KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@evikj33 ahojky no to jsem se asi popletla se smajlíkem 🙂 ale dnes mě teda šíleně bolí hlava mám pocit že mi vyskočí mozek 🙂 Jinak testit budu asi až v pondělí nějak mě to zatím neláká 😉 Díky za bacilky jen plivej at jsme taky v té vlně a co ty krom zvracení jak se ti tvoji chlapáci těší a co bude páreček??? 😀 😀 😀
@spunda Jj bude páreček a chlapáci to zatím nějak extra neřeší,mimisky necítí tak je to proně zatím oničem.Dnes jsem totálně Ko,převlekla jsem 3postele,přestěhovali jsme letiště do druhého pokoje,vyprala jsem i další pračku uvařila a mám dost 😝 Zítra mně čeká hromada žehlení mám pocit že jen peru a žehlím a to ma ještě dojít kominíka pokud bude pršet příjdou i malovat.Už at je to vše zanáma 😅
@spunda Jj snažím se stihnout co nejvíc,kntrola byla OK a tak chci mít co nejvíc nachystáno at pak mužu relaxovat,po tom 24tt už je to prej náročnější a taky se hodně musí odpočívat,ještě jsem musela využít pěkné počasí,prádlo venku pěkně profouklo 😀 .Dobrou tobě i sněhulce 😉 Tfuj Tfuj Tfuj
@evikj33 Ahoj Evičko dnes máme 10 den po ET a je to jiné než při minulém ET v srpnu,tentokrát fakt citím jen prsa a sem tam je mi zle od žaludku a dnes mě zase trochu bolela hlava ☹ Jinak mě to testování trochu pokouší ale domluvili jsme se z manžou,že testnem spolu až v pondělí ráno 24.9. tak jak nám řekl Machač 😀 tak musim vydržet ale je to za chvili tak to bude v poho .děkuju za bacilky jsi zlatá že na nás tak myslíš 🙂
Ahoj holky, mužu se přidat??? Sice pujdu teprv na kontrolní utz a dálší měsíc ket pokud bude vše ok..
@evikj33 Ahoj Evi no uvidíme myslím pozitivně a užívám si to ,po obědě jsem musela lehnout.Večer se zastavily holky z práce tak trochu rozptýlení 😀 😀 Taky gratuluju k UZ 🙂 a tak co prdelky bude páreček???A co manža a malej ,už jsou natěšení ????