Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahoj holky tak tady máme další krasný den. Krásně si ho užijte.Dnes budu zase hodná tetička děti chcou znovu na pout tak musím, jak člověk vidí jakou mají radost tak pro to udělá všechno.Právě děláme s mámou pampeliškový med je to výborne a zdrave.
Recept: 350 pampeliškových hlaviček opláchneme pod tekoucí vodou
2 citrony nakrájet na kolečka
přidáme 2litry vody
¨ dáme vařit
hodinu povaříme a necháme přes noc vyluhovat přecedíme a do štávy nasypeme 3 kg cukru- podle hustoty si přidáte zda-li chcete hustější.Potom naléváme do skleniček.Mnam je to výborne jen tak a do čajíšku a zdravoučké.
Ahojda holky, přeji nádhernou neděli, tady od rána fouká,tak snad se to uklidní
mimi dík za recept,jestli příští víkend pojedu na chajdu,tak bych to zkusila 😉 Mě synoveček i s hafanem odjel na chatu.Užij te si pout, jojo tam by děti mohli být od nevidim do nevidim 😀
Milen co mrcha už dorazila? V práci at to jde od ruky . 🙂
beryk mrcha nikde....kozy me bolej jako sviňa a mrcha nikde... chjooo takže se ten ketík každým dnem oddaluje..ae snad s dočkám,pokud nedorazí tak v pátek skáknu na gyndu.....
Ahojky, můžu se zeptat? Jak se tělo připravuje na KET? Jaké léky se berou, nebo nic? Díky.
Sonka u prvniho jsem nic nebrala jen čekala na den a potom jsem si vlastně asi 3 dny před zavádění zmrzlinek musela zavádět utrogestan. A po druhe jsem už musela na injekci a hormony, ale to záleží každá jsme na tom trošku jinak a podle doktora a podobně.Hodně štěstí.
Ahoj sonka, každé car je jiné. Třeba v OV nedávají nic, prdí na to. Přešla jsem do OL i se zmrzlinkama a tam dávají divinu, na růst sliznice, listovku. Já pila kontryhel, velmi doporučuji.
Mil, tak možná jsi těhu a nepotřebuješ další KET, jé kežby, že? Zkus tesnout, hormony v sobě máš, tak tělo bylo nadopované, snad jooooo. Pak napiš.
Ahojda holky přeji bájo večer.Zas už se válím v pelíšku.Synovec už dorazil z chaty,tak jsme čučeli na kozí příběh
Sonko mě 6 dní před KETEM poslali na injekci(kvůli ovulaci),další den nasadili prednison a 3 dny před Ketem utrogestan
Ahojky holky 🙂
sonko noo ono zalezi jestli mas v normalnim cyklu ovulku a jestli ti roste sliznice prirozene ... pokud ano tak zadne hormony neberes.. jinak pokud nemas oni jedno,tak pak se stimuluje pilulema sliznice a chodi se na kontrolni UTZ a pak ti dr rekne kdy se jde na zavedeni...
ili jj keeez by aspon by to bylo prirozene ,ale v pondeli jsem byla na gynde na KO a folikul tam sice byl,ale sliznice byla malicka,tak tomu moc neverim..... ale uvidime,kdyztak si tam zavolam po nedeli kdyztak aby se jeste jednou na me dr juknul....
Milena tak at ti to vyjde vím jake to je to čekání. Nekonečné. To příjde krásně se na to vyspinkej.
Ahojda holky,přeji všem krásné pondělí.Jdu si dát spršku a za chvílimi začínaj vychajdy,tak hurá s pesanem ven
Ahojky, mimimi, já taky dělám pampeliškový med, čekám až budou pampeluchy, všude jsou, ale na naší zahradě pod stromy ještě ne, je tam stín. Já dávám na 350 hlaviček 1 litr vody, ale dělám dvojitou dávku, takže 700 hlaviček, 2 litry vody. Je to silnější. 2 kila cukru, vařím dlouhoooooo, asi taky přidám více cukru, ať to mám rychlejší 😀 . Mám poslední skleničku z loňska, tak už musím vařit. Dávám to do čaje.
noo takovejhle pampeluchovej medik nam delala mamka kdyz jsme byli malý..... a byl mňaaaaaaaaaaam 🙂
jinak me bolej prsa faaakt hodne a mrcha nikde.... chjooo tak nevííím,furt litam na zachod jestli uz a nic... pritom i bricho je takovi bolavi....
