KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
Ahoj holky, mě čeká asi zítra první KET. Chci se zeptat, jestli jste před tím brali nějaké prášky? Mě nedali žádné. Jakto probíhá. Mám zamražené 3 embrijka, tak doufám, že přežijí všechny 🙂
@elisafabri tak já brala vždy od 1.dne cyklu....ale je to tím,že sama nemám ovulaci...
ty máš teda KET v přirozeném cyklu......a léky dostaneš....minimálně utrogestan a pak možná píchnete pregnyl
@pikusa no říkali mi že mi pak dají Utrogestan. Nakonec asi to budu mít zítra, protože jsem ještě neměla ovulaci. Tak jsem zvědavá jak to dopadne zítra
Ahojda holky, mam dotaz. Mam 3 zmrazena embryjka...az pujdu na KET tak mi rozmrazi vsechna 3 nebo jen dve a to jedno mi zbyde na priste? Nebo vsechna a dve zavedou a jedno pak jeste znovu zmrazi? Jak tohle je? Moc diky za odpoved 😵
@elisafabri ano, cca za 1-2 h po transferu pujdes domu. Nejdriv si tam chvilicku polezis 🙂 Moc drzim pesti!
@olasek ahojky, my to měli právě tak.....záleží na tom jak je máš zamrazené jestli zvlášť (to bývá za příplatek, takže bys o tom měla vědět, nebo to být v papírech) a nebo na jedné pejetce čímž, ti je rozmrazí všechny tři a záleží na tobě kolik si necháš zavést jestli jedno nebo dvě, pokud přežijí a to nejméně vhodné se bohužel vyhodí, pokud teda přežijí všechny rozmrazení........my měli dvě jedničkové a třetí slabší, které se špatně po rozmrazování vyvíjelo, takže nám zbyly ty dvě a pro jistotu jsem je nechali vložit obě ....no a teď netrpělivě čekám jak to dopadne 😉
@martas14 mooc diky...ja vlastne vubec nevim, jak je mam zmrazene, to jsi mi dala brouka do hlavy. Tusim, ze ani v papiru, ktery mam tohle neni. Tak polozim dotaz primo do CARu. Ja doufam, ze aspon jedno zvladne rozmrazeni. Jsou to embryjka z naseho posledniho pokusu hrazeneho pojistovnou. Z cerstveho z tohoto pokusu se nam zadarilo 😉 . Tak uvidime.... Moooc drzim pesti...kdy budes testovat?? At tam mas plnotucne 2!!
@olasek to víš, že zvládnou to rozmrazení a bude z toho další takové bojovné mimi jako už máš doma 😉 Třeba budete mít štěstí a budete to mít pěkně na třikrát a pak si klidně zajdete ještě pro třetí 😅
já jedu v sobotu na krev, ale před tím asi ještě načůrám i na test, takže děkuji za plnotučky budou se moooooc hodit, pak ti je pošlu pěkně zpátky aby se ti taky po Ketíku pěkně vybarvily 😉
@martas14 urcite dej vedet! Juu, kez by ti to vyslo, to by byla i pro me super motivace....koukala jsem, ze tvemu prvnimu miminku je ted rok a 3 mesice- to je idealni a i my chceme mit tento vekovy rozdil 😵 Takze ja mam jeste pul roku cas na pripravu ( snazeni se prirozene, trochu zhubnout, uzit si Misu jako miminko ) Na KET pujdem cca prosinec-leden.
@pikusa ja jsem s tim smirena, nemusi se zadarit. Pro me je bonus, ze mam doma v postylce moje vymodlene miminko a kdyz se povede to druhe tak to bude jen tresnicka na tom nejsladsim dortiku, ktery uz mam 😵
@pikusa rozumím....My čekali na Míšu 4 roky takže jsem se smířila se všemi možnými a nemožnými variantami, jak mít dítě. Každopádně jsem víc, jak o jednom ani nepřemýšlela....ale teď, když mám jedno tak bych docela ráda i druhé. Čím víc Miška roste tím víc si říkám, jak by bylo parádní, kdyby měl sourozence a že nechci, aby jednoho dne byl na světě sám....říkám si, že když to nevyjde tak to budu brát v pohodě, ale už se úplně vidím, kolik slziček mě to bude stát....a nebo třeba taky ne - kéž by 😉 .....kdy máte v plánu další KET?
