Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahojda holky,hlásím návrat z chajdy. Bylo tam nádherně,pěkně jsem si tam vyčistila hlavu. Byli jsme se podívat na Potštejnský pouti,pak na Vochtánce, večery grilovačky a pivečka
Milen zítra budu držet pěstičky,aby bojovníčci byli silný a vyšlo to 😉
mimi at ti to utíká ..... 😉
ili myslím na tebe,at ti to dopadne a na testíku uvidíš //
Ahoj holky
Přeji krasný den
Beryk neni jak na chate krasne prostředí pivečko................
Milen tak jsme s Tebou at ti vše dopadne moc dobře a ti mrazíčci bojovníčci se usadi v pupíčku .
Ili jak se cítíš ?
ahoj holky...
tak jsem volala do car a bobasci se sice rozmrazili,ale zatim se nevyvijej,tak mam volat zitra jestli bude transfer..... 😢 😢 😢 😢 chjooo to je zase dneska den
Ahjky děvušky, Milen, neboj já to měla to samé, volala a ten 1 prcet se nevivíjel a na druhý den se začal dělit. Oni jsou v šoku, když je vzbudí z ledu, neboj, uvidíš zítra bude ok.
Mimi, berik, děkuji za podporu. dnes jsem 7 den po Et. Udělala jsem si testík, no nevím co si myslet. 1 čárka, druhou vytahuji očima, asi jak je to mokré, tak prosvitá, ale já ji malinečko vidím. Asi sugesce, nevím, chodím ji furt očumovat, jestli vyleze, ale je stále náznaček, který snad vidím pouze já.
ili to budes mit jen stinek tak za dva dny udelej dalsi testik a pak porovnej jestli sili.... 😉 budu drzet palecky
jinak zitra dam vedet ... jsem docela na vaskach... a pak jsem jeste hned rano dostala pokutu za spatne parkovani.. uz aby ten dnesni den zkoncil... mam den blbec.... 🙄
Ahoj holky
Milen to je šok pro ty prcky ten první den je nejhorší zítra to bude lepší uvidíš dej nam hned vědět musí to tam být.
Ili no to jsem rada, že tam něco malo vidíš to je dobře za par dní se ti to určitě vyjasní ¨. Už je na čase, aby se nam začalo dařit....................... 😀
Ve čtvrtek jdu na kontrolu tak doufam,že vše bude jak ma být, protože to čekani je nekonečne. Přeji Vam přijemný večer Milen netrap se a přitul se k tomu Tvojemu a zítra bude lepši den uvidíš! 😉
Ahojda holky,po práci byla jsem si užívat na masáži zad,bylo to supr odrágování. 😉
Milen myslím na tebe a zítra budu držet co se dá,jak píšou holky,dnes embroušové byli ještě v šoku z rozmrazka,ale zítra už si dají říc a budou se vyvíjet.
Ili já to u tebe vidím za pár dnů na pořádnou dálnici.
mimi jojo to čekání se zdá nekonečné,ale ještě se 3x vyspinkáš a kontrola je na dosah
Mila Beryk ty nas maš všechny pod kontrolou. Hlavně at to vše dopadne tak abychom se jednou navzajem kochaly// a potom take mít ty Andílky doma musí být užasne. To je stále čekání a čekáni myslím, že už aby bylo na řadě konečně to kochání.Jsem ráda, že si s Vama mohu prohodit nějakou tu řeč, protože asi jenom ten kdo se prochazí stejnou cestou, jako snažilky není jedno pochopit člověk tím musí projít, aby věděl co to obnáší. Hlavně se hezky všechny vyspinkejte a hlavu vzhůru do dalšího dne.
Ahojky holčinky, tak Milen, jak dipadly mimča, drží se? Napiš, stále vyhlížím a zatím nic nepíšeš.
berik, kéžby se to ujalo, byla bych šťastná po těch letech.
mimimi, ty se drž, už se to blíží. Připravuješ se nějak, vitaníny atd?
Tak Ili jakou..???? Četla jsem, že včera jsi měla ducha...., dneska jsi testila? 😉
Ahojík, dnes jsem netestla, chodila jsem po obchodech od rána, stejně nic nekoupila, chtěla jsem boty, ale v mém čísle co se mi líbily nebylo nic. Jak je tobě, testla jsi už?
