já jsem dnes 16DC a v pondělí budu 19DC a půjdu na ketík...když to chlapínci zmáknou... ty zbytešně fááákt stresuješ ,buť v klidu a nenervuj se neprospěje ti to
já se snažííííííííííííííííííííííííímmmmmmmmmmm,za kolik dní ti vlastně tak narostla?nějaké dva viď?
12DC jsem měla 7,02mm a 15DC 8,02mm na jednom UTZ a na druhém byla vyšší,tak to zprůměřila a řekla,že doto jdeme
katuska prosim ta nestresuj sa, ja viem ze je to tazke ale toto nie je dobreeeeeeeeeee, ver tomu a budes sa cudovat ako ti podrastla 🙂
Ahoj, tak jsem dnes volala v 9 a ten jeden boroček se začal dělit, tak zítra máme dojet v 8 a uvidí se jestli se nerozpadne, tak mi ho zavedou. Ještě jsem tam v 13 hod. volala, ale nikdo to tam nezvedá. Nevím jestli mám dojet v 8, byla jsem tak nadšená, že ten čas mi vypadl z hlavy.
Děkuji za podporu, zítra uvidíme.
Dívali jste se na zprávy jak ta baba v Karviné týrala pejska, vyhodila z okna? Tak brácha si ho vzal a dnes s ním byl u nás, je milučký, ale ustrašený, bojí se lidí. Dnes na Primě v 19 hod. bude jak ho přebírá. Tak se budu dívat.
Nevím jak někdo může být tak zlej a vyhodit pejska ze 3 patra, chudáček špatně chodí, prostě trauma na celý život.
Prý byl jen v koupelně zavřený a jak se vyčůral, tak ho zbila. Prostě maraz. A nemůže se dojíst, hltá, nedávala mu najíst, tak sní co vidí.
ili je mi luto, ze su medzi nami taki bezcitni ludia, mali by ich niejako trestat ked ublizuju zvieratkam 😔 naozaj mas dobreho braceka 🙂
ili moc gratuluju a drzim palecky aby se drobek snazil a ty jsi ho mela zitra doma u sebe v perince 😉 budu taky drzet palecky 😵
ja reportaz videla,byla jsem akorat u babicky poprat ji k zitrejsimu MDŽ tak jsme tam jukali na zpravicky, je moc hodnej ze si toho psika vzal,bylo videt,ze je vyplasenej,a tu babu bych hnala 😠
ajoj ili aj ja som pozerala reportáž a sama mam psíka,
jaaaj neviem pochopit aky ludia možu robit toto zvieratam
ved bol krasny taky drobec, no hlavne že mu bude už dobre
a tej žene by som urobila to iste nech vie ako mu bolo,tak
ili už sis volala do caru jak se daří prckovi ? 😉
já si volala do caru,ale není tam sestřička,tak nic nevím ☹ tak doufám,že se jim daří ....... každopádně zítra žhavim drát 😅 😵 😉
Milenko - držím palce.
Ili - tak jak ?
Holky já jsem 6 den po Ket a jsem pěkně nervní. Bojim že to nevyšlo. Ale hned další měsíc jdeme zase do toho. To jediné mě utěšuje, že tam máme ještě 2 mrazáky.
sazi moc držím palečky aby byl testím pozitivní a ty jsi byla mile překvapená 😉 hlavně klíííííd nervíky tomu rozhodně nepomůžou 😉
ale ono se to jen tak řekne že ??
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 1x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve).
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET kolem 8,března, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Která pravidla porušuje: | Zruš Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 volat a asi ket
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET kolem 8,března, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Jestli udělali chybu a to se stát bohužel může ať ti to napraví další ivf na jejich účet.