Ahojky holky, moc se omlouvám, že vám sem lezu, ale potřebovala bych poradit. mám před sebou 1. ket, začátkem června dejme tomu 1., při začátku ms začínám brát na měsíc HA, pak dostanu ms a kolikátý den od ms se jde na ket? tak asi? potřebuji to vědět kvůli zaměstnání, díky moc za odpovědi🙂.
zuzu, v "mojom" centre sa chodi 16-18. den po zaciatku ms, to urci doktor podla stavu sliznice ...
Zuzu vítám tě mezi náma,nemáš se za co omlouvat,tady máme všechny kupu otázek a .............
Já jsem šla na KET 15 den od MS,ale je to různý,většinou 12 den jdeš na UTZ a podle taho jak vypadá sliznice.Držím ti pěstičky at o dopadne
Holky jste moc hodné, díky moc za info, u nás v CAR se musí po ivf čekat tři spontánní menstruace, to je vám děsný, mudr. mi říkala, že tam vevnitř mám vše v pořádku, zregenerované, a ted musím tak dlouho čekat, to je děs.(
Zuzu,jojo každý CAR doktor říká něco jinýho. Kam ty chodíš? Já do Pce a mě řekli naopak,když IVF nevyšlo a dostala jsem MS tak mě hned hnali do KETU, že jsem pěkně připravená. Na další IVF se musí u nás čekat,muí proběhnout 3MS.
Ty jo bery, tak to je síla a já se tady trápím na blbej ket tříměsíčním čekáním. Já chodím do Unicy v Brně, prý nejlepší....
Zuzu ja šla na ket , když jsem napočítala od druheho dne MS 19 dní, ale záleži na Dr. a take na zdravotním stavu každa jsme na tom přece jenom jinak. Přeji hodně štěstí a at ti to vyjde.Ili v čaji je to výborné akorát si dávám ma to dobroučkou chut .Přeji krásný den.
Holky děkuji vám za rady, dívejte, u mě je to tak, že mám pco syndrom a vlastně nemám ms, jelikož nemám ani ovu, teď jsem měla vyčkat 3 ms jenže sama mi nepřijde a nechtěla jsem do sebe zase ládovcat léky na vyvolání, kdxyž mám po ivf a tak jsem se rozhodla, že to nechám, buď ms prijde sama, nebo ne a já si pak v půlce května nasadím na deset dní proveru jak to dělám, pak dostanu ms a začnmu s HA a po dobrání HA bude stimulace před ketem a samotný ket, myslíte si, že když mi řekli v car že mám začít s HA před ketem při třetí menstruaci, že vadí, že budu mít např. jen jednu? Nebo jde spíše o ten, já si mysůím, že jde jen o tu dobu an regeneraci. Jinak tomu ketu moc nedávám, máme zamraženy jen dvě morulky, kdoví, jestli přežijí vůbec rozmražení:(
Zuzu, nechodim do tejto temicky, len som ti dnes napisala ... ja som podobna diagnoza ako ty, tiez som mala po MA od doktora stanovenu pauzu 3 mesiace, co su u mna leeedva 2 cykly ... takze asi ide o ten cas, a nie o pocet cyklov, to by sme sa potom asi nedockali 😒
Milenko, já také nevím, ale dávají to všem, asi aby třeba před ketem nebyla ovulka???? I když já teda žádnou nemám, ale fakt má HA každej před ketem i před stimulací na ivf mám měsíc s HA marvelonem, tak co já vím🙂
zuzuzo kočičko moje,podívej na mě jak já na tom byla 😉 nevzdávej to PCO je svině ale máš dva bojovníčky 🙂
ahojky holky tak ja furt nic a ani na testiku nic,,,tak ja nevim kde se ta mrcha flaka pritom na UTZ folikul zrajici byla a i velky ale proste nikde nic jen me furt bolej prsa a tlaci drisko.....chjoooo 🙄
beryk jj díkes urco bude ikdyž to jsou dvanactky,tak to docela utika.... tak sem zitra juknu z orace mejte se a krasnou dobrou nioc všem 😉