Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Tak to budu taky počítat s takovou sumou. Je to všude skoro stejné, děkuji.
Kde jsou ostatní co byly dnes na Uz, asi nemaj náladu. 😒
to by mě zajímalo jak to budeme mít my?v den odběru vajíček se ani jedno neoplodnilo,a až další den večer bylo jedno...kdy je mrazili ani nevím,v tu dobu už jsem bojovala o život...příští týden v pátek bych se měla zúčastnit rozlučkového večírku v práci a asi to teda zruším...nebo nevím...
Musilko, tak to je nářez.
Dívám se, že každá berem něco jiného za léky. Každý Car upřednostňuje něco jiného. Katusko, ty bereš divinu i baby plan v jeden den, nebo obden? Prý se to nemá dohromady brát, tak ten baby plan se bojím vzít.
ili je no ale peníze jsou teď to nejmenší zaplatila bych cokoli hlavně že by se nám narodilo zdravé miminko
To máš pravdu, já už na 2.ivf nemám, tak buď se to povede, nebo už to vzdávám nadobro.
Milena měla dnes taky UZ a nedala ještě vědět, snad je v poho.
Divine divigel to je estrogen na podporu růstu sliznice s vitamínama to nemá nic společného tudíž se to ani vzájemně nekontraindikuje 😉
musilko moje řeč....holky jak si myslíte že to budu mít já?jsem blbá nezeptala jsem se....
no s tím transferem...já vůbec nevím jak to tenkrát bylo,po OPU...ale nechápu proč nám neudělali ICSI...celou dobu nám tvrdili že ho nepotřebujeme,a tak ho prostě neudělali i když zjistili že to tak není....když jsem se třetí den probrala a dozvěděla jsem se že je jedno myslela jsem že se zblázním...
katus to věřím...já byla na IVFv září měla jsem OHSS s punkcema takže mi ET taky nedělali a na KET jsem musela kvůli zánětu čekat 5 měsíců tak snad se dočkám. Můj doky akorát vytelefonoval že jich máme 11 že jsou zamrazený po 48 hodinové kultivaci a jsou zamrazený po dvou a jedno po třech.
Nic holky já razim do práce na noční mějte se zítra se ozvu až se vychrupu papá
ahojky holky...já měla dneska sliznici 7,2mm a ještě jdu na kontrolu ve čtvrtek ,tak to se asi rozhodne jestli půjdeme na ketík tuten měsíc nebo se to o měsíc oddálí....
Ahojky Mileno, to máš dobrý, jsi teprv 12 den. Já dnes 15 a měla jsem 9 mm, v neděli jdu na KET, tak to máš do příštího týdne taky čas, neboj. Někde v Car jim stačí 7 mm, záleží jak kdo.
Holky, četli ste nové téma--- nabízím svého muže jako oplodňovatele?
To je dobrý, ne?
Ako dievcata???? citite sa vyborne 😵 to ma tesiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii a ziadne bojim, dali sme sa do boja tak bojujeme a bez strachu, ten nam nerobi dobre 😉 🙂 (mozeme sa trosisku obavat, ale len trosisku 😀 )
katu já si to tam četla neboooj 🙂 já jsem v práci víííš tak jsem slíbila,že písnu jak jsem dopadla
ili5 já jdu teď v pronatalu taky 17 DC na UZ a pak až cca ten 20 DC na KET. Máme embrýsky mrazené po 48 hodinové kultivaci takže ještě vlastně těch 72 hodin se můžou kultivovat.