Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Holky,tak jsem se vrátila z vycházky a koukám,že jsem malinko začla špinit ,tak mám strach,aby nepřišla mrcha ☹
Ahojda holky,tak jsem testovala a špatný,ani náznak druhé čárky ☹ ☹ ☹ .Zatím jsem přestala špinit, ale od noci mám velký bolesti jako ,když to kmám dostat. ☹ Tak jsem z toho vyřízená.
Karol co ty, testovalas_?
Luly jak je tobě?
babulky ahojte 😉 ja naznak čiarky mam ale iba náznak
dnes ta druha bola v limite trolilinku silnejšia ak včera
ale ešte stale slabulilinka že si môžem oči vyočit 😕
babulky ale aj tak je ešte skoro myslím
ahojček
zatiaľ som len čítala vašu témičku. Môžem sa pridať?
Chcem sa Vám dievčatká s niečim zdôveriť.S maželom sa pokúšame o baby od roku 2006.
Druhý KET sme mali 25.03.2009, takže zajtra idem na HCG (krvičku).
Prvý krát KET september 2008 a HCG z moču po 8 dňoch .Samozrejme som zistila, že nie som tehotná. Či to bola vtedy pravda už nikdy nezistím, ale taký šok aký som zažila si viete určite predstaviť. Samozrejme na 14 deň mi to gyndoš len potvrdil ☹ A doteraz dúfam , že som to práve tým nezapríčinila. (to že som prestala veriť ja ťapa) 😠
Tentokrát som manželovi dala za úlohu zastaviť ma ak by som to skúsila skôr ako ten náš 14 deň.
Prvé tri dni som poležkala, spinkala , dva dni sa štartovala a na 6 deň išla do práce . Nerobím fyzicky , takže som išla vyfúknuť hlavu.Snažila som byť v totálnej pohodičke i keď nie vždy to šlo. 😉
Stále dúfam , že sú tam moje krásne bábätka . Stále!
zvedavosť zabíja - neviem ?
zajtra Vám dám vedieť
Ripmajko vítám tě mezi náma. Zítra přeji hodně štěstí a držím pěstičky at to dopadne 🙂
pekne ránko žienky 😅 😅 😅
ripmajka ahoj dnes máš velký den 😉 tak nech ti dopadne čo najlepšie
držím palce 🙂 🙂 🙂
beryk a ty zajtra 😉 budem na teba mysliet
Ahojda holky všem krásný den
Ripmajko myslim na tebe a doufám,že napíšeš ,že to výborně dopadlo a ses těhulka
Luly dík,už,aby bylo zítra 14h. to už bych měla znát výsledky. Porád malinko špiním a občas bolest ijako před mrchou . Jak se cítíš ty, co nevolnosti?
Karolo a co ty?
Beryk, já se to bojím říct, ať to nezakřiknu, i když to nic neznamená. Nešpiním a nekrvácím, dneska jsem se netestovala, ať zas nejsem zklamaná. 😉 Ovečko, to vypadá dobře, uvidíš, že zítra bude HCG pozitivní. 🙂
Ďakujem Vám dievčatká za podporu , veľmiííííííííííííííííí
ozývam sa lebo som to sľúbila, ale dnes som už nemala silu. od plaču , od hnevu .
Asi by sa takéto niečo nemalo objavovať často na žiadnom fóriku.
HCG som mala opäť na nule ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
Takže toto bolo dobre pre mňa ďalšie pekne kruté podpásové KO !
Bože dievčatká tak to strašne bolí ,ale aj tak to nevzdám . Len sa trošku pozviecham a ideme do toho znova.
Ale aj tak to nepochopím pri prvom sme mali 2 krásne životaschopné blaocystičky , to isté po druhý krát????
A ani jedno vajíčko niččččč 😖 😖 😖 😖
Dobrú noc dievčatká. Trochu sentimentálne , ale "aj tak si myslím že nádej umiera posledná"
Ripmajko šíleně moc mi je to líto,vím jak moc to bolí. Jedině čas a naděje to vyléčí.Musíme být statečné bojovnice. Do dalšího boje přeji hodně sil a šťastný konec.
baby no a ja som si včera dala zobrat krv u kamošky
a hCG 5,28 no nic moc velke ale je len nam pekne
mosí narást
Včera jsem začala špinit, tak čekám, co se bude dít dál, moc nedoufám, já už to znám. Taky se tak potíš z ultrouše?
Ahojda holky,dopadla jsem špatně,já vím dalo se to čekat, ale ta bolest,co mám ted na srdíčku je šílená.Přes slzy pomalu nevidím .... A to jsem si myslela,jak mi bylo zle od žaludku a točila se mi hlava,že by to mělo dopadnout a navíc kdyby to dopadlo, tak termín porodu by vyšel na den co,jsem musela jít na zamlklý potrat. Tak jsem si říkala .......
Nojo nedá se nic dělat ,zas to bude muset vyléčit čas a naděje(teda děsí mě můj věk v listopadu mě bylo 34),ale když je aspon náká naděje,tak se musí chytnout.Musím se z toho vyřvat,oklepat, nabrat sílu(ted teda nevím kde) a připravit se na další boj a jít dál.
Nevíte kdy budu moc jít nejdřív na KET?
Bery, to je mi líto, na další Ket můžeš jít hned, jak odmenstuuješ, tak máš alespoň mrazáčky?
mám 3 sněhuláčky,zítra mám zavolat sestřičce a domluvit se jak dál
Luly ,Karolo doufám ,že to vyjde aspon vám ,moc a moc držím pěstičky
karol len aby rostlo mne už sa stalo že hcg mi prestalo rast