Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 1x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve).
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET kolem 8,března, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina, UZ 2.3. - 15 den
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 1x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve).
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET kolem 8,března, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina, UZ 2.3. - 15 den
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
holky tak já koukala až dneska do protokolu co mi dala dr. a mám brát 3x1 tbl. toho estrofemu ☹ ☹ takže se teď modlím jestli sliznice narostla ... jsem zvědavá zítra na UTZ jestli se ketík uskuteční chjoooooooooo 😢 ☹ ☹ ☹
ahoj holky, mam jen dotaz, koukam, ze uz tady mezi vami jsou zkusene Ketacky 😉 , ale s tim estrofemem - nemate zkusenost, zda brzdi MS? me vsechny testy ukazaly jen jednu / a MS ma tyden zpozdeni, nemam s nim zatim zadnou zkusenost. Moc dekuji
murasku já ten estrofem beru poprvé tak nevím,ale asi by neměl brzdit MS když ho vysadíš..... nevím přesně
mil mě to bylo divný já ho totiž taky beru 3x1....ale ne ve stejnou hodinu....
murasku neměl by brzdit MS...
katuska nemas zaco 🙂
luly je mi to luto ☹ ja v oktobri ☹
murasek moze zdrziavat mrchu, ja som nikdy nedostala kym som brala lieky a nebola som tehu az po vysadeni 😉
ano uz mam pripravu-2x1 estrimax, B12-1000j, kyselinu listovu, piridoxin, E a dnes som zacala pit zensky caj, chilli KET by mal byt 12.3.
mil a jak dlouhon ho bereš?snad ti roste ty s tím máš problémy že by ti nedorůstala?dej vědět budu držet palce.já pořád věřím že po tom všem ten mrazáček vydrží,přeci není možný když jsem bojovala o život aby se ket ani neuskutečnil 😔
noo dneska je to 11DC
nebooj katu a věř,že to zvládnete... moc ti to přeju a hlavně klíííííd ,nemysli nato,že máš jen jednoho prcka u ledu ,nestresuj se to dělá taky hodně...
katus podla výšky sliznice rozmrazuju embrijka 😉
asi tak 14 dc 😉 potom to ešte 2 - 3 dní sleduju ako sa
delia, aspon si myslím 😀
peknu nocku
luly děkuju 😉 já budu 13DC v úterý...takže by se to do pátku mohlo stihnout?a nevvyčetli jste někde kolik % je šance že ambryjko přežije rozmražení?
Ahoj Katuško, sleduju Tvůj bříběh a četla jsem Tě i v jiné diskusi. Moc Ti držím pěsti, ať se to podaří. Embrijka zavádějí po ovulaci tzn. přibližně 15.,16.DC. Rozmrazí je a sledují tak den.A pravděpodobnost, že nepřežijí je velice malá. Hlavně se snaž přichystat jim slušnou peřinku a vše pak půjde samo. Netrap se nepříjemnostmi a už se těš na ty dva týdny, kdy budeš hájená.
katuska ak je embrijko silne tak prežije a tvoje určite silne je 😉 ,
ved v tebe bude rást celých 9 mesiacou 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
tak už to máš zapár 😉 zachvílku budeš mat mrnuska doma 😀
dorro moc děkuju,já mám strach doktorka mi říkala že je to s tím rozmražením 50:50 ☹ a kor když máme jedno.....já si fakt přeju jen to aby přežilo a o zbytek se postarám 😀
Katuš, neupínej se k tomu, že je to vaše poslední naděje. Není. Já vaječníky nemám, máme dárkyni vajíček a vůbec mě to netrápí. A nemysli na to, jestli se rozmrazí nebo ne. Nijak mu stejně nemůžeš pomoct, jen se tím zbytečně stresákuješ. Je to jen na něm. To tvoje se prostě rozmrazí a basta! Ňáký problém?
dorro to mě moc mrzí,já ještě jeden mám ale jít do toho ivf znovu s tím že se to může opakovat...nemuselo to tak být kdyby mě nezanedbali,ale k tomu se už nechci vracet....
na to dárcovstí vajíček jsem koukala,ale asi bych na něj neměla nárok...
Ahojky, tak jsem doma. UZ dopadl dobře, v neděli by měl proběhnout KET. V pátek rozmrazí miminka, v sobotu si mám zavolat jak se jim daří a v neděli by měl proběhnout KET. Dnes jsem 15 den, takže neděle bude 21.den, tady píšete 15-16 den, tak je to divné, že já jdu až 21. Dostala jsem dnes opět Divina 3x1, Utrogestan 3x2 tablety zavádět a 1x denně listovku.
Minule jsem byla jak pytlem praštěná po Utroši, snad mi to zas nebude dělat. Minule jsem ho polykala, nyní mám zavádět, asi je to lepší.
A co vy, jak jste dnes na UZ dopadly? Pište, jsem napnutá jak kšandy. 😉
Ili, já taky jednou byla dýl jak tech 15 dní. Je to jen orientační počet, každopádně to dávaj až po OVU. Tu já ale nemám, tak to tak vypočítají. Dokážou to těmi hormony přizpůsobit, že se děloha dočká, i když o pár dní později. Mi třeba nerostla sliznice, tak mi to posouvali několikrát, až měla těch 8 mm. Já mám utroše 5x2 a musím ho jíst. Dovedeš si představit, co má můj muž doma za ženskou bláznivou.. 😅
Ve fakultce tak chodí všichni. Minule mě pozvali na UZ až 17 den. Sliznici jsem měla 9 mm. Taky se mě zdá, že to dělají pozdě, ale nic jiného, než doufat mi nezbývá. Bojím se jen, aby to zmrzlíci přežily to rozmražení a vyvíjely se.
Doktor mi neřekl kolik vůbec budu platit, dostali jsme jen papír na podpis, že souhlasíme z KET a že není hrazen pojišťovnou, ale cena tam nebyla. V neděli tam už jedu na KEt, tak nevím ani kolik si mám s sebou vzít.
Já ho taky Utroš minule jedla, prý je to jedno, ale prý je lepší zavádět, to jsem minule nevěděla.
Motala se mi po něm hlava, byla unavená, v noci nemohla spát, vstávala spocená jak myš. Ale co bychom neudělaly pro zdárný konec 🙂
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 1x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve).
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, další KET kolem 8,března, nebereme nic jen chilli a babyplan
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
melisko moc děkuju za krásný vzkaz v IP 😉 holky vy máte mrazáčků,až vám závidím ale moc vám to přeju 😉