Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@crazy_girl3 v pohode, taky se v tom kolikrat ztracim, jak si procitam vic diskuzi 🙂 dneska 9+5 dle papiru od dr. Na kontrole mi jen udelal utz jestli je srdicko ale ze by se obtezoval zmerenim to ne. takze zitra dr zmeri a budu vedet vic, snad to bude odpovidat. porad se uklidnuju tim ze me boli prsa a sem unavena tak ze je vse v poradku. ted mam to kriticky obdobi jeste 3 tydny
@hribek to už je krásné!!! To nejsi zase tolik za mnou. Já dneska začínám 19.týden....Letí to šíleně. Musím se objednat na druhý screening. Ale taky ti řeknu, po předchozím zážitku jdu na každou kontrolu se staženým žaludkem a dokud nevidím ťukat srdíčko, tak jsem nervní jak pes.
Ty už to dáš, bude vše ok 🙂 Já už si dovoluju pokukovat po výbavičce a včera jsem oznámila manželovi, že potřebuju tak 40tisíc, abych měla všechno co se mi líbí :D :D Jsem ráda, že jsem se zbavila té smrtící únavy, blinkání a bolavých prsou, to bylo akt vysilující. Teď už začínám zase fungovat
@crazy_girl3 Ja si zase rikam, ze radsi ten pejsek vydrzi delsi dobu doma sam, nez aby byl v utulku 😉 No uvidime. Uz me vubec nic neboli,skoro ani ta prsa. Ta bolest me nejak utvrzovala v tom, ze se neco deje. Ale tomu nebudu verit a jeste par dni budu doufat 😊
@crazy_girl3 No doufam.....dneska rano,kdyz jsem delala snidani, tak se mi tak na pul minutky udelalo nevolno. Kupodivu to byl prijemny pocit. Ale spis to prikladam tomu,ze jsem se u vecere prezrala jako to 🐷
@veeev pecka viď. Koukala jsem, že ten pupík už je na mě vidět, musím to fakt říct v práci už :D Já tak do 15.týdne nebyla schopná nic moc jíst, teď už taky chrochtám :D :D
@sonisek no skoro jo no...můj nechtěl o dvou ani slyšet. Má panický strach z dvojčat :D
ten koláč vypadá fantasticky!!
já dělala játra na cibulce a rýži, tak si jdu taky dát. Pak budu skládat prádlo u Horákových a pak můžu do práce...
Včera jsem byla s malym aspon na kole, tak to bylo fajn. A zitra tam segra veze neter, tak tam aspon nebude sam 🙂 ALe on se zabavi. Vcera jsem tam prijela a mel tam vytazene vsechny traktory, kombajn, jsem rikala, ze to vypada jak na Zeme zivitelce :D
@sonisek tohle období jsme měli taky. Drželo ho to fakt strašně dlouho. Od Bruderu máme všechno, co šlo. Teď přesídlil na lego a od toho se nehne...Nicméně zemědělci se mají fajn ne? :D
@crazy_girl3 Lego u nas frci uz dost dlouho, tak od ctyr let, a doma toho mame, u nasich taky, jak jsme tam bydleli po rozvodu...a navic manzel toho ma z detstvi taky dost, takze je tu toho...a u nasich v tech valnicich ted vozi kotata :D :D Ale posledni dobou mam pocit, ze i to Lego ho doma moc neba...ale tablet, mobil, to je zlo...snazim se ho casto odhanet, protoze by u toh pak sedel porad a nevnima, co se kolem deje. A mozna zase najedem na rezim, ze v tydnu, kdyz se chodi do skoly, tak na nej chodit nebude a bude moct jen vikendy.
@sonisek
@crazy_girl3
No u me je na prd, ze mam citlivy zaludek a sem tam se mi stane, ze je mi z niceho nic zle. Ale uz dlouho to nebylo....aspon ctvrt roku. Tak snad to neni zas jen ten pitomy zaludek. Ale bylo to fakt hnusny. Ted uz je mi fajn, tak pujdu jeste na ty muffiny.
A kolac s tvarohem a hruskama....luxus. Zrovna vcera jsem dostala par domacich hrusek, tak ho mozna taky ozkousim.
Jo, deti a hracky. Od kamaradky dvoulety klucik ovlada mobil snad lip nez ja. Nastesti u nas na navsteve ma jinou zabavu. Chodi mi otrhavat zahradku. Vzdycky na me vola Verko pojd a ukazuje, co chce ochutnat.....rajcata, mrkev,kedlubny 🤣
https://www.prozeny.cz/clanek/babicciny-recepty...
tady recept a dávala jsem jen polovicni napln, takze jen jeden tvaroh atd, a bohate to staci a je vybornej teda
@sonisek no malej taky objevil kouzlo tabletu a YT, tak by tam nejraděj seděl furt...teď v tom létě jsem tolerantnější, ale těším se, až zase začne školka a bude režim.
@veeev já mám zase žaludek držák a proto vyzvracet se bylo za odměnu. Ani prsty do krku mi nepomáhají, bylo mi furt jen zle a zle a když už jsem se nááááhodou vyzvracela, tak to bylo ulevující. Manžel se mi směje, že se snad konečně naučím na starý kolena zvracet :D
Holčiny.... tak jsem minulý čtvrtek se byla ukázat u Apo a řešit co dál, zda třetí IVF... doktorka projela všechny naše papíry a chtěla kontrolní spermio plus znova zkouška léků pro manžela, který měl po nich normu.... a nabídla nám IUI, tak jsem souhlasila... v pondělí jsem byla na kontrolním utz a mám jedno dominantní vajíčko... a dnes proběhlo IUI, s tím, že manžel nechal vzorek a tím se udělal nový spermiogram... a zjistilo se, že má stejné jak měl... oligo... takže nasazený léky na 2-3 měsíce, kvůli jeho hormonům (onehdy mu něco vyšlo a měl to nasazený a po nich měl normu). Takže teď se uvidí, jak výjde IUI (což mávám nad tím rukou, že jen hokus pokus), jinak až za dva či tři měsíce se dáme na třetí pokus IVF..... doufám s lepšími výsledky... Jo a dnešní doktor na mě - no vy taky nic moc nereagujete... jakože na stimulaci vaječníků... fakt podpoří... a nejsem na to tak špatně... při prvním 8 vajec a při druhém pět...nooooo... držím nám holčiny palečky, snad to výjde... jo dnes také hezké datum 28.08.2018 🙂
@luccak nechces zkusit jiny centrum?mozna by zo mohlo pomoct. Jinak drzim pesti. Kdyz tomu clovek moc nedava vetsinou se zadari.
@crazy_girl3 jo no snad jo. Uvidime co zitra. Jo kdybych byla tech 19tt tak uz si viskam😄
@crazy_girl3 Tvuj zaludek zavidim. Me driv zlobil tak, ze jsem se v noci vzbudila a slo to ven. A pak uz jedine spanek vedle kyble. Potom, co jsem hodne upravila jidelnicek je to o 90% lepsi.....obcas me jen boli zaludek,ale nezvracela jsem ani nepamatuju 👌

@hribek aha. Já jsem si právě říkala, co se děje. Kolik teď vůbec jdi? Promiň, strašně se v tom ztrácím, navíc ten čas strašně rychle letí