Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahojda holky,všem bájo den
Milen myslím na tebe,je to hrůza,když chcem,aby mrcha nedorazila,tak se dostaví a pak když ji očekáváš tak dělá drahoty.Držím ti pěstičky ,at už to máš za sebou
Ahoj holky jak se máte? Ja jenom čekám a čekam dny neutíkají tak se nudím nic mne nebaví už jenom to mimčo aby bylo asi to na mne dnes přišlo nějaka ta depka. Jak na to nemyslet když si to člověk tolik přeje.
ili jojo to jsem taky slyšela,že si dát vínko a třebas i teplejší koupel,tak uvidíme,ale aby se ze mě nestal notor do tý doby než dorazí 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 mě by stačila sklínka dvě páááč vůbec nepiju ,teda piju ,ale nééé alko 😀
beryk a co ty japak se cítíš s prďáskem v pupíku? kolikátý jsi vlastně den ? a kdypak chceš testnout ?
mimi mě to vůbec neutíká jsem 5 den po Ketu a připadá mi to jak věčnost,hrozně se to táhne a vůbec jak jsem 3 dny jen ležela,ted uz je to lepší, ale stejnak ,jak nechodím do práce,neutíkáto. Musím být trpělivá a věřit v dobrý konec
beryk kdepááák já jsem v práci mám odpolko....tak leda až přijedu domů 😀 🙂 vana samo bude,ale nevím nevím s tím vínkem,to asi doma nenajdu....
jinak věřím,že to vůbec neutíká,ale nech to pořádně uzrát a moc ti budu držet palečky aby to mělo dobrý konec a pak sis už jen užívala těhu 😉
Beryk to vyjde už se těším za tebe hlavně na sebe dávej pozor a dej nám vědět, jak tam budou vysnené //.
😉
Milen takže až přijdeš z odpolední vanička plná teplé vodičky,manža tě tam bude napájet vínečkem a potom hups do pelíšku a ................(no já budu tiše závidět,protože sexovat nemůžu) 😝
Ahojda holky,všem nádherný den.Mě dnes ráno popichoval podbříšek, pak jsem to zaspala a ted dobrý.
Milen tak co ,byla včera procedůra a dostavila se mrcha?
beryk moooc krásně jsi mi to naordinovala,ale vana byla to je jasna vec,vínko jsem doma nenasla a manžel byl na noční,takže jsi neměla co závidět 😀 😀 😀
jinak mrcha furt nikde,ale dneska jsem si volala gyndari,taqk si mam jeste v pondeli zavolat popřípadě si tam dojdu
Dobré ráno holky tak jak se cítíte. Milen a co mrcha už došla?
Beryk jak se cítíš prožívám to s tebou tak odpočivej a papej dobrůtky.
Ahojda holky přeji všem nádherný den a pohodový let. 😉 Kde budete večer máte nákou akci upalování?
Milen jak to vypadá ?
Ili jak UTZ?
mimi ahooooj,dneska mě je nádherně nic mě nebolí až mě je to podezřelí, v11h mi začínají vychajdy ,tak už se moc těším jak se provětrám s Maxíkem
Tak Beryk přeji krásnou prochazku Maxík ten se má to je Bleskova nejoblíbenější zábava se procházet. No čas neutíka, protože,jak maš před ket chceš mít vše za sebou a vědět, že jsi těhotna. Tak to tet holky prožívám s Vama a přeji hodně štěstí a at tam jsou vysněné // čárečky. Mame jaro vše rozkvéta tak to vyjde 😀 😀 😀
Dobré ráno holky tak tady máme další krásný den sluníčko vždy rozveselí a doda energii tak at se všem daří já stale očekávam na 3 ket čas utíka pomalu, ale snad se dočkám 7.května mám návštěvu u dr chce na to jit trošku jinak říkal, že nasadí nějake hormony a potom kolem 20.května se ti zmrzlíčcí zavedou mám jich už jenom 5. Kdo ví možná je dám všechny nejmín asi 3 at už to vyjde to očekávani na // je nekonečne .
Ahojda holky, všem nádherný májový den a pořádnou líbačku pod rozkvetlím stromem 😀
Já jsem si včera protáhla vycházky čarodky,hospoda hokej-hokej teda hrůůůůza, ale aspon jsem si pořádně pokecala.
mimi jo to zná,jak se dny vlečou ........,ale neboj musí to utýct a dočkáš se a budou z nás těhulky 😉 😉 ,hlavně , že máme naději a můžem věřit
Milen myslím na tebe ,jestli už dorazila
ahojky holky ja nemela casek se sem ani dostat mela jsem toho hodne....
jinak mrcha furt nikde ☹ tak ja nevim teda .....
beryk neboj utece to a moc ti preju \\
Ahoj holky
No Beryk už se těším až budeme moci popojít o kus dál a povídat si o něčem co si tolik přejeme tak do toho 😉 😉 .Milen asi si ti vínko budeš muset dát at ta mrcha konečně příjde. Tak zatím dobrou noc a těším se na Vás zítra.
mimi vinko jsem si sice nedala,ale ani sexik nepomohl a furt me poboliva bricho jako na mrchu a nic... tak nevim .... volala jsem si k dr a tam mi sestricka rekla at si udelam jeste jeden test a pak popripade volat a poradit se dr... ale asi mi pichne vyvolavacku co jineho zejo...
Milena hodně štěsti sedni si na sluníčko a odpočívej.Dej si něco dobreho zmrzlinku a ono to příjde.