Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Ja zase cekam na MS kvuli doktorum. Mela jsem to dostat v Po a zatim nic. A to jsem to ted dostavala driv nebo na den presne. Mam jit na kontrolu 1.-2. den MS, tak to urcite dostanu v patek odpoledne. Tak snad to do pondeli kdyztak vydrzi.
Dneska bude vyzivny den. Venku na padnuti a ja musim zdelat svestky. Chystam se na svestkovou marmeladu a svestkovou nutelu.....mnam 😁 Aspon jsem si koupila plotynkovy varic a udelam to na zahrade, at nemame doma saunu 🤤 Co chystate na vikend vy?
Ahojky 🙂 Já teďka odpočívám po obídku,umyla jsem sklenice a půjdu zavařovat broskve. Teda spíš s mamkou 🙂 A to tu ještě mám bedýnku švestek,beru si je domu a nevím,co s nima,páč doma nezavaruju..no holt budem jíst,něco vezmu do práce a zamrazim si napuleny. Ale v mrazáku už mám třešně ,jahody...je toho tady fakt mraky. A to ještě je jeden strom se švestkami,který bude pozdeji,ale prý nechají udělat slivovici.
Včera tu hned malýho štípla vosa do ruky a přes noc mu natekla celá ✋,tak to ledujeme. Včera u zubařky super, držel a našla mu jeden kazik,tak hned vyvrtali a ani neceknul. Jsem cucela jak blázen,protože dřív dělal scény. Tak asi už je rozumnější 🙂
No a na večer jedem domu a dobalovat dnes a zítra,a zítra frčí na tábor a já odpol už do práce.
@veeev my sme zavreni doma v klilme. peru lozni, na obed sem pekla brambory, rano jeste s tchyni na nakup. za chvilku si pujdu na pas zacvicit, jen slapat. jinak sem po obede tak utahana ze vzdycky tech 20-30min musim zalehnout
@sonisek malej je sikovnej, u nas je vzdy rev ikdyz ji nic nevrta. nevim jak ji toho zbavit
Tak nic, test negativni,ale MS nikde. Tak budu zitra volat do CARu, co s tim. Jestli vyvolavacku...?
Tak my se ještě valime,ale půjdu něco dělat,aspoň snídat. A připravit na oběd a upeču hrnkovou švestkou buchtu s drobenkou
@hribek Mame otevrene francouzske okno a je tady konecne paradni vzduch. Vcera jsem totalne zmokla na zahrade,kdyz jsem sklizela v bource veci. Prihnalo se to behem minuty 😂 Tak holt kolo dnes nebude a pujdu uklizet.
@sonisek Ty svestky vypadaji luxusne. Ja mela vcera jenom 4 kg. Mozna pak jeste trochu pridelam. Hodne rozdam, tak aby mi neco aspon zbylo 😊 Jinak ja jsem dnes uz 34 dc. A porad nic. Jestli to je tou cystou, tak je to teda silena potvora. Co ty, jak jste na tom ted s planem v CARu?
@hribek to mi povídej. Jsem z Kuřimi a tu když zaprší, tak je to pomale státní svátek. Všechno jde buď na Blansko nebo na přehradu
@crazy_girl3 ze jo... to je des ☹ proto miluju podzim zimu a jaro, leto bych klido vymazala 🙂
Holky,tak tady v těch 9 ráno byl pěkný lijavec. Jsem chtěla zavolat našim,zda jim taky pršelo,protože jsou 40 km od Plzně a tam s tím deštěm je to bída taky. Hlavně 15 km od nich teče Berounka a všechno se to pak táhne na řeku
@sonisek a vy jdete do celého znovu? Jakože včetně odběru?
Holky, dneska jsem si uvědomila, že jsem včera měla termín předchozího prcka. Ani si nedovedu představit, že už bychom měli doma mimi...




@sonisek Tak cap je super znameni 👍✊ Tak snad se zadari 😁