Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahoj holky
Milen to je nam moc lito ja se take bojím je to na nic jakmile člověk zjistí, že musí zase začít od začátku, ale hlavně si odpočin a moc se netrap deprese je hrozna mrcha. Ono nam to jednou vyjde ja jdu ve čtvrtek na kontrolu a potom uvidím co se bude dít jsem na to jako ty bojim bojim. Ili tak to jsem na Tebe tolik zvědavá už at je tam ta vysněná //
to Vam přeji holky všem hodně štěstíčka 😀
Dobré ranko, tak jsem dělala test a je tam //. Jsem hrozně šťastná, ale hlavně záleží na krvi ať vydrží hlavně. 🙂
Ahoj evko, jedu v pondělí na krev. Já se stresuju, ale ne k vůli tomu, ale školy, dnes zas píšeme, je konec roku, tak je to blázinec. Dokonce jsem jela 2 dy po ET do školy, nebo ústně bych to pak nedala. Hrozně mi to teď utíká, mám plno práce, starostí, tak na to tak nemysím jak při 1.IVF. Jem občas zapomenu a zvednu něco těžkého. si to neuvědomím v tu chvvíli. Jsem děsná. A to na mě včera spadl pekáč s masem z trouby. Jsem ho vytahovala a dala na plyňák a byla sehnutá u trouby a ono to spadlo na mě. Pohroma, maso na koberci, já slitá Naštěsti mě to neopařilo, nebylo to už vařící. 😀
ahojky ili moc velká gratulace k vysněným \\ 😵
ty máš teda akční zažitky ti povím... a je dobře ,že ti to čekání utíká 😉
🙂 Ahojda holky, všem krásný večer
Milen je mi to moc líto,někdy ten život je krutý. Odpočin si ,nasbírej sílu a připrav se na další boj,ono to přeci někdy musí vyjít!!!!!!!
Ili obroooooooovská gratulace, já věděla ,že to bude dálnice,tak at čárky zesilují. 😉
mimi zítra na tebe budu myslet a držet pěstičky ,at kontrola dopadne OK 🙂
Holky, děkuji mooooc, jsem ani nedoufala, ale po 14 letech se konečně zadařilo, alespoň doufám, počkám na krev
Janýsku, ty jsi dnes tady vůbec nebyla a já myslela, že taky testneš. takže zítra šup a hned podej hlášení jak hrubá byla. 😉
http://monikamartincova.rajce.idnes.cz/4listkyII/
Pre všetky ženy na koníkovi!!!
Ahojky Ili to je ta nejkrasnější novinka, kterou jsem dnes dostala, protože den byl pro mne šokující , ale tím hlavu nebudu ani nikomu zatěžovat. Jsem tak rada přala jsem si to pro Tebe z celého srdce i pro ostatní a je moc krasne vidět a číst, že se někomu z nas zadařilo i přes to , že to vyšlo po tolika letech to je tak krasne.Přeji ti at si vše jenom užiješ je to nádhera.
Milen odpočíváš uvidíš take se dočkame .
Beryk ty jsi hodna každá podpora potěší a pomuže tet se jenom modlím, aby ti zmrzlíčci............................
A at se zakousnou do maminky.
Hlavně at se i Tobě daří už je na čase!!! Není možné,aby................................ 😀
Ahoj, mimimi, děkuji moc. Jen lituji.že jsem tam hned nejela a zbyrečně se vyšťavila uz z peněz v OV. Řekli mi v OL, že jak jsou tak špatné speřrmie, určitě nechat 5 dní kultivovat a vybrat to co se chytne. Nebudu se ale nad tím zastavovat, se divím, že jim to tam ještě nezavřeli. Ale jak koukám na jejich téma, tak už tam moc lidí nejezdí. Sice je cesta do OL moc daleká, ale vyplatí se jak po stránce profesní, tak finanční hlavně. i s cestou to vyjde o moc levněji.
Jo já Ili včera testla 8. den a byla tam tlustice, ale jen jedna 😝 🙂 ...., už na testíka prdím a počkám, zda mrcha přijde nebo ne..... 🙂
Ahoj holky
Přeji krásný den.
No dnes jsem byla u MUDr. a tak jsem ráda vše je v pořádku v pondělí bych mohla jít na Ket tet se jenom modlím, aby to ti mojí zmrzlíčci 😀 😀 😀 😀 😀 . No tolik si to přeji dnes jsem byla v lepší náladě, jako by to už mohlo přijít.
Ili já vím to stoji peněz ani to už spočítat pomalu nemohu jedu totiž bez pojištovny tak tam jsou už šílené pálky přes sta tisice. Tak kdyby to alespon vyšlo at se už netrápíme. Manžel je naštěstí moc hodný člověk. Bez něj bych to nezvládla.
mimimi, neříkej mi, žes podstoupila v Ov 3 pokusy + kety?
Janýsku, to je mi strašně moc líto, mražáčky ještě máš nějaké, Je to nespravedlivé na tom světě. ☹
Mrazáčky mám ještě 2, ale nyní chci za každou cenu nejprve imuno vyšetření......, 4 transfery kvalitních embryí a nic, to už někde zakopaný pes být musí..... 😉
Janýsku, nepočkáš raději ještě na 1 KET? Stejně by ti to neovlivnilo zmrazené embrijka. Hned napoj další ket bez přestávky jak já, tělo je nadopované, tak lépe přijme. Zkus, není možná.
No oni v Pronatalu chtějí pauzu i mezi KET, aby tělo bylo odpočaté..... Co CAR to jiný názor..... Já si myslím, že moje tělo ty emrya nechce přijmout a ničí je a tak už další obětovat nechci, jsou poslední a pak už jen 3. IVF ☹
janý mě řekli to samé v caru hned po stimulce že je to nejlepší ,co car to jinej postup koukam
Myslím, že je rozmrazí den předem....., já si volala ráno v 8 a KET byl odpolko
myslim ted krevní skupiny jsem neg. a manža pozit . a dítě bylo pozit. tak jestli nemám protilátky ..
No oni mi do telefonu řekli jen, že KET bude a kolik si mám přivézt chechtáků....
ili to bylo nase 1IVF tak ja si zitra zavolam do caru,ale myslim,ze bude chtit dr jeden mesic pauzu zase protoze jsem stimulovala sliznici estrofemem a po prvním ketu chtela taky mesic pauzu... tak uvidim co mi rekne co a jak dal....
jen jsem se ptala sestry po telefonu co mam delat ted ona mi jen rekla,že mam vysadit leky,ale to zase dostanu mrchu asi driv neeee? jsem psala doktorce sms a nic mi neodpovedela.takže nic nevím....