@olasek už nemáme embrya. Tak by jsme museli celé znova. A to nevím jestli do toho půjdeme. Bude mi 39 let tak nevím jestli se nesmiřit s tím že další prostě nebude.
Na matyáše jsme čekali 3 roky bylo to náročný však vís. U nás i v tom že manžel už 2 děti má a já byla pořád jen teta
@pikusa uff...no, tohle je těžký rozhodování. Četla jsem tě tu zpětně...pokud máš ještě dva pokusy na pojišťovnu a smíření se pouze s jedním dítětem je pro tebe zatím nemyslitelný tak bych o tom hodně uvažovala - pochopila jsem, že Matyášek se vám povedl z čerstvého embryjka? Pokud ano tak v tom třeba něco bude a ten čerstvý pokus by mohl opět vyjít!? Jasně, věk v tom hraje taky roli....ale 39 je ok a evidentně se na to cítíš. Můžu se zeptat, jestli jste použili asistovaný hatching embryjka před KETem?
@pikusa no kdo ví...jen takhle vím, že se to docela s AH daří....vlastně i my při tom posledním pokusu jsme do toho šli...Pamatuju se, že říkali, že občas mívá embryo tuhý obal a nemůže se vyloupnout tak je třeba tomu pomoct.... jestli to bylo to, co nám pomohlo nevím, ale vím, že příště do toho půjdu zas - pro jistotu 🙂 .... Ještě to doma prober, nevzdávej to 🙂 a nezapomeň se podělit s výsledkem 😉
@olasek y jsme to tak nějak nakousli,probírali.....
manžel ví,že já chci...on váhá
z toho důvodu,že byl se mnou na konzultaci,kde dr.říkala,že zase hrozí hperstimulace...že je to u mě riziko..mám vysoké aMH....
že pak zase budeme mít embrya a já budu chtít pořád zkoušet dál a dál....
Ale já chci prostě jedno čerstvé embryo 😝 😀
@pikusa to tak to bylo celkem dramatický...ty jo...30 vajíček! Ty jsi panečku nosnice 😀 To já nejvíc 16 kousků ( odebrali mi jich ale 13 bo ty 3 byly daleko a nedostali se tam jehlou ), ale ne všechny přežily...vlastně jedno mi zavedli - povedl se Míša a tři mám ještě zamražené. Ale povím ti perličku - jak mi tam ty tři zůstaly tak jsme si s manželem zaskotačili a on mě ještě přirozeně oplodnil - čekala jsem dvojčata až do 10.tt pak proběhl syndrom mizejícího dvojčete a prostě zůstal jen Miška.
@olasek ahojky tak bohužel u nás to nedopadlo ☹ cítila jsem se dobře a i průběh byl fajn, ale nakonec nic......takže se oklepávám a snažím se vzpamatovat......nám už se hold jeden zázrak stal, protože s naší diagnózou má vlastní dítě jen malé procento, takže jsem opravdu vděčná za dcerku...
trochu už jsme se bavili s manželem a vypadá, to že by to ještě jednou nakonec zkusil (musí bohužel u toho podstoupit operaci aby se dostali k spermijkám ) teď to ale kvůli jeho práci nepřipadá v úvahu bohužel až do vánoc, takže by jsme to zkusili leden, únor....třeba se pak do toho pustíme spolu a budeme čekat na // a mačkat si palce 😉 😉
@pikusa tak to jste měli spostu zamražených miminek, to nám toho moc nezbylo. Z prvního IVF vůbec nic, nechávali jsme zavést dvě a máme z toho krásného chlapečka takže mě to ani netížilo,teď něco malinko zbylo, ale bůh ví jak to dopadne. Ty se nevzdávej věřím, že to určitě dáte. Držím palce! 🙂