Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
caute - mě minule ms po KET meškala až do 18 DC - přišla až po vysazení utroše..... 😲
ahojte dievčatá..takže katuška23 má dnes svoj veľký dník..to je super..veľmi jej držím palce.. 😉
bonsaj, to určitě tdy pískne. Takže bojovníček přežil rozmrazení , to je super. Pak dejte vědět.
ixi, to je mi luto.. ale asi to tak malo byt, mozno babatko nebolozdrave a tak to neprezilo, je to tak lepsie.. ja sa vzdy tak utesim.. mala si uz aj nejake pocity? ci si tusila ze to nevyslo?
ixi, to není možné, věřila jsem, že je to n 100%, ani mencky, nic. Hrozné. Půjdeš hned na 2. KET, nebo dáš pauzičku?
holky já dneska ráno vstala a vůbec nic mě nebolelo a prostě ani nával takovýho toho blivna.. tak jsem zvědavá,..... bojím bojím,že to taky nedopadne....ale ještě furt věřííím.... 😅
Mil, mě taky nic není. Myslím, že je to dost i o sugesci, jak si to kdobere. Na zvracení by po ET a KEt nemělo být těhotenstvím, je to moc brzy, vždyť i v krvi to ještě není a v moči teprv ne, tak nesmíme přehánět.snažím se na to moc nemyslet, dělám věci do školy, čtu, čučím na telku, nebo uklízím malinko a utíká mi to. užívám si nemocenské, nebo jak mi to nevyjde, tak musím do rachoty, tak si užívám ještě pár dní volníčka.
Myslet pozitivně!!!!!
ili to já taky nějak s tím čáskem to mám na honem... já mám sice dovolenou,ale byla jsem několik dní u rodičů pak chodím na procházky a prostě si to užívám a nemám čas se sledovat,když mi navaluje tak si toho teprve všimnu... dneska jak jsem to ráno psla,tak to bylo proto že jsem se divila,že nic... No ted je to už jen a jen na přírodě jestli nám to vyjde...
Ahojky, taky bych se ráda přidala 🙂 na KET jsem byla 12.3. .. .tedy minulý čtvrtek ... je to můj 2. KET (první se podařil, bohužel nebylo srdíčko, takže revize; k dalšímu nedošlo, protože se embrýsci po rozmražení přestali vyvíjet a teď ze 2. IVF mám u sebe po KETu 2 blastocysty po prodloužené kultivaci a jedna má hatching 😉 ... uf... 😉 .
Jen mě od toho tranferu, který teda proběhl naprosto v poho 🙂, bolí břicho jako na MS a od včera i prsa .. asi utrouš ... jak je vám?
fialko tak nám je asi tak nějak stejně jako tobě ...mě bolí podbřišek jako na mrchu,tak snad to bude OK 😉 držím palečky a at se bobásci krásně zavrtaj 😉
Mil, ty máš návaly ráno? Já jen když vstanu, tak motanice, která brzy přejde a pobolívá mě hlava od včera a dnes celý den. to neznám, nikdy mě nebolí. Tabletku si nechci brát, nějak vydržím.To bude asi, že špatně spím, přes den už vůbec a v noci pozdě usínám.
Milenko, kdy teda testnem? Já počkám na Tebe, už sama ne, nebo tam zas bude jen 1 😒
Fialko, ahoj, dopiš se do naší tabulky.
ahoj takze nevzdavam sa idm dalej vnecham jeden cyklus a sup na ketik ozdaj nenecham nanuciky tolko mrznut 😉
kapunka do tretice vsetko naj 😉 radsej nech sa to nepodari ako by som mala potratit ako po et 😢
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, beru estrofem 4x1, divigel 2x1 17.3. UZ sliznice 7 mm ode dneška ještě 3x2 utrogestany a 20.3. hurá na KETík
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 17.3-krv negativna
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, beru estrofem 4x1, divigel 2x1 17.3. UZ sliznice 7 mm ode dneška ještě 3x2 utrogestany a 20.3. hurá na KETík
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
Katuska23- 24 let,17.3.jedno krásné embrijko,utrogestan,prednison,estrofem
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, beru estrofem 4x1, divigel 2x1 17.3. UZ sliznice 7 mm ode dneška ještě 3x2 utrogestany a 20.3. hurá na KETík
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
neměla jsem sílu psát do diskuze tak se omlouvám 😅 vložím co jsem psala po IP 😉
ixi děkuju 😀 😵
ili beru 2-0-2 a zavádím 🙂 beru od neděle
Ahoj kalka, testni dnes, už to usí jít poznat.
Mileno, já musím 23.3 jít na krev, taky bych raději jen testla doma a nejezdila tolik kilásku sem a tam pro nic za nic, když budu vědět, že to nevyšlo.
S tou menzes máš pravdu, většinou 10 den dojde po KET i po Et. Samozřejmě, že jsou vyjímky, nikdo nejsme stejní. Já mám 10 den zítra. Byla bych radši kdyby nepřišla a byla bych déle v tom, že to vyšlo.¨Ale po mé 1. zkušenosti, kdy jsem to taky chytla přesně po 10 dnu, nevěřím.
Angel, já taky byla 8.3. tak jsme stejně a Milena o 1 den od nás pozadu. testnem spolu. Já už sice testla 7 den a nic, snad to bylo brzy.