Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
kapunko nesmutni...co ty víš co se ti děje v pupíku... koukej vydržet.. vy aspoň chodíte na kontroli at to dopadne nebo ne ale my si děláme jen testíky... chjoooooo 😅
lul no měla jsem jít už minulý týden ale nemám sliznici zítra jdu na další UZ a kdaž bude tak KEtík bude tehle týden asi v pátek tipuju
lul no spíš se bojím jak dopadnu zítra poslední dobou mě moc pozitivní zprávy cose KETu týče doktor nesdělil. Tak uvidíme jak zítra. A ty jdeš kedy?
musilko na zítřek budu držet palečky at sliznice naroste a můžeš jít do ketíku... 😉 tobě dr nedal nějaké léky na růst sliznice ?
Ahojky holky
Mohla bych na vás mít otázečku? Je možne, že budu mít pozitivní test při každém těhu v jiný den? Po ET v říjnu jsem měla posit. test už 7 den poET, no a teď jsem 9 den po KETu a nic ?! 😒 😒 Tak jen jestli je ještě naděje ....
Více méně jsem smířená že to neklaplo.... 😔
Jinak všem držím palečky 🙂 🙂 🙂
mil no dal brala jsem 3x estrofem a 2x divigel od 1.DC no a ještě 17. DC jsem pořád měla jen těch 5 mm takmi zvýšil estrofem na 5xD a uvidíme zítra. Já špatně reaguju na jakoukoli hormonální léčbu takže se to bude muset asi zkoušet víckrát no než sliznice opravdu naroste
m.aa.b nooo já měla po ET taky pozitivní testík už 8 den po ET ,ale co tak pročítám,tak u ketu se to asi ukazuje pozdějc....saze měla taky 8den po ketu pozitivní a 10 den našla // tak neházej flintu do žita a bojuj 😵 😉 držím palečky 🙂 😉
ahojte dievcata, pripajam sa k vam. ja som dnes 8 den po ET. vcera som sa v noci zobudila asi 3 krat na to ako straasne ma bolia krize. Moja kamoska ked otehotnela tak prve tyzdne chodila na masaze, ze ju krize bolia 😀 a to bola tehotnaaa 😀 😀 😀 takze verim ze je to pozitivneeeee 😉
musilko no to je škoda,ale budu moooc držet pěstičky aby sliznice narostla....jsou to nervíky,ale zase lepší to zkusit pomaleji aby věděl jak reaguješ než aby tě předávkoval... ale i tááák tfuj tfuj tfuj na zítra 😉
Flintu jsem ještě nazahodila, ale .... pořád si s prďolkama povídám a vysvětluju jim proč tam musí vydržet 😀 😉 jo ataky je uplácím 😅 slibuju co jim pěknýho koupím 🙂
Bylo by fajn kdyby se to po KETu ukazovalo později - jsem rozhodnutá počkat na další test do pátku to budu 13 den po KET tak uvidíme....
jinak taky mě píchá v břiše a od neděle jsem už několikrát byla přesvědčená že jsem to dostala a nic 😕 tak jsem zvědavá.
necitim nic moc. sem tam ma trochu pichnu vajecniky ale inak nic. som z toho bola trochu smutna ked som citala ako tu dievcata maju vselijake priznaky a ja nic, ale verim, ze to uz vyjde 🙂 Hej beriem utrogestan, prednison a medocriptine. ..no a baby plan a kyselinu listovu 🙂 a ty si kapunka ktory den??
jaaj no a prsia trolilinku, ale tie mam take trochu citlivejsie este od stimulky, tak to moc neberiem.. to je podla mna z tych hormonov, ved aj velkost je riadna 😀 tie by mohli tak zostat, hihi 😀 😀
Ahoj holky.. dnes jsem 10 den po KETu... beru 3x2 Utrouše, 3x1 Estrimax, 1x Prednison.. Jde o můj první KET tak jsem napnutá ... testovat chci tule sobotu... holky před chvilkou jsem na konikovi četla, že mrcha může přijít i přes Utrouš a tady jsme četla, že většinou po KETech přijde 10 den po transféru.. tak mě to docela vyděsilo.. jsem vůbec celá vyplašená.. Při IVF ET neproběhl protože jsme měla OHSS.. už se to všechno nějak dlouho táhle.. teď je to čtvrtý rokem.. dítě zatím nemám.. Tak jsetli můžu tak mě zařaďte do to vaší tabulky..
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
Jinak mě bolí pořád prsa, podbříšek.. jinak žádné změny, ale ani tohle za žádný znamení nepovažuju, to spojuju s Utroušem.. ten je na to jak dělanej.. jediný co mě udivuje, že nemám vůbec chuť na maso.. to jediný.. přitom já bez masa ani ránu.. a teď jsme si ho dokonce odendala z talíře.. ale raději to ničemu nepřičítám.. Musím vydržet do soboty..
Tak holky hozký večír 🙂
vitaj Kalka a drzim palceky.ako to ze mas test az tak neskoro? kdze si bola na ET uz 6.3? ja som bola 8.3 a testik mam uz 20.3
Já bydlím blízko Opavy.