Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Tak do té studie (zdarma IVF) nemůžu. Nesplňuji dva základní body a to, že nesmím mít PCOS, které mám a navíc můžu mít za sebou max. 1 IVF a já mám 3....sakra 🙄
Ahoj holky, ja sem na sladky desne. Snazim se jist podle nutric.poradkyne ale posledni dobou potrebuju neco sladkyho. Malo piju. Dneska sem byla na odberech. Rano jeste v praci a zitra jdu zas. Za 14dni na screening a za 3tydny zas praha a malickova
@sonisek Asi jsem ani nepočítala, že by nás vzali, takže ani žádné zklamání. K dr. zatím nevím kdy jdu, ale tenhle týden se chci objednat a zajít tam max do 14 dní, abych si zažádala o ty lázně.
@hribek Já se nějak úplně nedokážu vzdát sladkého. A přitom bych měla, protože sladké může také způsobovat PCOS. Ale sladké miluju.
@crazy_girl3 jako včera to byla docela komedie,mi přišlo....a ona i Výměna před tím byla totalka 😤
@sonisek výměnu jsem viděla jen kousek a malé lásky teda nic moc. ta první série mě bavila tak nějak víc. Teď mě přijde, že tam jdou jen takový "divnolidi" pro peníze...nevím no...a to by člověk řekl, že jsem nahormonovaná, ale ani slzička neukápne. Dřív jsem řvala jak želva a teď se tak nějak trochu i směju...
@crazy_girl3 tak i když tam jsou prostě lidi "jiný",tak stejně ten moment,když to dítko vyleze a dají ho na ni,je prostě úžasnej a ti chlapi jak pookreji 🙂
Dneska mi to ale děsně nebaví v práci :( Už se těším,až budu moci v sobotu nevstavat na budík 😀 Navíc jak manžel má odpoledni,tak se nevidíme a jsem z toho smutná... Já až si zacnu pichat poradny hormony,tak bude asi s psychikou coro moro...😤
@sonisek to jo, úplně si vybavuju ten pocit, kdy Jiřík vykoukl na svět. Zároveň jsem včera přemýšlela, kolik je "práce" a probdělých nocí, než trochu povyroste a muž mi říkal, že na to asi není připravenej a že tohle těhotenství snáší hůř, jak to první :D :D To je tím, že už víme, co nás čeká :D :D jinak s tím vstáváním ti tak rozumím...už jen zítra a pak se snad zase konečně vyspím...I když můj vnitřní budík a plnej močák mě stejně vzbudí o půl šesté i v sobotu...rrrrrr
@crazy_girl3 no můžu ti říct,že jak jsem K.O. z toho vstávání do práce,pak odpol je člověk mimo a představa tady mít miminko a probdene noci,ou jeeeee,to bude jízda 😂😂😂 ale zase bude miminkoooooo 🙂
Zas je fakt,že si můžeš i přes den zdřímnout s mimcem. Navíc Tomík je velky a je to pohoda celkem.
A zrovna přemýšlím,že v srpnu to byly 4 roky,co jsem vysadila prášky a nechala tomu všemu volný průběh... sakryš
@crazy_girl3
@veeev dik holky doprala bych si ale nemuzu moc. Uz takhle je vaha oskliva. Tesim se az prestanu utros a duphaston a rikam si ze pak trosku odpuchnu..... bojim se pak cukrovky kamoska ji mela a musela drzet dietu. Je fakt ze pak to co do te doby pribrala tak dala dolu a k porodu sla s 2kg nahore
@hribek já otěhotněla 100kg rovných, takže asi můžeš být v klidu...za první 3 měsíce jsem shodila na 96 a teď už roste pupík tak tloustnu zase. hlavně už mi není špatně a můžu jíst...bohužel :D :D cukrovky se taky děsím. a s Jiříkem jsem měla špatné i jaterní testy, tak jsem musela držet i jaterní dietu. blééé
@sonisek přesně tak to máme. jakože co? Fakt jsme se do toho uvrtali znova? uf....ale to mimuško krásné a mazlení a úsvěmy...no nemůžu se dočkat. Teď tam denně řádí, jak utržené z řetězu, takže jsem klidná, že mám kontrolu, že tam pořád je a že je v pořádku. Je to strašně uklidňující 😍
@crazy_girl3 no ja mela 96 to sem stahla na 88 a ted se pohybuju kolem 89. Nechci moc nabrat. S malou sem nabrala az ke konci a celkem 15kg a z toho 11 zustalo v porodnici.
Tak jdeme do Podoli pristi tyden v utery. Nejdriv si necham napsat ty lazne. Snad s tim nebude mit problem. A pak mame seznam dotazu,na ktere se ji chceme zeptat. Verim tomu, ze nas jenom utvrdi ve spravnem rozhodnuti jit jinam.
Já mám v plánu hubnout "až pak" 😂😂 s malým jsem nabrala dvacet,na stovku, v porodnici nechala 11kg a zbylých 9kg šlo asi do 3 měsíců dolů...a pak jsem začala kynout a teď jsem na stovce taky :( Ale rikam si,že v tehu stejně naberu,tak že to dám dolů pak vše a vic
Čau holky,jak trávite víkend? My včera byli na rozhledně v Plzni a podívat se k Berounce. A dneska jsme byli u našich a přivezli jsme si domů jedno koťátko,že si ho večer vyzvedne jedná paní,co ho chce,tak tu máme zábavu, i když se zrovna uvelebilo,že bude asi spinkat
Ahoj, my měli víkend odpočinkový. Jen sem tam nějaká návštěva a pomalu se pouštíme do zahrady, příští rok nás čeká kompletní rekonstrukce (bazén, garáž s dílnou, nová pergola, gar.stání..je třeba to celé překopat, tak se začínáme připravovat...Jinak jsem fakt hrozná, ale včera jsem si koupila kočárek...Paní na bazárku prodávala přesně to, co chci, za super peníze....tak jsem jela. Samozřejmě jsem si to odůvodnila, že teď už se začne nakupovat na vánoce a bude míń peněz atd...jsem hrozná, ale mám z něj strašnou radost 🙂
@crazy_girl3 tak super. A jakej si chtela?
Ja sedim u obvodacky potrebuju pichnout injekci. A sem blba ze sem nesla pozdeji. Pani naproti me chrchle uplne mazecky. Tak snad nechytnu zadnyho bacila. Bych si nakopala😐
@hribek co přednost? Já toho teď 2x využila k obvodakovi. Ťukla jsem, že potřebuju to a to a že jsem ale těhotná a šla jsem hnedka. Jindy už se mi toto nepoštěstí, tak toho musím využít :D :D
S Jiříkem jsem měla Britax a milovala jsem ho, tak jdu do něj trapně zase. Ale trojkolku (celkově se jich prodává málo) se specifickou korbičkou. Tohle navíc paní prodávala i se sedačkou, vše za super peníze...no šli jsme do toho a já mám radost, že mám to shánění z krku a od jednoho člověka, že nemusím vše shánět zvlášť


@crazy_girl3 já zase jsem na sladké,no...mě někdo neuzene na chlebíčky,chuťovky apod 😂