Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
luly no nevím podle mě to není blbost protože estrofemy (beru 4 denně) i divigel (beru 2 denně) je vlastně čistej estrogen a dokud se nevysadí tak MS nepřijde. Estrogen je hormon který si tělo samo tvoří v první polovině cyklu v té druhé se pak tvoří progesteron tudíž když do těla dávám uměle ten estrogen MS logicky dorazit nemůže i MUDr. v Pronatalu mi to řekl.
musilka ja som brala 3 denne a menzes došiel ešte o 2
dni skor ako mal 😉 neznamena že ked maš test / tak
nemožeš byt tehula u nas v teme kočka 10 den po ET /
a poobede jej zavolali ýe krv je pozitívna 😉 😉
nezahadzuj šancu 😅
ahojda holky,všem nádherný den 🙂 🙂 🙂
Karolo,Luly držim pěstičky at to dopadne.
Já dnes ležim 4 den,zbejvá mi 10 dnů než pudu na krev
Ahoj Bonsai od včera mi chvilkama bolí břicho, vaječníky jako kdybych to měla dostat,tak nevím ,přitom kdybych nebyla těhu,tak mrcha by měla přijít až 9.4. Co ty, jak se máš?
Beryk..aj mňa pobolievalo brucho a hlavne kríže..ale neboj..všetko dobre dopadne..a ja..včera som nás s manželom objednala do Prahy na imunologické testy..ideme 26.5... nechcem skôr ďalšie IVF, kým nebudem mať všetky možné aj nemožné vyšetrenia..niekde cítim nejaý problém..
Beryk okud bereš hormonky, což určitě jo, tak je to z toho. Kdy se budeš testovat, nebo budeš čekat až na krev? Držím palce.
Bonsai-chápu,většinou je nejlepší udělat všechny možný vyšetření,aby se našla a odstranila příčina,budu držet pěstičky
Ahojky holky 🙂
tak já furt brflám a v noci jsem se moc nevyspala... viróza mě furt zkouší.. dneska jdu k dr aby se na mě jukla apopřípadě dala nějaké léky...
beryk..vieš, asi sme to mali urobiť už skôr, ale keď nám v roku 2007 zistili, že máme málo a málo pohyblivé spermijky, tak to IVF sme brali ako jediné možné riešenie..netušila som, že lekár si urobí len tie vyšetrenia, ktoré sú pre neho dôležité a nič viac..a že to nevyjde som si vôbec nepripúšťala, veď mi nič nezistili..vraj som v poriadku..lenže nikto nehľadal príčinu..a zistila som, že ono niektoré veci sa dajú obíjsť IVF, ale iné zase nie..čiže nejaký problém poriešiš tým, že vajíčko spoja so spermijkou..ale ak to nevyjde..nikto viac nezisťuje prečo..a to ma hnevá..manželovi okrem spermiogramu a bežného vyšetrenia na urológii nerobili nič..síce zistili varifokelu..ale vraj operáciou by sa nič nevyriešilo.. a ďakujem za tie pě 😉 stičky
Bonsai máš pravdu ,mě událi taky jenom běžnou gynekolog. prohlídku, chlapovi jenom spermiogram,taky zjistili málo a málo pohyblivejch spermii a pak nás poslali na IVF+ICSI
beryk..vidíš..a ono je to tak asi všade..neliečia, nehľadajú príčiny..len na IVF..a čo ja viem čo ešte..a možno by to šlo aj ináč..ale Ty sa tým teraz nezaťažuj..máš drobcov v brušku tak si ich pestuj...a teš sa z toho..pekný dník prajem..idem off..potrebujem niečo porobiť..
ahojda holky, všem preji všem nádhernou středu,doufám,že se sluníčko umoudří a vyleze.
Karolo já na krev jdu 9.4. Jak ty,kdy ty pudeš na krev? Myslela jsem na tebe,doufám, že ležíš a embrouše máš hezky zavrtaný.
Milen jak si včera dopadla u dr.?
Ahoj holky , a ahoj Musilko - holka vydrž ještě - já měla 10 den slabolinkou scifi čárku - fakt scifi a to mám v sobě 2 mimísky. Tak fakt ještě vydrž! Jinak holky jsem také po KET - takže šance opravdu je. Nebojte.
Beryk, já jdu na krev až 14,4, po velikonocích, tak se mezitim určitě otestiji z moče. Má to cenu až příští týden, 9.4 si značím do kalendáře, budu ti držet palce. 😉 Saze jak dlouho jsi po Ket? 😉
Ket mi zaváděli 2.3. - takže měsíc. už jsem byla na ultrazvuku. Máme sice 2 ale jedno se špatně vyvíjí. Takže bude asi jedno. Ale to už má i srdíčko.
Saze gratuliji a budu držet pěstičky at je vše OK.Je supr ,když se člověk dozví,že to vyšlo.
Korolo budu taky na tebe myslet, s testíkem nespěchej,kámoška taky po IVF ,dva dny ped krví dála test,byl negativní a ted čeká dvojčátka 🙂
Saze tak to ti zaváděli jak mě, ale neuchytlo se to, tak jsem v pondělí podstoupila další Ket.doufám, že úspěšný. 🙂
karolo ja sem tiež mala v pondelok ket 😉
kolik dropcou ti vkladali??? a ako sa cítiš?
Luly já už ti psala v pondělí. Vkládali mi jedno, a cítím se nijak 😒 Pořád mám pocit, že to dostanu. 😖 Ty něco cítíš?
Karolo mít pocit´že to dostaneš je prý dobrý znamení, to se embrouš zavrtává 🙂 Tak držím pěstičky
karol ja viem že si mi písala, ani ja nic necítim okrem bruška
čo ma pichá 😕 a ešte mi je stále zima
karolo no já krvácet nemůžu protože beru estrofemy dokud je nevysadim tak ms nepřijde