Já nee, jsem 7. den po KET a vůbec se mi do toho nechce, dnes mi bolí bříšek strašně mrchovsky 😒
Se bojím, bude tam hovínko a budu stresovat 😉 . Ten 10. den by byl pro mě lepší a ještě kdyby do té doby nenastoupila mrcha....
ahojky holky,díky že jste na mě mysleli.... já měla noční a ráno jsem si nařídila budíka a jen do Prahy zavolala a tam mi řekli..... "bohužel se embria nevyvíjela,tak je nám to líto" a chtěla mě sestra hned objednat k dr,ale já jsem odmítla,že si ještě zavolám.......
všem vám moc přeju aby jste brzy měli vytoužení \\ a mohli se radovat.... já nevím ještě kdy půjdu do dalšího boje,jsem nějaká vyčerpaná...možná je to momentální,možná tam půjdeme brzy.. to je ve hvězdách....
ahoj holky, omlouvám se za blbý dotaz, ale máme za sebou neúspěšné ivf a máme jednoho nanučka...chci se zeptat, jak probíhá KET? musí se na to stimulovat? nebo jsou jen utz a pak si pro něj půjdu...díky moc
Mil, to je mic líto, já taky tak dopadla s KETem. Naber sílu a další IVF se ti opravdu povede. Já po nevydařeném ketu šla hned další cyklus do IVF, snad úspěšně. Určítě běž, dopadne to dobře. Kolik IVF máš za sebou?
Evko, nebere se nic, jen na růst sliznice, některé CAR to dávají, jinak nic, pak se jde na UZ jak roste a na KET.
Evak, pokud budeš mít KET v přirozeném cyklu (normálně ovuluješ), tak by jsi ničím stimulovat neměla.... Důležité je, aby dostatečně narostla sliznice a aby se folík uvolnil.... Já byla na UTZ 11.DC, folík byl ještě malý a sliznice také chyběla, tak znovu 14. DC a to už bylo fajn, píchla jsem si Ovitrelle (to je jako Pregnyl) na vyvolání ovulace a za 5 dní jsem jela na KET....
Já chtěla Divinu, aspoň preventivně, sliznice naroste i když bez ni taky, ale chtěla jsem pro to vše. Já nepíchla nic, jen jsem přišla byo to myslím 18 den.
holky, díky za radu...no já normálně ovuluju...jen máme teda teď za sebou to neúspěšný ivf...za jak dlouho poté jste šly na ket?
dr mi ještě říkala, že nás chce poslat na imuno vyšetření...nevíte jak to probíhá?
se omlouvám, že se tak ptám, ale člověk si myslí, když projde iui a ivf, že už všechno zná a ono prd... 🙂
Já jsem měla měsíc pauzu mezi ET a KET a to chtějí v Pronatalu vynechat 3. cykly.... V Sanusu mě vzali hned po neúspěšném ET na KET
Na imuno chci jít také, pokud se nyní nezadaří, už jsem si nechala napsat doporučení...
Já byla na KET v dubnu a nyní už mám 8den v sobě mimi po IVF, prý je dobré jít hned, že tělo je nadopované hormony, tak je to lepší. Ale každé CAR je jiné, takže já neměla ani měsíc pauzu. Hlavně jsem chtěla prodloužit nemocenskou, spojit to, tak mi to i vyšlo.
Ono mezi jednotlivými stimulkami má být 3 měsíce pauza, aby se tělo zmátožilo....., když je KET a pak se jde do dalšího IVF, tak to nevadí, když tam ta stimulační pauza byla
Janysku, zítra testnem a ráno se tady sejdem, budem si držet pěstičky a ráno tady. Dobrou noc.
diky za odpověď
jany neboj, testnout musíš tak jako tak... 😉 kolikaty den po KET jsi?
tak hlavne ze vanm nechali kvalitni bojovnicky a nezamrazovali zbytecne slabe ktere by nevydrzeli.... taky jsem mela blastocyty pri ketu,ale bohuzel nic,tak jsem zvedava na zitra az si tam budu volat