Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
od embryologa mi bylo řečeno březnem začíná jaro všechno pučí rozmnožuje se tak proč byste nemohli i vy ? 😀
tak holky brou brou já jdu do peřinky dělat tu peřinku 😀 at máme kam ustlat sněhurkááám 🙂 😉
jistě na početí je nejlepší jaro to řekl i můj gyndař před 2 roky nám 😀
já budu mít nočku středa čtvrtek ,tak uvidíme jaká bude 😉
katus já vím že je v tvé situaci těžké v něco doufat něčemu věřit ale s dobrou náladou se vše zvládá líp ne? A optimismus naší situaci jen prospěje chceme přece veselá mimnika 😵
katus to je jasný a úplně tě chápu... ALe věřím že to všechny doklepeme až do porodu ta smůla už se musí někdy prolomit
caute - tak dnes kontrola UTZ - prý zatím ovu nic nenapovídá...je to 13DC - ale při KET to zase tak moc nevadí, když není ovu - hlavně aby byla sliznice....to je zajímavý ne????????????? já myslela že ta ovu být musí..ale zní to logicky..takže v pátek další UTZ a tak myslím že v so nebo v po KET..
Kapunko, já OVU taky nemám, embrya mi rozmrazili jen orientačně po OVU - 15.-16. den. Byla jsem na KET jen jednou, ale i ET mívám po 16. DC.
Strašně Ti závidím, v dobrém samozřejmě!!!!, bo jsi byla po KET, když jsem se k vám přidala a teď už fičíš zase. Já jestli v pátek nedopadneme, tak mám chuť jít taky na KET ..a hned, ale budu muset té těhu děloze dát 3 měsíce čas, aby se dala do rychtiku a odpočinula si. A to mě otravuje. Navíc nevím, co by mi na to řekli v práci.. Ale to je fuck.
jinak dobré ránko holky 🙂
kapunko ,OVU být nemusí ,podle toho co miřekla dr. tak oni sledují sliznici a pak podle toho jak rozmrezí embrijka,tak se musí trefit do tojho období - podle stáří embrijka,jinak zajímavý to rozhodně je 🙂 a nejen KET ,ale celý IVF program 🙂 tak na pátek budu držet palečky aby všechno klaplo 😉
já jdu na KO zítra kolem oběda tak jsem taky zvědavá jak dopadneme....ale že to jsou nervíky to joooo ,ještě,že chodím do práce a nesedím doma,to bych se asi z toho stresíku nevyhrabala.... 😅
dorro... já po ET měla taky pozitivní testíky.. a i na UTZ se nám mimísek ukázal.... a pak na další kontrole se ukázalo,že se přestal vyvíjet ,tak jsem musela jít na revizi a dr pak říkala,že bych mohla jít hned na KET ,ale pak chtěla to imuno.... tak se to protáhlo o půl roku
Dobré ranko, kapunko a kolik ti narostla sliznice? Byla ok? Máš ještě čas, já jdu na KET 21.den, tak mi z těch 9 určitě ještě poskočí 😀 .
Mileno, držím pěsti, pak hned pískni jak to s tebou vypadá.
Jinak ta naše debata tady opravdu vázne, pište, nebo nás zamknou, papa. 😠
ahoj holky tak já jdu zítra na kontrolu kk primáři co mě operoval tak si od něj tu sliznici nechám změřit...budu sice teprve 8DC ale abych věděla 😉
mil a ty jdeš na kontrolu zítra nebo jsem se spletla?
tak ať ti to dobře dopadne 😉 jsem ráda že aspoň ty jsi u své doktorky spokojená 😉
Ahoj holky 🙂 Tak dneska jsem 12 DC a sliznici po stimulaxi Estrimaxem mám 9 mm. A KETík mám naplánovaný na pátek. Tak se hrozně moc těším a zároveň bojím 🙂
kalko už?no to je paráda 😵 takže já když budu mít kontrolu 13DC mohlo by se to taky stihnout? 😲
katuska23 Já myslím, že bez problémů 🙂 Dneska mi doktorka říkala, že sliznice na KET by v ideálním případě měla být od 11 - 14 mm.. takže u tebe není nic ztraceno 🙂
tý jo já myslela že stačí tak 9mm 😲 no uvidím zítra nechám si jí změřit v nemocnici 😎
to mám fakt radost za tebe 😵
katuska23 9 mm je prý spodní hranice... ale zrovna tak není dobře když zase vyroste až moc..
mil aha to já mám dneska nočko nic se neděje je klídek tak internetim 😅 a nudim se 😀
katus jaký snad ? Jedině určitě 😉