Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Jako hustá díra!! Sikulove ;)
Úplně vzpomínka,když se dělal bazén u našich,všude bahno,protože i pršelo,šílený...
Tak jsem si zavedla ten Polygynax,to je jak Kinder SchokoBons 😂😂😂 velký...prý prevence
@veeev
@sonisek rukama no. My zároveň srovnáváme terén totiž. Bylo jich 5. 2 u lopaty, dva vozili a muž rozhrnoval, jezdil atd...tak byli šikovní a strašně rychlý. Ale je pravda, že hlínu máme fakt krásnou, takže jim to i šlo dobře. Dneska budou pokračovat, tak zase kousek vykopou
Polygynax?? Co to je prosímtě?
@crazy_girl3 To jsou fakt sikulove 👍 My jsme si tady jenom na svody museli koupit bouraci kladivo,protoze to neslo ani krumpacem ukopnout. Je to tady samy sutr a navic v tech vedrech byl ten jil tady ztvrdlej uplne neskutecne.
@sonisek Ten Polygynax me taky zajima 😉
Posilam nase jezirko. Jeste to musime dodelat, ale uz se da rict, ze je hotovo 😁 Ted jeste ten zbytek zahrady.
@veeev máte to krásné!!!! my jsme taky měli jezírko, ale skrz děti nám to nepřišlo dobré a bazén jsem využili každé celé léto s Jiříkem. Navíc jsem v tom měli pořád plno žab(ty mi nevadily) a užovek...z těch jsem se mohla zbláznit....Ale jinak hlínu tu máme krásnou, takže se kope samo
https://www.google.cz/amp/s/pribalove-letaky.cz...
Tam píšou,že to je k prevenci před gynekologickými výkony...předtím jsem to tak nebrala ..
My tu vcera meli navstevu z Nepalu, Tomova sestrenice si vzala nepalce a ted za nima prijeli rodice. Takze sme jim ukazovali Brno. Dneska s nima Tom jel do Prahy a ja vzala malou, neter a babicku a jely sme tour de hrbitovy 🙂 od 9 do 18 sem byla s nima a sem rada ze to mam za sebou. byly sme jeste i na navsteve u druhe babicky tak mela radost ale muzu vam rict ze mam hlavu jak kopacak a uz se tesim az mala usne a ja pudu taky
Dneska jsem byla i chvilku venku,když jsem to za oknem viděla...ale nikam daleko,se bojím,že přijde kontrola..
@sonisek držím palce!!! Na mě leze snad nějaká rýma či co. U nás dneska bylo jak v zimě. Byla tu akce, tak jsme chvilku byli venku, ale přišla jsem úplně promrzlá
@crazy_girl3 taky rýma :( Jako dneska za oknem bylo hezky,venku teda chladněji,ale prima.
Ahoj devcata. Dneska bylo vazne nadherne. Delali jsme zase na zahrade, ja poklidila barak, byla na sipkach (susim si je na caj). A dost resim jidelnicek. Drzim opet ten muj 30 denni program, tak mam pocit, ze porad varim 😁 Ale uz se tesim, az zase pocitim prival energie a splasknuti. Po tech hormonech si zas prijdu nejaka natekla....jako zavodnena 😕
@sonisek Drzim moc moc palce na zitrek. Dej vedet, kolil jich bylo. A at to moc neboli 😉
@crazy_girl3 Dej se poradne do kupy, cajicek a do postele. Hlavne hodne odpocivat 😊
@hribek Tak to jste meli pekne multikulturni vikend. Docela zajimave mit partnera z Nepalu, to se jen tak nevidi 😁 A musi to byt zajimave na vypraveni....
@veeev jj to je. On je teda uz preucenej. Zil 6let v audtralii a uz nejakych 8let na slovensku takze uz je z nej evropan ale povidani atd je super. Pred 2rokama byl s nim v nepalu i Tom s maliu. Ja nedostala volno v praci tak bohuzel. Ale byli tam 14dni a byli nadseni. Tak se tesim ze tam snad za par let pojedeme jeste na nepalskou svatbu😁
Holky díky...od čtyř se budím 🙂
Do toho malej má tak děsnej kašel,že asi zůstane doma a nepůjde do školy,holt tady vydrží sám...sotva mluví,nevím co to zase je a vcera mu nic nebylo :(
@sonisek držela jsem s tebou basu, naspala jsem v noci tak 2 hodiny...jsem úplně KO, pálí mě oči, bez elánu..to zas bude den. Ještě že jsem zítra zase doma :D dej pak vědět
Ted to radi silene. Dalsi kolegyne v praci ma rymu. Vcera mi volal bracha a ten sotva mluvil. Ja jsem rada, ze jsem se z toho dostala. Ale nos mam zahuhlany porad 😕
ahojky 🙂 chytam se na prvni ivf do Fertimed v OL v ramci studie, muzu si udelat u vas takovou staticktiku komu vyslo jake ivf? a doba snazeni s diagnozou...ja 2,5 roku u mne nejaka skryta a zahadna zavada :D
@levana33 ahoj, snažili jsme se 3 a půl roku, já diagnoza endometrioza IV.stupně, manžel neměl žádný zářný spermiogram. Měli jsme ICSI, první ET vyšel, ale potratila jsem v 6+6, druhý KET vyšel, jak se zdá, jsem 24tt
Jinak holky....dneska kolegyne oznamila, ze je tehotna. Strasne ji to preju, ale zaroven me to desne boli 😢 Pry meli hotovo za 4 mesice. Ted se vazne upinam na ty lazne.
@crazy_girl3 Chces rict, ze tohle kopali lopatama? Bez bagriku? Jestli jo, tak to klobouk dolu. Kolik jich bylo? 👌😉