Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@veeev já taky teď vyzvedla a hned jsem koukala. Jsi zlata! 😘😍
Tak jsem byla na gynde a můj dr rikal,ať se nerozmyslim a jdu na plodovku. Že rizika minimalni. A asi jsem z těch všech diskuzí fakt už mimo,tak dám raději na něj. Teď ještě čekám na nudle u Číňanů,do lékárny a jdu dom,tak tam zavolam a objednám se,ať to mám za sebou.
@crazy_girl3 ja vim ze to tam byvalo na dlouho to cekani, sem tam prumerne byvala tak 2-3 hodiny ale uz se fakt tesim na brezen a porod. nejak me to tehotenstvi tedkom neba.... ja budu urcite na obilnaku. mam to nejbliz a navic kdyby cokoli tak o mimco se postaraji nejlip. budu doufat ze se dostanu na nadstandart. navic ten doktor co ho mam ted po me doktorce se tam se vsema zna tak treba bych mohla mit protekci 🙂 ale nespoliham na to....
@veeev tak co ty, jak se mas a uzivas lazensky pobyt? doufam ze dobre.
Holky,víte čím mi rozsekal malej? 😂😂😂 Četl od Věrky ten pohled a napsala Mladá maminka nebo něco takového. A on mi říká,proč píše mladá,když nejsi mladá 😂😂😂 ty kráso😂😂😂 hajzlik malej 😁
Ahoj devcata, tak ja si teda uzivam 😁 Uz jsem v posteli a chystam se na knizku....prizpusobuju se asi mistnim duchodcum. Ale jinak travim hlavne dopoledne na procedurach. Po obede se chodime projit na prameny s jednou holcinou, tak hodina venku. A pak posilka a pridame asi i ten bazen. Musime trochu makat, abychom vycvicily ty dortiky 😂 No a s primarem jsem se domluvila jeste na akupunkture. Budu mit 10 sezeni, takze docela raketa. Ale co bych nezkusila 😁 Navic mi srovnal panev, mela jsem ji pry zrotovanou. Tak snad delam vse, co se da 😉 At si tu muzu resit problemy s vama 😂 Ucinek z lazni je pry hlavne prvni pulrok, tak se po navratu asi 1 mesic zkusime snazit sami a pak kdyztak nativ a potom kdyztak posledni pokus. Uvidime, treba se k nam stesti nakloni 😊 Ale daval mi primar cist dekovne maily, kdy i zenska po 12 letech snazeni nebyla nikdy tehotna. A po laznich a akupunkture otehotnela....zazraky se deji.
Jinak jsem rada, ze jsem vam mohla udelat radost malou pozornosti. At si aspon taky uzijte lehce tu lazenskou atmosferu 😉
@veeev tak to se určitě zadaři...moc v to věřím 🙂 hlavně se hodíš do klidu 🙂
A taky vám tam sněží? Tady dneska krásné sněžilo,odpo jsem byla ještě v lékárně a to padaly kusy 😂
Jsem si byla vyzvednout ty pleny,tak ty bílé jsou pěkné,pevné a pak mám 4 barevné a ty mi přijdou jak froté osušky,tak nevím co to je za matros,ale zdají se být ok 🙂
Na doporuceni primare bychom mely pit pramen Zofie a Natalie. Dneska jsme tam sly a ochutnaly. Hooolky, to smrdi jak zumpa...bleeee.
@sonisek
@hribek Tak my taky jedeme magnety na lednici, ale jen ty, kde jsme byli spolu 😁 Z Frantovek jsem si taky poridila jeden, ale beru to, ze jsme tu oba, protoze za mnou pristi vikend dorazi. Uz aby to bylo, docela se mi styska 😊
Jinak jsme od znamych dostali takovou tu stiraci mapu ceska, ze seskrabavate, kde jste byli. Tak zaciname nanovi, nebereme zpetne, kde jsme byli. Tak prvni prijdou na radu Frantovky 😉
A co vubec @crazy_girl3.....rodime? 😂
@veeev tu mapu jsem už někde viděla a budete cestovat tolik i s mimcem? ;)
Tak na to,že jsem si říkala,že dneska nikam nepůjdu,tak jsem nakonec jela do fakultky dát na rozbor moč,jak jsem brala atb,tak ať se to zkoukni,jestli je to ok a vzhledem k nabitému příštímu týdnu,tak jsem tam radši jela rovnou. A venku bylo ještě celkem ok. A někdy po jedenáctý začlo chumelit a sněží a sněží. Tak jsem upekla perník,odzdobila stromeček. Trošku to okolo vyluxovala ať se ti to jehličí neroznasi. A až přijde manžel,tak může sundat špičku a večer to mužem vyhodit,teda on samozřejmě. Malej půjde ven hlídat,protože to hazime ven z 9.patra😂😂,ale zatím nikdy nikdo zrovna kolem nešel 😂
A ještě mi přišlo,že mám k vyzvednutí objednávku z Mixitu,tak nevím zda ještě do města sjet,pak jedině v pondělí no. A zas když už bych jela,mohla bych ve městě počkat na manžela a zajít se podívat na kočárky 😂😂
@veeev já už mám doma dáreček! Děkujííííí