Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@crazy_girl3 Uteklo to silene. To si pis....vy posilate mimca a ja budu posilat valenicko 😂
@sonisek To jo, kdyz to tak ctu, tak ty si uzivas pohodicky porad. Jako zavidim, to vis ze jo 🤣 Kdyz ja mam strach, ze by me to za chvili nebavilo. Ty jak uz mas jedno ditko, tak mas vlastne o zabavu postarano, i kdyz se nudis. Ale byt doma a byt bez ditete, tak to by musela byt za chvili desna nuda.
@veeev no tak ono stejně přes týden jsem tu sama min do 15h 😂 Ale zatím si nestěžuju a to jsem doma od 23.9. Jen bych se víc chtěla dokopat ke čtení 😀
A jak zítra jedeš? Odváží te přítel? Nebo vlakem? 😂
Já jsem akorát udělala jablečný nepečený dort,snad bude dobrý a odpol si dáme ke kavicce 🙂 Venku nic moc,docela to taje :(Malej byl do šesti večer venku a už byl docela mokrej. To dneska na sníh nebude. Myslím,že půjdem max na prochajdu k Bolevaku,zužitkovat zase nějaký rohlíky 😂😂
@sonisek Jojo, odvazi mne. Cesta ma byt hnusna, tak pojede pak hned domu, aby dojel za svetla. Ja jeste delam rostenou, varim knedliky, udelala jsem polevku ze zbytku ovaru a jdu balit. Nejak se me zmocnila cestovni horecka. Uz abych tam byla....
Dala bych si jablecny dortik. Ja ty jablecne tak miluju. Ale musim dlse drzet. Rada bych si tak 2-3 kg shodila, tak musim makat 😂
S Petou jsme se zvazili pred laznema. Tak jsem zvedava, jak oba po laznich dopadneme. Doufam, ze ja nepriberu a on neshodi. Snad to bude naopak 😆
@veeev tak pekne baleni. Taky bych hned jela😀uz se tesim az nas budes zasobit fotkama.
Ja dneska zase ponocovala 1-4😕 ale sem pilna jak vcelka. Peru uvarila sem upekla buchtu udelala pomazku pac prijede bracha s malou a jdou do kina tak vemou i izu a pak se stavi na kafe. Jeste me ceka uceni s izou, povlict postele a asi padnu na chvili do vecnych lovist. Trochu mi tvrdne bricho tak musim trochu ubrat.
@veeev nemůžu jet na pár dní s tebou? Já ti to fakt závidím! Ale moc si to tam užívej, pak přijde pupík a bude to ficak
@hribek já dneska byla víceméně vzhůru celou noc, už třetí noc zase nespím. Břicho mi taky tvedne, jen párkrát denně, ale za to pořádně. Fakt to musím prodychavat. Nicméně dopo jsem na hodinu vytuhla a teď se tu tak nějak plouzim a snazim se aspoň něco udělat. Chtěla jsem jít s Jirikem bobovat, ale tady to taje jak o zivot
@crazy_girl3 tady to je to stejny. Dopo prselo vsude je mokro. Me volal pred chvili bracha ze jede okolo tak veme izu uz ted tak mam klid. Tom dojede za hodku tak si asi dachnu taky. Ja to spani mam takhle posledni tri dny. Pres vanoce super to sem s jednim zachodem prospala celou noc a ted uz zase ponocuju. No uvidime jak to bude dal.
Kdyz jsem rikala Petovi, jestli mam vsechno a zacala jmenovat veci, tak me v pulce zastavil, ze opravdu mam vsechno 😂 A to jsem mu jeste jedny boty navic zatajila 😆 To nejdulezitejsi mam, ostatni se kdyztak koupi 😉 Ted jsme dali snidani a v 10 vyrazime. Tak vzhuru za odpocinkem a pripravou na mimino 😊 Pak vam hned pisnu. Papa 🙋🏼♀️
Tak holky.....ubytovano, zabydleno. Je mi tu desne smutno. Peta uz pred hodinkou odjel. Zvladla jsem ale uz obed, sesternu a v 15:40 jdu k doktorce a od zitrka uz asi zacinam. Je to tu ale krasne. Vsdchno ciste, hezke, lidi mili, ale milion nemcouru. Aspon muzu trenovat nemcinu 😂 Tak posilam jen par rychlych fotek....pokoj (ale uz je zatazeno, tak fotky stoji za prd) a vyhled z okna. Pokoj mam na konci chodby, tak mi tady aspon nebudou courat lidi. Akorat koupelna by mohla byt vetsi. Docela klaustrofobicka. Holt si budu nechavat porad otevreno 😂
@veeev to je pěkný, aspoň to je takový menší a útulný 🙂 a hlavně sama a v klidu 🙂
já jsem dneska v Jiříkem vyrazila do kina ještě, kdyby náhodou něco, tak aby jsme ještě spolu jeli sami na výlet. Od zítra mu začíná lyžák ve školce, tak jsem zvědavá, jestli to bude stát za to
@crazy_girl3 to budou jezdit se školkou každý den někam ? Kampak to máte asi tak nejblíž? A jak se cítíš?
Jinak holky my máme ještě stále stromeček a asi ho sklidíme až příští víkend,no uvidíme. Já občas mám takový nápady,že z ničeho nic to zlikviduju a je to 🙂 Jediný,co jsem vyhodila,tak je adventní věnec. Sundala jsem si držáky na svíčky a ty dekorace a korpus letěl. Svíčky jsme dopalili včera vecer.
Mně zítra čeká zubař a taaaak se mi nechce :(
@sonisek do Olešnice, tam je taková menší sjezdovka, ale pro ty děti je to ok. Cítím se docela dobře, jen podle mě tam prcek nemá žádné místo. Fakt nemám nějak extra velké břicho, každej se docela diví, že bych už mohla každým dnem rodit...ale ty pohyby mě fakt až bolí...
My máme stromek ještě taky a myslím, že ještě tak týden mít budeme. Zdobíme až na štědrý den, tak si ho chci ještě trochu užít
@crazy_girl3 my zdobili 23.,ale jak malej věřil i na stromeček,tak se zdobilo 23.vecer,aby ráno 24.tu byl...a mně to přijde taky málo,hrozně to uteklo no. A zvlášť,jak teďka sněžilo,tak ten stromeček je k tomu to pravý 🙂
Na čem jste byli v kině? Copak teďka dávají pro děti.
Já dneska objednala 10 bílých a 4 barevné s opickama,pleny 😂😂 Píšou vysokogramazni,tak snad budou ok. Tak pomaloucku ať něco mám 🙂
@hribek
@sonisek no mě to nepřišlo až tak hrozný, ale je pravda, že nám srovnání. Třeba teďka budu rodit prcka a bude to pohoda a laláč :D